第六讲 卵巢肿瘤的并发症和卵巢癌的转移

卵巢肿瘤的并发症时有发生,而且可以出现在任何时期。常见的并发症有: 1.蒂扭转这是最常见的并发症,扭转通常发生在肿瘤中等大(5～10厘米直径)、光滑活动无粘连,且稍许沉重者;蒂的拉长和“软化”、体位的突然变化、盆腹腔空问的改变以及肠蠕动、妊娠子宫的推移等都可能是肿瘤扭转的诱因。所以,扭转多发生于纤维瘤、“皮样囊肿”、“单纯囊肿”等;尤其在妊娠、产后时期易于并发。这可以是突然的急性扭转,也可呈现缓慢的扭转     

35例新生儿颅内出血的临床与病理

新生儿颅内出血是新生儿期的主要死因之一,幸存者常有程度不同的后遗症。由于新生儿颅内出血临床表现不典型,常易误诊或漏诊。现将我院自1982年～1991年病理诊断新生儿颅内出血35例报告如下。资料与结果一、一般资料 35例中男28例,女7例。早产儿     

食管超声心动图在胸主动脉瘤诊断中的应用价值──与CT、磁共振显像及血管造影对比研究

对照ＣＴ、磁共振显像（ＭＲＩ）及胸部大动脉Ｘ线血管造影（ＴＡＧ），分析１６例食管超声心动图结果，评估其诊断胸主动脉瘤的价值。１５例诊断正确，１例真性动脉瘤诊断为夹层动脉瘤ＤｅＢａｋｅｙⅢ型并血栓形成。同时检出主动脉瓣关闭不全６例、左室扩大５例。食管超声检出胸主动脉瘤的能力与ＣＴ、ＭＲＩ及ＴＡＧ相同，并能检出合并的主动脉瓣关闭不全、左室扩大及左室功能不全。     

管型吻合器在经腹全胃切除P型空肠袢代胃术中的应用

目的：探讨管型吻合器在经腹全胃切除P型空肠袢代胃术中的应用。方法：对126例经腹全胃切除P型空肠袢代胃术患者术中采用管型吻合器行食管-空肠、空肠-空肠（P型袢）及空肠-空肠（Roux-Y）吻合口吻合。结果：所有患者手术均获成功，手术时间2～2．5h，平均3．5h，其中3个吻合口吻合完成时间25～50min，平均40min；无手术死亡病例，无吻合口瘘、出血及狭窄等严重并发症。结论：经腹全胃切除P形空肠袢代胃术中采用管型吻合器行3个吻合口吻合具有操作简便、技术可靠及并发症少等优点。     

成人腹壁切口疝治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后最常见的远期并发症之一,也是一种医源性腹壁疝,发生率约2%~11%[1],欧洲疝学会将其定义为:在临床体检、影像学检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴有腹壁包块[2].其发生原因是多方面的,一旦发生便无法逆转且会随时间延长而增大,无自愈的可能.切口疝,尤其是巨大切口疝疝内容物常与疝囊壁粘连,易发生肠梗阻,给患者带来了巨大的痛苦,手术是唯一治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗的临床效果分析。方法 200例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,均为择期手术,对两组患者疗效进行分析。结果两组均无严重并发症,主要并发症为切口感染和脂肪液化,观察组手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与术后镇痛药使用率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著,安全性高,创伤小,促进患者术后恢复,减少并发症发生,利于患者远期预后,值得临床进一步推广使用。     

31卷2期疑难病案

<正>患者,16岁,因无月经来潮、周期性下腹痛8月于2013年11月6日急诊于我院。患者系足月顺产,其母孕期平顺,否认孕期放射线毒物接触史;患者14岁出现乳房、阴毛、腋毛发育,青春期无月经来潮,自诉嗅觉正常。8个月前(2013年3月)开始出现周期性下腹痛,持续2~3天,疼痛视觉模拟评分6分,疼痛间隔1个月。3个月前(2013年8月)外院B超检查提示盆腔直     

失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响

目的:观察失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响。方法:将70例患者按就诊顺序随机分为2组各35例,治疗组予失笑散加味治疗,对照组予金佛止痛丸治疗,均治疗3个月经周期,观察比较2组患者临床疗效及子宫各动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值的变化。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为85.7%,2组比较,治疗组疗效较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组子宫左子宫动脉、右子宫动脉、弓状动脉、放射动脉的PI、RI值均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失笑散加味能改善子宫动脉血流,治疗血瘀型原发性痛经疗效肯定。     

当归芍药散对神经干细胞增殖作用的体外研究

目的:研究当归芍药散不同提取部位对体外培养的大鼠海马神经干细胞的增殖作用。方法:以无血清传代培养法,从胎鼠中获得神经干细胞;传至3代后用免疫荧光法对神经干细胞进行鉴定;将当归芍药散不同部位的含药培养基加入神经细胞中进行培养,于第10天进行免疫细胞化学法染色,观察神经干细胞增殖标志物Brdu的表达。结果:当归芍药散的醇提部位(浓度为50μg/ml,100μg/ml)、二氯甲烷部位(浓度为100μg/ml)对体外培养的神经干细胞有明显的增殖作用(P0.05),正丁醇部位和剩余水部位对体外培养的神经干细胞无明显增殖作用。结论:当归芍药散的醇提部位和二氯甲烷部位可显著促进体外培养大鼠海马神经干细胞的增殖。     

藏医真布病与中医痹症的对比探讨

中医学和藏医学同属于中国传统医学,拥有各自独特的文化背景及理论体系,二者对疾病的诊断、辨证、治疗手段都有各自的特点。藏医真布病（类似于现代医学中的类风湿性关节炎,属于中医痹症范畴）作为高原地区的常见病及多发病,具有较高的致残率。藏医学对真布病的认识不仅理论上有据可循,其疗效经过长期的临床验证,药物疗法与药浴等外治疗法结合更是具有毒副作用小、效果显著、安全经济等优点。本文以藏医和中医的理论背景为基础,通过藏医真布病、中医痹症在病因病机及治疗手段等方面的对比,讨论藏医药治疗真布病的优势与特点,提出对藏医未来发展思路的建议。