Kaposi水痘样疹1例

1病历摘要 男,8个月。以颜面部红癍、水疱6天为主诉收入院治疗。患儿入院前1个月头面部出现红癍、丘疹,并有少量渗出、结痂,于当地医院诊断为婴儿湿疹,给予外用药膏治疗,皮疹略有好转,但反复发作。6天前,患儿口周出现水疱,逐渐累及双面颊,且皮疹逐渐加重,于当地医院诊断为湿疹合并感染。入院前2天患儿哭闹、流涎、拒食,伴发热,     

基于基层卫生服务体系岗位需求的三年制临床医学专业教学模式探索与实践

结合我国当前基层卫生服务体系发展与改革需求,以及三年制临床医学专业的教学模式现状进行分析,提出了该专业教学模式改革的思路,并从专业培养目标、培养规格、课程体系设置以及核心课程改革等方面进行了一些初步探索。     

蟾蜍坐骨神经-腓肠肌标本制备的不同与应用

经过多年的实验教学实践,我们发现坐骨神经-腓肠肌标本的制备可根据观察指标和实验要求的不同,采用离体或在体标本模型,更能保证实验的成功率。以下是笔者在这方面的一些体会。1传统离体标本制备与在体标本制备操作比较见表12传统离体标本制备与在体标本制备特点比较见表23应用与体会表1传统离体标本制备与在体标本制备操作比较项目破坏中枢去除内脏及头部去皮分离双下肢固定游离坐骨神经离体√√双下肢√单下肢从起源到窝在体√×单侧下肢×整体股二头肌与半膜肌之间月国项目实验步骤实验用时坐骨神经起源坐骨神经损伤标本环境标本质量学生…     

LC-MS/MS method for determination of megestrol in human plasma and its application in bioequivalence study

A rapid and highly selective liquid chromatography-tandem mass spectrometric （LC-MS/MS） method for the determination of megestrol in human plasma was described using medry- sone as internal standard （IS）. Blood samples were collected from 20 healthy volunteers after oral ad- ministration of 160 mg megestrol acetate dispersible tablets. The analytes were extracted by liq- uid-liquid extraction procedure and separated on a hanbon lichrospher column with the mobile phase of methanol and water containing 0.1% formic acid and 20 mmol/L ammonium acetate （5：1, v/v）. Positive ion electrospray ionization with multiple reaction-monitoring mode （MRM） was employed by monitor- ing the transitions m/z 385.5-325.4 and m/z 387.5-327.4 for megestrol and medrysone, respectively. Under the isocratic separation conditions, the chromatographic rim time was approximately 2.54 min for megestrol and 2.59 min for medrysone. The calibration curve range was from 0.5 to 200.0 ng/mL. The inter-batch and intra-batch precision and accuracy were less than 5.2% relative standard deviation （RSD） and 6.4% relative error （RE）. The proposed method was successfully applied in the bioequivalence study of megestrol acetate dispersible tablets.     

多肽P161联合顺铂对乳腺癌MA-782细胞株增殖和凋亡的影响

目的：探讨特异性多肽P161与顺铂（CDDP）联合应用时乳腺癌细胞株MA-782增殖及凋亡的影响。方法：应用四甲基偶氮唑比色法（MTT）测定P161、CDDP单用及联合应用对MA-782细胞增殖的抑制,光学显微镜观察细胞形态学改变,荧光显微镜观察经Hoechst33342染色后细胞凋亡形态改变,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：MTT显示,与单独用药组相比,联合用药组细胞增殖活力显著降低,呈剂量依赖性,且与CDDP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;倒置显微镜观察,与单独给药组相比,联合用药组细胞形态改变愈加明显;Hoechst33342染色显示,与单独用药组相比,联合用药组凋亡形态特征更为显著,染色质凝集现象增多。流式细胞术检测显示,与CDDP组相比,联合给药组细胞早期凋亡率显著升高,其凋亡率由（30.03±0.93）%增至（61.67±0.81）%（P〈0.01）。结论：多肽P161联合CDDP可增加乳腺癌细胞株对CDDP的敏感性,此作用可能与促进细胞早期凋亡有关。     

野牡丹和羊开口水提液中化学成分的HPLC-DAD-ESI-MS／MS分析

目的：采用高效液相色谱-电喷雾串联质谱法对野牡丹和羊开口水提液中化学成分进行分析比较。方法用反相 C18色谱柱进行成分分离,以甲醇（含10mM甲酸铵）-水（含10mM甲酸铵）梯度洗脱,二级管阵列检测器和电喷雾电离串联质谱在线同时检测。结果野牡丹和羊开口水提液的化学成分基本一致,均推定鉴定出含有没食子酸和（表）儿茶素,并且均主要检测出没食子酸衍生物和（表）儿茶素衍生物。结论两者水提液的主要成分均为没食子酸及其衍生物、（表）儿茶素及其衍生物,而野牡丹和羊开口传统用药均采用水煎剂,这表明两者功能与主治基本一致的原因是它们的水提液化学成分基本一致。     

在高职高专《基础护理技术》课程中融入人文关怀

在当今护理教育中,人文素质教育已经成为重要组成部分,是适应社会对人才需求的必然要求.《基础护理技术》为护理专业的核心课程,在不增加课时的基础上,创新教学方法,提高护生人文关怀的能力.     

健康人体静脉滴注头孢西酮钠的药动学研究

 目的 研究单次及多次静脉滴注头孢西酮钠在中国健康志愿者体内的药动学特征。方法 30名健康受试者（男、女各半）随机分为低、中、高3个剂量组,分别单次静脉滴注头孢西酮钠0.5、1.0、2.0 g,中剂量组继续给药,按每天给药2次,每次1.0 g,连续给药5 d,用LC-MS/MS测定受试者不同时间点血浆中药物浓度,经DAS 2.1.1软件计算药动学参数并进行统计分析。结果 低、中、高剂量单次给药后头孢西酮钠t_1/2z分别为（1.85±0.53）、（1.81±0.29）、（2.07±0.32） h,AUC_0-t分别为（145.30±68.67）、（244.26±38.284）、（513.10±127.27） mg·h·L^-1,AUC_0-∞分别为（147.89±70.45）、（246.60± 40.61）、（521.02±134.33） mg·h·L^-1,t_max分别为（0.30±0.06）、（0.33±0.00）、（0.35±0.05） h,ρ_max分别为（87.18±36.37）、（151.13±19.02）、（271.94±38.86） mg·L^-1, V_z分别为（9.97±2.91）、（10.67±1.27）、（11.75±1.78） L,CLz分别为（3.88±1.239）、（4.14±0.57）、（4.03±0.86） L·h^-1。多次给药组头孢西酮钠AUC_ss为（208.93±37.37） mg·h·L^-1,AUC_0-t为（208.93±37.37） mg·h·L^-1,AUC_0-∞为（210.64±38.55） mg·h·L^-1,t_max为（0.33±0.00） h,ρ_max为（130.20±22.83） mg·L^-1,平均稳态浓度ρ_ss为（17.41±3.11） mg·L^-1,ρ_max为（0.89±0.60） mg·L^-1,DF为（7.45±0.70）,t_1/2z为（1.77±0.25） h, V_z为（12.40±2.57） L,CL_z为（4.90±0.95） L·h^-1。结论 健康受试者单次静脉滴注头孢西酮钠0.5、1.0、2.0 g后,其体内药动学过程呈线性动力学特征;性别对头孢西酮钠的体内药动学无差异;多次给药主要药动学参数（t_max、V_z、t_1/2z、CL_z）与单次给药无显著性差异（P>0.05）;连续给药后在体内无蓄积。
     

治疗药物监测的研究进展

本文从临床开展治疗药物监测药物种类的变化、分析监测方法技术和交叉学科的发展等多个方面阐述了近年来治疗药物监测学科的研究进展。液质联用和免疫检测法是临床常用方法,准确、快速、经济的检测方法是未来技术发展的重点,药物基因组学、游离药物浓度监测技术和群体药动学（PPK）将成为未来治疗药物监测领域重要的发展方向。     

高职高专临床医学专业实践教学体系的研究与实践

目的：根据高职高专的人才培养模式,构建体现医学高职高专教育特色的临床医学专业实践教学体系。方法：以基层卫生服务体系岗位要求和临床执业助理医师技能要求为切入点,从实践教学目标、实践教学内容、实践教学管理和实践教学保障四个方面开展研究与实践。结果：建立与职业岗位能力要求及执业助理医师技能要求相对接的实践教学内容,完善校院合作实践教学管理体制,聘请行业专家兼职教学及利用校外教学医院进行实践教学,优化了教学资源,充分体现了“工学结合、校院合作”。结论：高职高专临床医学专业实践教学体系的构建,打破了三年制高职高专是五年制本科压缩版的传统观念,具有鲜明的高职高专特色,提高了教学质量,为培养在基层医疗卫生机构服务的高素质技能型临床医学专门人才打下良好基础。