控制血压对高血压性脑出血血肿扩大的影响

目的分析控制血压对高血压性脑出血患者血肿增大的影响。方法选择发病6 h内、经CT证实血肿量为20-30 ml的基底节区脑出血患者85例,入院时收缩压及舒张压分别为（180.3±19.2）mmHg和（100.8±17.6）mmHg。随机分为两组,观察组42例,入院后收缩压及舒张压分别控制在（140.0±12.2）mmHg和（80.0±13.5）mmHg,对照组43例不控制血压。发病24 h后两组患者复查CT,分析控制性降压对血肿扩大的影响。结果观察组血肿扩大6例、对照组血肿扩大17例（P〈0.01）,观察组治愈好转率较对照组增加（P〈0.01）。结论高血压脑出血患者早期控制血压可显著减小血肿扩大,改善患者预后。     

小儿外伤性脑梗塞的临床分析与CT表现(附31例报告)

小儿颅脑损伤十分常见,但因轻微外伤造成脑血管闭塞而引起偏瘫的报道较少,本文收集了我院1996～2005年9年期间小儿轻微外伤后脑血管闭塞病例31例对其临床及CT改变进行分析,并对小儿外伤性脑梗塞的发生机理进行初步探讨,报告如下.     

白藜芦醇增强胆固醇酯水解酶的表达抑制动脉粥样硬化形成的机制

目的观察白藜芦醇是否能够通过增强胆固醇酯水解酶（cholesteryl ester hydrolase,CEH）的表达抑制动脉粥样硬化形成。方法构建表达CEH siRNA的载体并转染巨噬细胞,通过RT-PCR和Western Blot观察CEH的表达情况,检测白藜芦醇和CEH siRNA对CEH表达的影响;通过胆固醇含量分析和油红O染色观察白藜芦醇和CEH siRNA对细胞内胆固醇含量和脂滴形成的影响。结果 RT-PCR和Western blot检测结果显示CEH siRNA明显下调CEH的表达;Western blot检测结果显示与CEH siRNA、空白组、白藜芦醇＋CEH siRNA组相比白藜芦醇组CEH蛋白表达明显增强;油红O染色发现与CEH siRNA、空白组、白藜芦醇＋CEH siRNA组分别为81.2%±3.2%、74.3%±0.172 1%、69%±1.0%,而白藜芦醇组为17.45%±2.0%;胆固醇含量分析CEH siRNA、空白组、白藜芦醇＋CEH siRNA组胆固醇含量分别为0.62±0.41、0.59±0.10、0.51±0.12,而白藜芦醇组为0.23±0.06,白藜芦醇组胆固醇含量和脂滴形成明显降低。结论白藜芦醇可通过增强CEH的表达抑制动脉粥样硬化形成。     

JNK通路介导Ghrelin对肿瘤坏死因子-α诱导的HepG_2细胞间黏附分子-1 mRNA表达的抑制

目的 研究Ghrelin对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的HepG2细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达水平的影响及c-Jun氨基末端激酶(JNK)在其中的作用.方法 HepG2细胞培养,加入不同浓度TNF-α,采用RT-PCR检测ICAM-1 mRNA的水平.给予Ghrelin预处理1 h后,再加入TNF-α检测ICAM-1变化.免疫印迹法检测胞浆p-JNK的表达.结果 TNF-α浓度依赖地增高HepG2细胞ICAM-1 mRNA的表达;Ghrelin 组的ICAM-1 mRNA的表达减低; TNF-α组p-JNK增加,Ghrelin组较TNF-α组减少.结论 TNF-α可能通过p-JNK通路介导HepG2细胞 ICAM-1 mRNA的表达;Ghrelin可能通过抑制p-JNK通路抑制 ICAM-1的表达.     

紫杉醇对胶质瘤细胞系C6增殖抑制的影响

目的通过体外实验探讨紫杉醇对胶质瘤细胞系C6的抗增殖作用及其作用机制。方法应用形态学、四甲基偶氮唑蓝实验(MTT)、流式细胞术对紫杉醇诱导的胶质瘤细胞系C6进行检测和观察。结果①紫杉醇1nmol／L剂量组镜下观察细胞形态无明显变化,贴壁状况良好;紫杉醇10、100nmol／L剂量组可见细胞密度减小,少许贴壁生长,偶见坏死细胞;紫杉醇1 000nmol／L剂量组细胞贴壁状况不好, 大部分细胞漂浮于培养液中,部分细胞已坏死;②通过MTT观察到紫杉醇各剂量组与对照组相比抑制率均增高(P<0．05),随着时间的延长,各剂量组不同时间段之间的抑制率增高(P<0．05);紫杉醇对C6的抑制率有剂量和时间的依赖关系;③流式细胞仪分析结果显示细胞有G2-M期阻滞,1 000nmol／L紫杉醇分别作用24、48h后,G2-M期细胞比例分别为63．75％、37．20％(同对照组比较P<0．01)。紫杉醇作用48h时出现凋亡峰,细胞凋亡率为14．31％。结论紫杉醇对胶质瘤细胞系C6具有明显的生长抑制作用,呈时间-剂量依赖性;紫杉醇可以诱导胶质瘤细胞系C6细胞发生凋亡,凋亡与G2-M期阻滞密切相关,G2-M 期阻滞达到一段时间后才诱导细胞凋亡。     

CTGF-siRNA 转染对血管平滑肌细胞MMP-2、 MMP-9表达的影响

目的 通过特异性下调结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF) 的表达,观察其对大鼠血管平滑肌细胞中金属蛋白-2(MMP-2)、金属蛋白-9(MMP-9) 表达的影响.方法 培养大鼠血管平滑肌细胞,免疫组化方法对细胞进行鉴定,用脂质体法将以CTGF 第483 号编码区为起始设计的小片段干扰核糖核酸(CTGF483-siRNA) 对细胞进行转染,Western blot 法检测细胞中结缔组织生长因子(CTGF)、MMP-2、MMP-9 的表达.结果 经免疫组化鉴定,细胞特异性染色呈阳性反应.转染组的CTGF 表达明显降低,MMP-2、MMP-9 的表达也受到抑制(P<0.05).结论 大鼠血管平滑肌细胞中下调CTGF 的表达,可以抑制VSMC 中MMP-2、MMP-9 的表达,延缓动脉粥样硬化的发展过程,有望成为颈动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的预防和治疗新靶点.     

老年脑动脉瘤患者血管内治疗的疗效分析

目的探讨经血管内治疗老年脑动脉瘤的疗效。方法回顾性分析38例经血管内治疗的60岁以上脑动脉瘤患者,总结老年脑动脉瘤患者的临床特点、介入治疗方式及临床并发症,按照改良Rankin量表评分标准评价预后。结果本组共计脑动脉瘤42个,41个被成功栓塞。71%以上患有高血压或糖尿病等基础疾病。术后3个月预后佳者33例,占86.8%。结论老年脑动脉瘤患者血管条件差,基础疾病多,对老年人应用血管内治疗安全有效。     

尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的:观察尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效,为其临床应用提供依据。方法:回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料166例,分为尼莫地平组和对照组,2组均给予绝对卧床、止血、脱水及对症治疗,尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平持续泵注,观察脑血管痉挛率和病死率。结果:166例均行动脉瘤栓塞术,术后2周内尼莫地平组脑血管痉挛发生率和病死率低,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平具有显著缓解脑血管痉挛的作用,能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率,且无增加再出血的风险,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平疗效好。     

甘露醇应用时间及剂量对高血压性脑出血的影响

目的:分析高血压性脑出血患者不同时间内应用不同剂量甘露醇对脑出血血肿增大及患者肾功能的影响。方法:选择发病6h内,经CT证实血肿20～30mL的基底节区脑出血患者109例,分为2组:Ⅰ组54例,在12h内用甘露醇,其中26例(A组)应用125mL,28例(B组)应用250mL;Ⅱ组55例,12h后应用甘露醇,其中27例(C组)应用125mL,28例(D组)应用250mL。发病24h后复查CT,1周后复查肾功能,比较不同时间段应用不同剂量甘露醇对血肿扩大及肾功能的影响。结果:A组有8例患者血肿扩大,B组12例,C组2例,D组6例,即不同时间应用甘露醇血肿扩大比较,差异有统计学意义(P<0.05),相同时间应用不同剂量甘露醇血肿增大比较无显著性差异(P>0.05)。但应用小剂量甘露醇的患者肾功能明显改善。结论:发病12h内应用甘露醇增加血肿增大率,使病情加重;同时间段内给予125mL或250mL甘露醇对血肿扩大无明显影响,但小剂量甘露醇可减少肾功能损害。     

颅脑损伤后大面积脑梗塞的病因探讨

颅脑外伤后大面积脑梗塞的患者 ,病情危重 ,死亡率极高 ,是颅脑外伤处理中棘手的问题。由于ＣＴ检查的日益普及 ,结合临床症状与体征 ,可及时发现早期出现的大面积脑梗塞。现将我科近 5年来收治的 9例经ＣＴ检查确诊为大面积脑梗塞的患者的临床特点 ,治疗结果介绍如下 ,对其发病机制进行初步探讨。1　临床资料与结果本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 6～ 6 8岁。颅内血肿 5例 ,脑挫伤 4例。伤后 3～ 5天 ,通过ＣＴ检查 ,除发现脑挫裂伤灶与血肿外 ,尚在脑实质内发现大片低ＣＴ值区域 ,大小在 4ｃｍ～ 6ｃｍ直径以上 ,符合早期脑梗塞。位于额顶…