急性胰腺炎的治疗

本文报道732例急性胰腺炎的治疗经验。保守疗法674例,手术58例,死亡率为3.8％,保守后死亡8例,手术后死亡20例。732例中,35％患胆石病和胆囊炎。急性胰腺炎以女性多见(90％),大于50岁者占50％。多数患者于暴食后发病,饮酒后者占10％。保守治疗主要在于使胰腺功能最大的安静。胰酶的抑制作用,机体解毒,心血管和神经系统功能紊乱的恢复,水盐、碳水化合物、蛋白代谢的纠正和抗炎措施。一般使患者饥饿3—4天,然后给少量高碳水化合物饮食。胰酶抑制剂的使用,能改善急性胰腺炎的状态和促进症状更快消失。破坏性胰腺炎抑制剂效     

梗阻性黄疸(笔谈)

一、发病原因郑显理杜宝瑜(天津市中西医结合急腹症研究所) 梗阻性黄疸是一类多因性的腹部外科疾病。多年来的外科实践证明,该症的病因与它的诊断、治疗及预后有着密切的关系,所以应重视对其病因的分析。根据我院收治病例统计,分类如下: (一)按梗阻部位,分肝内胆管梗阻和肝外胆管梗阻,其中后者多见。(二)按病变性质,分良性梗阻和恶性梗阻,其中     

壶腹结石的诊断与治疗(附21例分析)

乏特氏壶腹结石在病理上有特殊性,诊断与治疗比较困难,并发症多,死亡率高。现结合我所1970～1981年间手术治疗的21例报告如下。临床资料本组男6例,女15例,男∶女为1∶2.5。年龄:26～74岁,以50～70岁年龄组最多占19例(90.5%)。临床表现均有腹痛,有黄疸者18例(85.7%),发热13例(61.9%),寒战与腹膜刺激征各9例     

对胆道残余结石的综合治疗研究

胆道残余结石是指手术中遗留或术中难以全部取净的胆石。至于术后再形成的复发结石,是否包括在残余结石中,意见不一致,但目前在治疗原则上,两者基本一致。胆道残余结石是胆石病治疗中的一个难题。以往该病绝大多数需再次手术,而再手术不仅技术有困难,且死亡率也高,效果往往不能令人满意。鉴于临床上残     

胆道外科抗生素的应用

胆道外科抗生素的应用,应以胆道感染的性质、特点、细菌的种类,以及各种抗生素在血中、胆汁中的浓度、代谢途径等为依据。一、胆道感染的特点近年来,随着细菌学培养、分离及检测手段的不断提高,特别是厌氧菌细菌学在临床方面的发展,使胆道感染细菌学的研究日臻完善。 (一)伴有胆石病的胆道感染     

急性阑尾炎中西医结合诊治的进展

急性阑尾炎是研究中西医结合诊治最早、治疗病例最多的急腹症之一。近几年来,不少单位进一步摸清其规律,扩大了非手术治疗范围,提高了疗效,取得可喜的成绩。现根据1978年2月在河南省郑州市召开的全国第一次急性阑尾炎经验交流会的有关资料综述如后。一、一般情况:急性阑尾炎是最常见的急     

“清热解毒法”和“抗菌消炎作用”大致相同

近年来,对于中医的“清热解毒法”和西医的“抗菌消炎作用”这两套不同医学体系的基本治疗方法,在全国范围内从理论到临床实践方面都进行了广泛的研究,并取得了不少的进展。为促进中西医结合工作的进一步开展,特辟“专题讨论”一栏,以供争鸣和开展学术讨论。希望有志于中西医结合的同志们及中、西医同道,能踊跃发表自己的观点,积极参加这一讨论。来稿要观点鲜明,文字简练,紧密结合自己的临床经验和实验材料。每篇文章字数以在1000～2000字左右为宜。本刊将陆续选登其中有代表性的文章。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的现状与展望

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,但以往在我国缺乏系统的研究。1978年8月在黑龙江省哈尔滨市第一次召开了中西医结合治疗急性胰腺炎的专业会议。这次会议就该病的病因、诊断、分型与分期、治疗等方面进行了探讨,并综合5,676例的中西医结合治疗病例,平均有效率为94.4%,死亡率为1.4%,充分显示出中西医结合的优越性,在以往总结的基础上,又有了新发展。本文就与中西医结合有关的一些问题,综述如下。一、中医辨证与分型中医没有胰腺炎的病名,但在中医辨证上却与脾胃和肝胆有关。根据病变特点,主要分为肝郁气滞、脾胃实热、肝胃湿热和蛔虫上扰等型。其中急性水肿性胰腺炎以肝郁气滞型居多,在一组病例中占53.5%,     

光明的前景 广阔的道路——中西医结合的方向、方法与途径的调研报告

为了解近几年来中西医结合工作进展,学习及总结各地经验,从1982年春到1983年底,我所承担了天津市科委及市卫生局下达的调研任务,以中西医结合的方向、方法及途径为主要内容,进行了调研工作。在一年多的时间里,认真学习与研究了有关中西医结合工作的文件及学术论著;先后派出调查组到11     

溃疡病急性穿孔的中西医结合治疗(附2804例报告)

溃疡病急性穿孔在天津市是一个比较常见的急腹症,过去多以手术治疗为主。自开展中西医结合治疗急腹症以来,绝大部分医院改用非手术疗法,疗效不断提高。住院时间大为缩短。根据近几年的资料共得2804例,综合报道如下: 一、诊断标准:主要依靠临床诊断,包括有溃疡病或胃痛病史、典型症状与体征,多数做了放射线检查,气腹阳性率为50.4％。—65.0％。部分病例对穿孔闭合早期做了导光纤维胃镜检查,或在不同时期行钡餐造影。二、治疗概况:本组病例多为1970年以来治疗