请分析病变性质

患者女,65岁.反复发作腰痛10年,近3年加重,且伴左下肢麻木无力.体检:L3～S1棘突处叩压痛,直腿抬高试验:左侧10°( ),右侧45°( ).CT显示L4椎体变扁,局部骨质虫蚀样破坏,且病变累及椎旁软组织;MRI示L4椎体明显压缩变扁,外形似呈"蝴蝶结"状,而相邻椎间盘未见受累,病椎信号强度异常,T1WI呈低信号(图1),T2WI呈低于骨质信号而高于肌肉信号(图2),短时反转恢复序列(STIR)呈稍高信号(图3),病椎两侧可见软组织肿块形成,其后方椎管内亦见受累(图4),MR诊断纤维肉瘤可能性大.腹主动脉DSA:示双侧第4腰动脉明显增粗,左侧更明显,病变区见肿瘤血管及肿瘤染色;ECT示L4椎体呈团块状异常放射性浓聚区.     

小儿患者在MRI检查中的护理体会

磁共振成像(MRI)是一种安全又比较先进的影像学检查方法,因其具有鲜明的软组织对比、多参数、多方位成像的优势,以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性,特别是没有放射线对人体没有损害,所以对于小儿患者来说是尤为重要的。特别是在小儿中枢系统疾病的诊断中,已经成为不可忽视的临床检查方法。1资料和方法我科自2001年6月至2007年6月,对679例8岁以下的小儿进行头颅的检查,其中男性435例,女性244例。诊断脑发育不良、脑肿瘤、脑炎等疾病的占79%,正常约为15%,其他疾病约占6%。使用美国GE公司S igna 1.5 T超导扫描仪,在所检查的部位常规进行T1W I、T2W I轴位扫描,部分患者进行增强扫描,用Gd-DTPA对患者进行静脉推注,一般速率为2m l/s~3 m l/s,在根据不同部位分别进行Cor T1W I,Sag T1W I,AX T1W I扫描。2护理2.1一般护理尽管磁共振检查已经成为临床检查的重要手段,然而检查时间较长,患者身体全部进入磁体中心,且检查过程中噪音较大,一般患儿不能够很好的合作。为了能够顺利的完成检查,应针对不同的患儿给予不同的护理。首先应向患儿及陪同的家长介绍患者的准备及注...     

雌二醇对雌性家兔胃窦肌电活动影响的数学模型构建与分析

目的 通过观察雌激素受体在胃窦的表达，并利用构建的数学模型研究雌激素对雌兔胃窦平滑肌肌电活动的影响，探讨雌激素对胃动力的调节作用。方法 应用免疫荧光技术检测雌激素受体在胃窦壁的表达；采用BL-420F生物监测仪监测：1. 比较假手术组与卵巢摘除组家兔胃窦肌电活动指数的差异，每组各3只; 2. 观察苯甲酸雌二醇剂量（0、0.1、0.15、0.2、0.25和0.3 mg/kg）对胃窦肌电活动的影响，每个剂量组各3只。构建数学模型，分析量效关系和作用机制。结果 雌激素受体在胃窦壁的表达呈阴性；卵巢摘除后胃窦肌电活动指数极显著性降低（P<0.01）；随着雌二醇剂量的增加，胃窦肌电活动指数先增加，后降低。方差分析表明，相邻各组间胃窦肌电活动指数差异性显著（P<0.05）或极显著（P<0.01）。以雌二醇剂量为自变量x，胃窦肌电活动指数为因变量y，拟合得到函数：y=2.80 + 5.65 × exp{-0.5×［(x-0.159)/0.038]2}为高斯函数（R=0.9884，P>0.05），表明雌二醇对胃窦平滑肌的调控是基于胃窦自身内在调控机制的基础上进行的，且对其内在调控机制的影响巨大。结论 胃窦壁上不存在雌激素受体；雌二醇与胃窦肌电活动指数的量效关系数学模型符合高斯函数模型特征，雌二醇对胃窦平滑肌的活动起到促进作用，且是基于对胃窦肌电活动内在调控机制的影响下间接实现的。     

读片窗

患者 男，34岁。右耳听力下降伴走路不稳半年。CT示右侧桥小脑角区圆形混杂密度肿块影，真径约3.7cm，病变以低密度为主，CT值为22.9～27.2HU，其内和周边可见多个散在和连续的点状、斑点状高密度钙化影，CT值164.5HU（图1）。增强扫描：病灶周边呈薄环状强化，内部不均匀轻中度强化。     

双源CT虚拟平扫技术在肝脏检查中的初步应用

目的 探讨双源CT的虚拟平扫技术在肝脏检查中的应用价值.方法 将55例超声检查拟诊肝占位患者行上腹部常规平扫（TNC）及三期增强扫描（动脉期、双能量门脉期、延迟期）.双能量扫描后自动生成3个序列的图像：80KV、140KV、120KV加权图像.图像采用肝脏虚拟平扫后处理软件（Liver VNC）生成虚拟平扫（VNC）的图像.结果 虚拟平扫和常规平扫在病灶显示上无明显差异,均符合影像诊断和临床要求.结论 DSCT双能量扫描对肝脏病变,除了观察含钙化肿瘤,碘油沉积外,均应该用VNC取代TNC以减少辐射剂量.     

磁共振成像和磁共振尿路造影对诊断输尿管病变的应用价值

目的探讨磁共振成像诊断对输尿管病变的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理学证实的58例输尿管病变的MR表现。结果原发性输尿管病变50例中,包括输尿管结石20例,肾盂输尿管连接部梗阻11例,输尿管炎性狭窄9例,输尿管癌7例,先天性输尿管囊肿2例和输尿管结核1例;继发性输尿管病变8例中,包括腹膜后纤维化2例,子宫体癌2例,胃癌腹膜后淋巴结转移1例,子宫内膜样癌术后腹膜后和盆腔淋巴结转移1例和医源性输尿管损伤2例。MRI和MRU证实,输尿管结石多表现为梗阻断端呈杯口状或鸟嘴状狭窄;肾盂输尿管连接部梗阻,断端多为盲端;输尿管炎性狭窄为渐进性节段性管腔变细;输尿管癌多为突然截断或偏心狭窄伴局部管壁增厚或软组织肿块;先天性输尿管囊肿的眼镜蛇和晕圈征具有特征性;输尿管结核典型者病变段输尿管管壁均匀增厚并呈环形强化,病肾见多发空洞;腹膜后纤维化在腹主动脉和下腔静脉前方及两侧由纤维团块包绕,将输尿管推向中线;腹膜后和盆腔淋巴结转移瘤多为异常信号肿块推移压迫病变段输尿管向两侧移位;此外,医源性输尿管损伤是依据确切的手术史诊断的。结论MRI和MRU相结合能直观、清晰地显示输尿管病变的部位、形态,具有较高的定性诊断准确性,并对制定手术方案有重要意义。