液基细胞学与HPV检测在早期发现宫颈癌前病变中的应用价值

目的：分析液基细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在早期发现宫颈癌病变中的应用价值。方法宫颈病变检测的患者800例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV检测阳性的患者进行阴道镜下活检,以活检结果作为金标准。结果 HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为77.39%, TCT检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为89.03%, TCT联合HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为97.01%, TCT联合HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度高于两者单独检测（P〈0.05）。结论宫颈液基细胞学是一种简便、准确的宫颈病变检查方法,与HPV联合检测可以更加有效地早期发现宫颈癌前病变,提高宫颈癌前病变检出率,因此两者联合检测是宫颈癌的先进筛查方法,值得临床推广应用。     

睡眠呼吸暂停综合征患者手术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)作为日趋常见的睡眠障碍疾病,因可能增加围术期病死率备受麻醉医师关注.0SA的发病率约在5%～25%,随着人口老龄化和肥胖,OSA发病率将大幅升高.OSA可引起上气道开放和维持困难、术后气道梗阻和呼吸抑制,而 70%～80%OSA患者却未被诊断,因此术前辨识0SA患者对麻醉医师尤为重要.     

医疗失效模式与效应分析在手术室常规病理标本分析前阶段管理中的应用研究

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在手术室常规病理标本分析前阶段管理中的应用效果。方法确立主题,组建HFMEA项目管理小组,绘制工作流程图,确定手术室常规病理标本在分析前阶段管理的失效模式,分析并确认根本原因,拟定行动计划并组织实施,进行效果评价。结果改进后,分析前阶段标本信息准确率和标本质量合格率得到明显改善(P<0.05)。结论应用HFMEA对手术室常规病理标本进行分析前阶段管理,可以有效、安全地管理手术室常规病理标本,提高手术室的护理质量。     

携带SET-CAN融合基因儿童前T淋巴母细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨携带SET-CAN融合基因的儿童前T淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点及该基因在血液恶性肿瘤发病中的可能机制。方法分析1例携带SET-CAN融合基因的儿童前T淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况,并对相关文献进行复习。结果本例患儿起病急,病情进展快,很快发生骨髓转移,受累范围广泛。按BCH-2003-LBL方案化疗,2周后骨髓完全缓解,化疗后第33天瘤灶消失,SET-CAN融合基因转为阴性,目前已维持治疗1年半,以SET-CAN融合基因做为MRD监测标志持续阴性。结论携带SET-CAN融合基因的前T淋巴母细胞淋巴瘤对化疗敏感,该基因在化疗后缓解期持续阴性,可能是预后良好的指标,SET-CAN融合基因可能成为监测淋巴瘤微小残留病的新标志。     

中国丹东地区满族不同年龄人群骨密度及骨质疏松症患病率的调查

目的调查丹东地区满族不同年龄组人群骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解骨质疏松(osteoporosis,OP)患病率及相关危险因素。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型双能X线骨密度仪,于2010年9月～12月对732例满族健康人群检测非受力侧前臂尺桡骨远端骨密度,每10岁为一组,获得数据进行统计学分析,同时填写骨质疏松危险因素调查表。结果满族男性BMD在30～39岁达骨峰值,0.619±0.059(g/cm2),女性在40～49岁达骨峰值,0.527±0.068(g/cm2),之后BMD开始下降。50岁后骨量减少的总体发生率男女比较无差异(P>0.05)。但70岁以上女性的OP发病率较同年龄组男性明显升高,差异非常显著(P<0.01)。男性OP的发生与年龄、长期素食正相关,与体重、经常饮牛奶负相关,而女性OP的发生仅与年龄正相关。结论通过对丹东地区满族人群骨密度的调查有助于建立丹东地区满族人群骨质疏松症诊断标准,提供骨质疏松症及其并发症的防治依据。     

中国丹东地区满族、汉族、朝鲜族人群前臂远端骨密度及骨质疏松症患病率调查

目的比较丹东地区汉族、满族、朝鲜族不同民族人群骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率及相关危险因素。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型双能X线骨密度仪进行周围骨密度测量,于2010年8月～12月对2203例满、汉、朝鲜族健康人群检测非受力侧前臂尺桡骨远端骨密度,每10岁一组,对结果进行统计分析,同时填写骨质疏松相关危险因素调查表。结果丹东地区满、汉、朝鲜族三民族骨峰值分别为0.563±0.076(g/cm2)、0.573±0.085(g/cm2)、0.518±0.100(g/cm2),其骨峰值分别出现在40～49岁、30～39岁、30～39岁三个年龄段。BMD达到峰值后随着年龄增加逐渐下降,到80岁以上组BMD最低。40岁以上汉族、满族、朝鲜族骨质疏松症患病率无差异(P>0.05),分别为11.9%,10.7%,9.8%。满族OP发生与年龄正相关(P<0.05);汉族OP发生与性别正相关,女性OP发生率高(P<0.05);朝鲜族OP发生与年龄、长期素食正相关(P<0.05)。结论通过对丹东地区不同民族骨密度调查,有助于建立丹东地区满、汉、朝鲜族三个民族骨质疏松症的诊断标准,提供骨质疏松症及其并发症的防治依据。     

人端粒酶逆转录酶慢病毒载体的构建及人肝细胞的初步筛选

目的： 构建人端粒酶逆转录酶（hTERT）慢病毒表达载体,将其转染人肝细胞L02并且通过杀稻瘟筛选出阳性克隆细胞。方法：以PBABE-puro-hTERT质粒为模板PCR法获取目的基因attB1- hTERT-attB2,通过BP反应克隆至pDONR221;采用LR重组酶将pDONR221-hTERT和pLenti6/V5-DEST进行重组反应,形成pLenti6/V5-DEST- hTERT。将重组载体pLenti6/V5-DEST- hTERT与包装质粒充分混合,利用脂质体共转染293FT细胞,获得重组慢病毒颗粒。将其感染人肝细胞L02,通过杀稻瘟筛选获得阳性克隆。结果：测序发现入门载体pDONR221包含的目的基因hTERT 1547位点存在点突变(原碱基A变成G）,通过定点突变技术成功诱变并鉴定慢病毒表达载体pLenti6/V5-DEST- hTERT成功构建。重组慢病毒滴度为1×108 TU/L,获得20株稳定抗性的单克隆细胞。结论：成功构建人端粒酶逆转录酶的慢病毒表达载体,获得稳定抗性的单克隆肝细胞,为进一步建立永生化肝细胞系奠定了基础。     

胎儿隔离肺超声表现一例

孕妇,31岁,孕1产0,孕24+5周来我院行常规超声检查。超声所见:胎儿双顶径6.0cm,股骨长径3.6cm,胎动可见,胎心率148次/min,羊水指数10.8cm,脐动脉(S/D)2.96,胎盘位于子宫后壁,成熟度0级。胎儿脊柱排列规整,四肢可     

2型糖尿病者微血管并发症相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病微血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供依据。方法2型糖尿病患者342例,分为合并微血管并发症组158例和无微血管病并发症组184例,比较两组临床及生化指标的差异。结果2型糖尿病合并微血管病并发症组与无微血管病并发症组比较,病程、空腹血糖、肌酐、尿酸、甘油三酯有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）;Logistic回归分析显示,糖尿病微血管并发症的发生与病程、血压、血糖、尿酸、甘油三酯密切相关（r分别为2．840、1．975、1．785、2．983、1．513,P均〈0．05）。结论长病程、高血糖、高血压、高甘油三酯、高尿酸是2型糖尿病患者发生微血管并发症的独立危险因素。     

品管圈在儿科住院患儿护理服务满意度中的实践效果

目的探讨品管圈(QCC)在儿科住院患儿护理服务满意度中的应用效果。方法在护理部进行QCC培训的基础上,开展儿科第一期QCC活动,确定以"提高住院患儿及家属对护理服务满意度"为主题,应用"住院患儿满意度调查表",对所有住院患儿出院时满意度进行现况调查,分析影响患儿护理服务满意度的各项指标。结果活动后期与活动前期相比,调查表收回率明显提高,有显著性差异(χ2=5.465,P0.05);活动前期的满意度为93.80%,活动中期的满意度为96.37%,活动后期满意度为98.79%。其中12项在活动前期、中期和后期满意度比较有显著性差异(P0.05)。结论QCC活动能有效地提高护理质量,改进护理工作方法,提高护理服务满意度。