老年人下呼吸道细菌感染对抗生素敏感性的监控

目的：探讨老年人下呼吸道感染致病菌株对抗生素的敏感性及产β－内酰胺酶的情况。方法：采用微量肉汤稀释法及纸片法测定了54株致病菌对20种抗生素的敏感性，并进行了β－内酰胺酶的研究。结果：G^ 菌14株（26％），以凝固酶阴性葡萄球菌为主，以万古霉素、利福平为最敏感。G^-菌40株（74％），克雷白菌属多见，亚胺硫霉素、阿米卡星、头孢他啶的抗菌活性最强，覆盖率广。结论：产酶20株（39％），主要分布在葡萄球菌、阴沟杆菌、枸橼酸杆菌。应开展细菌药物敏感性监测，以强调临床合理使用抗生素。     

血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的应用研究

目的评价血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的价值。方法53例AOPP患者分为两组，对照组21例行传统治疗，治疗组32例在常规治疗基础上联合运用血液灌流及持续静-静脉血液滤过治疗。观察比较两组的治疗效果。结果治疗组的昏迷持续时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、阿托品应用总量均小于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。反跳发生率、中间综合症发生率均小于对照组，有显著性差异（P〈0.05）。结论血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒更为安全而有效。     

大剂量川芎嗪治疗老年下肢深静脉血栓形成45例临床观察

目的 观察大剂量川芎嗪治疗老年下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 将老年下肢深静脉血栓形成患者80例随机分为大剂量川芎嗪治疗组(治疗组)45例与一般剂量川芎嗪治疗组(对照组)35例.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为54.29%,两组比较有显著性差异.结论 大剂量川芎嗪治疗老年下肢深静脉血栓形成疗效显著.     

1,3-D-半乳糖基转移酶p.Arg187Cys突变导致形成ABx亚型

目的既往在中国人群中发现的1,3-D-半乳糖基转移酶p.Arg187Cys突变个体表型为正常B型,本文探究该突变导致AB亚型的可能分子机制。方法利用免疫血清学方法鉴定一名中国籍个体的血型血清型,PCR方法扩增ABO基因增强子、启动子和所有7个外显子及其侧翼序列,并对扩增产物进行测序分析;采用Chimira软件构建3D分子模型,就突变对1,3-D-半乳糖基转移酶结构的影响进行预测。结果经血清学方法鉴定为ABx亚型。对ABO基因测序显示,该健康个体为A1.02/B.03基因型;仅在B等位基因第7外显子检出c.559C>T(p.Arg187Cys)突变,ABO基因其余位点未见突变。3D分子模型分析提示p.Arg187Cys突变改变了1,3-D-半乳糖基转移酶局部的氢键网络,可能因此导致酶活性下降;在与A基因共表达时,在1,3-N-乙酰氨基半乳糖转移酶的竞争作用下表现出弱B表型。结论ABO*B基因c.559C>T突变通过减弱1,3-D-半乳糖基转移酶的活性以及ABO*A基因产物的竞争作用而导致形成ABx亚型。