苯那普利对心衰大鼠模型的作用及其机制的探讨

目的 :探讨大鼠血浆血管紧张素II（AngⅡ ）、醛固酮 （ALDO）在心力衰竭模型中的作用及其意义。方法 :采用缩窄大鼠腹主动脉造成压力负荷性心肌肥厚所致心力衰竭的大鼠模型。将正常喂养的 8周龄SD大鼠 ,随机分为 :心衰组 （n =34）、心衰治疗组 （n =34）及正常对照组 （n =16 ）。采用放射免疫分析法 ,对 3组大鼠血浆AngⅡ、ALDO进行测定。结果 :心衰组大鼠血浆中AngⅡ、ALDO显著升高 ,与正常对照组比较 （P <0 .0 1） ,AngⅡ、ALDO与心力衰竭有一定相关性 （F >F0 .0 1） ,心衰治疗组在使用苯那普利后上述指标显著下降 （P <0 .0 1）。结论 :AngⅡ、ALDO在心力衰竭发病机制中起重要作用 ,苯那普利对心衰治疗及预后有积极的影响。     

高龄纯红细胞再生障碍性贫血合并横纹肌溶解症患者的护理

目的纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是较少见的疾病,其发病机制与免疫因素有关,应用环孢菌素A(cyclosporin A,CsA)治疗有效。高龄患者常合并其他器官病变,CsA与他汀类药物合并应用增加他汀类药物发生不良反应的风险。文中探讨高龄PRCA患者应用CsA后发生横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的护理。方法对1例高龄PRCA患者应用CsA后出现RM进行针对性心理护理、用药护理、疼痛及基础护理。结果正确的护理措施有效地缓解了患者的病情,降低了血清肌酐水平。结论对高龄特殊疾病特殊患者有针对性地采取正确完善的护理措施对治疗效果至关重要。     

改良式留置针固定方法在高龄患者中的应用效果观察

目的观察比较传统3M贴膜常规固定法和改良后的贴膜加胶带外固定法这2种固定留置针方法对高龄患者穿刺部位皮肤和留置时间的影响。方法将使用静脉留置针的高龄患者120例分为观察组60例和对照组60例,观察组采用改良后的胶带外固定法固定留置针,对照组采用传统3M贴膜常规固定法固定留置针,比较2组患者穿刺部位皮肤和留置时间的长短。结果改良后的方法固定留置针与传统的3M贴膜常规固定法相比,留置部位发生机械性静脉炎的情况显著减少,留置时间增加。结论使用改良后的固定方法能显著降低静脉炎发生概率并延长留置针留置时间,该法适用于需要长期静脉输液的高龄患者。     

1例奥沙利铂致过敏性休克的护理

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物,与5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙组成FOLFOX方案,是治疗晚期结直肠癌的一线化疗方案。奥沙利铂引起的过敏反应发生率为12%～19%,严重的过敏反应发生率〈2%[1]。2011年7月我科收治了1例胃癌伴肠道转移的高龄患者.     

1例生白能致全身严重药疹的护理体会

１例生白能致全身严重药疹的护理体会中国人民解放军南京军区南京总医院（２１０００２）郁红菊生白能即重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（简称：ＧＭ－ＣＳＦ），是一种调节造血和白细胞所必需的蛋白质，它是一种水溶性的、非糖基化的蛋白质，由１２７个氨基酸组成，...     

一例泛发性连续性肢端皮炎患者的护理

连续性肢端皮炎又名肢端脓疱病、持久性肢端皮炎。本病好发于指、趾部，以无菌性脓疱为特征，病因不明的慢性、复发性皮肤病。本病全身泛发，后又发展为红皮病，实属罕见。治疗比较棘手，并发症多，护理难度大，着抢救不及时，极易死于感染、心力衰竭等并发症。我科于１９９３年４月收治本病患者一例，经积极抢救和精心护理，目前病情稳定，全身皮疹消失出院。一、病例介绍患者，男，４８岁，某市港务处于部。因左手拇指、无名指红肿痒痛５年，加重一周，于１９９３年４月５日收入我科。入院后查患者左手拇指，无名指被黄绿色厚痂所覆盖，指…     

高龄肺癌1例的临终护理

对高龄肺癌1例的临终护理总结如下。1病历摘要男,84岁。2009-04-04因前列腺癌术后近6 a、腰背部不适3周入院,经痰脱落细胞学检查见癌细胞,腺癌可能大,PET-CT全身显像:(1)前列腺癌术后,多发骨FDG代谢增高,考虑骨转移;(2)右上肺大片状病灶,右锁骨上、纵隔、右肺门淋巴结肿大,FDG代谢增高,两肺及右胸膜小结节,右胸水等。患者在2003-07经前列腺穿刺活检     

1例高龄肺癌晚期患者的护理

肺癌在全球的总体发病率位居各类癌症之首,其总5年存活率还不足15%[1],而肺癌年死亡的总人数也居各类恶性肿瘤的首位.肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%,是一种典型的老年性疾病[2],大部分患者在确诊时已为晚期.在我国肺癌死亡居恶性肿瘤之首位.     

苯那普利对心衰模型大鼠不同时相血浆中血管紧张素Ⅱ、醛固酮及心肌凋亡指数水平的影响

目的探讨大鼠血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）及心肌凋亡指数（CAI）在心力衰竭模型中不同时相的作用及其意义。方法采用缩窄大鼠腹主动脉造成压力负荷性心肌肥厚所致心力衰竭的大鼠动物模型,对正常喂养的8周龄SD大鼠,随机分为心衰组（n=36）、苯那普利治疗组（n=36）及假手术组（n=36）。采用放射免疫分析法,对3组大鼠2、6、10及16w（共4时相,每时相大鼠均为9只）分别进行血浆AngⅡ、ALD及CAI的测定。结果大鼠心衰模型建立后AngⅡ、ALD及CAI在各时相明显增高,与同期假手术组比较差异有显著性（P〈0.01）,苯那普利治疗组在各时相明显降低AngⅡ、ALD及CAI指标,与同期心衰组比较差异有显著性（P〈0.01）。苯那普利治疗组AngⅡ、ALD水平接近各时相假手术组（P〉0.05）。AngⅡ、ALD与心力衰竭各时相均有一定相关性（F〉F0.01）。结论AngⅡ、ALD及CAI在心力衰竭发病机制中起重要作用,苯那普利有效地减少心衰后心肌细胞凋亡,降低AngⅡ、ALD水平,防止心衰心肌进一步损害,对心衰的治疗及预后有积极的影响。