磁共振氢谱和CT在非酒精性脂肪性肝病中的对比应用

OBJECTIVE: To investigate the application of proton magnetic resonance spectroscopy (1HMRS) and computerized tomography (CT) in evaluating nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). METHODS: Twenty-two NAFLD patients were selected, according to the Chinese Medical Association standard, and compared with 20 healthy persons (as the control group). Their body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR), and blood pressure (BP) were examined. The serum ALT, the concentration of fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and uric acid (UA) were tested simultaneously. The severity of hepatosteatosis was evaluated by 1HMRS and CT scans of their livers. The intrahepatic content of lipid (IHCL) and CT liver and spleen ratios were measured. RESULTS: The BMI, WHR, serum ALT, FBG, TG, and UA were all elevated significantly in the NAFLD group and were (28.4+/-2.4) kg/m2, 0.91+/-0.04, (71.5+/-24.8) U/L, (5.67+/-0.61) mmol/L, (2.48+/-1.46) mmol/L, (420.7+/-57.5)mumol/L, respectively, P less than 0.01 or 0.05. Meanwhile, in the NAFLD group, the IHCL calculated by 1HMRS were increased and CT value ratios were decreased significantly compared with those of the control group (27.49%+/-12.27% vs 1.34%+/-0.79%, P less than 0.01). However, there was no correlation between the clinical features and the IHCL and between the clinical features and CT value ratios, but a negative correlation existed in the CT value ratio and IHCL. CONCLUSIONS: The intrahepatic content of lipids can be measured precisely by 1HMRS, and 1HMRS is better than CT in quantitative evaluations of NAFLD. [Chinese FullText URL http://zhgz.chinajournal.net.cn].     

一种新的肝脏脂质含量测定技术在脂肪肝疗效评价中的应用

[目的]应用磁共振氢谱（^1H-MRS）技术定量评价肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。[方法]依中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者22例进行常规体检、肝脏^1H-MRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质水平（IHCL）和CT肝/脾比值,服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前、后血清生化指标、IHCL和CT肝/脾比值的变化。[结果]经治疗后NAFLD患者血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油和IHCL均明显下降,CT肝/脾比值明显升高（P〈0.05,〈0.01）。[结论]肝脏^1H-MRS扫描可对肝脏内脂质水平进行准确定量,肝脂消胶囊可有效治疗NAFLD。     

HBV前S1抗原下调肝细胞表面MHC-Ⅰ并促进肝癌产生

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染诱发肝癌所涉及的内在机制.方法 对稳定过表达HBV前S1抗原(preS1)的L02、HepG2和Huh7细胞进行流式细胞术、实时荧光定量和裸鼠成瘤等实验来评估preS1在HBV相关性肝癌发生中的作用.结果 preS1诱导细胞肿瘤干细胞(CSCs)相关因子和表面标志分子的表达上调,...     

扩散张量成像扩散梯度方向与DTI图像质量的相关性研究

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)时扩散梯度方向对图像质量的影响。方法:对30例健康志愿者行头部常规MRI及DTI检查。DTI检查时分别采用15、25和55这三个不同的扩散梯度方向。在右侧内囊后肢3/4处(皮质脊髓束)设定感兴趣区,测量平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)和三个本征值(λ1、λ2、λ3),分别对3个扩散方向的DCavg和FA值进行统计学分析。使用3个本征值计算FA理论值,并与测量值进行比较。选定内囊层面的FA图,计算全层面可显示FA值<0.3的纤维束百分比,并进行统计学分析。结果:三个扩散梯度方向图像上测量的DC值差异无统计学意义(P>0.05),而FA值差异均有统计学意义(P<0.05),显示FA值<0.3的纤维束的百分比差异均有极显著性意义(P<0.01)。扩散梯度方向为15时FA测量值与理论计算值之间差异有统计学意义(P<0.05),为25和55时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择扩散梯度方向为25时兼顾了图像信噪比和扫描时间,值得在临床应用中推广。     

正常人肝脏单体素1.5T ~1H-MRS的研究

目的用单体素氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）技术研究正常人肝脏内化合物的含量及在不同年龄和性别人群中的差异。方法利用1.5T磁共振仪对50例不同年龄和性别的正常人进行单体素^1H-MRS研究,所用技术为定点分辨选择波谱技术（PRESS）。结果1H-磁共振波谱能够检测出正常人肝脏中的许多化合物,如糖原和葡萄糖复合物（glyco-gen）、胆碱（choline）、谷氨酰胺和谷氨酸复合物（glutamine and glutamate complex）以及脂质（lipide）等。各化合物的含量在不同年龄和性别中存在着差异。正常人肝脏胆碱的含量与年龄呈负相关,在不同性别的人群中无显著差异。葡萄糖复合物、谷氨酰胺和谷氨酸复合物和脂质的含量在不同性别的人群中存在显著差异,谷氨酰胺和谷氨酸复合物以及脂质的含量与年龄呈正相关,葡萄糖复合物在不同年龄段人群中的含量无显著差异。结论^1H-MRS能够检测出肝脏中与代谢相关的多种化合物,并可以定量测量,有助于研究生理和疾病时肝脏生化的改变,为疾病的早期诊断提供依据。     

应用磁共振氢谱技术评价中药肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效

目的:应用磁共振氢谱(~1H-MRS)技术定量评价复方中药肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法:依中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者22例,并与20例健康人对照.两组均进行常规体检,包括体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、血清谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)和肝脏~1H-MRS扫描,计算肝内脂质含量(IHCL).NAFLD组患者服用肝脂消胶囊8 wk,检测治疗前后血清生化指标和IHCL的变化.结果:NAFLD组BMI,WHR,DBP,ALT,FBG,TG,UA,IHCL分别较正常组(BMI:28.4±2.4 vs 21.7±2.2.WHR:0.91±0.04 vs 0.83±0.04,DBP:80±10 mmHg vs 72±8 mmHg,ALT:71.5±24.8 U/L vs 20.4±10.1 U/L.FBG:5.67±0.61 mmol/L vs 4.72±0.43 mmol/L.TG:2.48±1.46 mmol/L vs 1.05±0.40 mmol/L.UA:420.7±57.5μmol/L vs 372.1±50.6μmol/L,IHCL:27.49%±12.27%vs 1.34%±0.79%,P<0.05或P<0.01)明显升高,但IHCL和上述指标之间没有明显相关性.经治疗后ALT(54.6±19.9 U/L,P<0.01),TG(2.14±1.38 mmol/L,P<0.05),IHCL(19.7%±12.7%,P<0.01)均明显下降.结论:肝脏~1H-MRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,肝脂消胶囊可有效治疗NAFLD.     

~1H-MRS和CT在非酒精性脂肪肝诊疗中的应用研究

目的:应用磁共振质子波谱成像(1H-MRS)技术和CT定量诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)及评价药物疗效.方法:依中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者22例,并与20例健康组对照.两组均行肝脏1H MRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质含量(IHCL)和CT肝/脾比值.NAFLD组患者服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前后IHCL和CT肝/脾比值的变化.结果:NAFLD组IHCL较正常组明显升高,CT肝/脾比值较正常组明显下降.经治疗后IHCL明显下降,CT肝/脾比值明显升高.结论:肝脏1H-MRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,优于CT平扫.     

CR在静脉肾盂造影中的应用

目的:探讨CR在静脉肾盂造影中的应用。方法:随机抽取2003年4～6月100例使用KodakCR800行静脉 肾盂造影者的影像资料,分析图像的显示情况。结果:100例患者中,共48例原始图像显示欠佳。其中45例因曝光条件 不恰当引起图像显示不理想,经CR处理后图像得到了相应改善,改善率为93.7%。另3例由病理改变所致,经CR后处 理后图像无明显改善。结论:CR能较好地显示泌尿系统病变,对诊断很有价值。     

肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝22例临床观察

目的 观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法 依据中华医学会NAFLD诊断标准人选NAFLD患者(NAFLD组)22例并与20名健康人(正常组)对照.两组均进行常规体检和肝脏CT扫描,以CT肝/脾比值做为疗效评价指标.NAFLD组患者服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前后血清生化指标和CT肝/脾比值的变化.结果 NAFLD组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)较正常组明显升高,CT肝/脾比值较正常组明显侔低(P＜0.01).经治疗后ALT、TG均明显下降,CT肝/脾比值升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝脂消胶囊治疗NAFLD疗效肯定.