肾折叠成形术在重度肾积水治疗中的应用

目的：恢复积水肾的解剖和功能。方法：对３２例重度肾积水病人，在去除梗阻病人的同时，实施肾折叠成形术。结果：随访３月～３年，肾积水消失或显著减轻，患肾均出现不同程度影响。结论：对估价尚有功能的积水肾，行肾折叠分层内翻，缩小肾内腔，成形肾盂肾盏皱形，可提高尿液排空能力，促进肾解剖和功能恢复。     

经膀胱NOTES行双侧隐睾探查术1例报告

2009年8月，我院成功开展了1例经膀胱经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，NOTES）行双侧隐睾探查术，现报告如下。     

经腔镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石17例报告

自 2 0 0 0年以来 ,我们采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石17例 ,效果良好。报告如下。资料与方法　本组 17例。男 15例 ,女 2例。年龄 15个月～ 13岁 ,平均5岁 6个月。膀胱结石 5例 ,尿道结石 8例 (后尿道 3例 ,前尿道 5例 ) ,输尿管膀胱壁段结石 3例 ,输尿管囊肿     

用自制吊带行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁6例

目的:探讨应用自制吊带系统行经闭孔经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床价值.方法:采用网状疝气补片自制TVT-O吊带,施行TVT-O手术治疗6例女性压力性尿失禁患者.结果:6例患者均顺利完成手术,术后尿失禁消失5例,咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出1例.术后1个月复查尿动力学指标,均无剩余尿;腹腔漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)为119(106～142)cmH2O,与术前[32(12～57) cmH2O]比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后随访2～6个月,均无排尿困难,亦无尿失禁.结论:应用自制吊带系统行TVT-O治疗女性压力性尿失禁,操作简便、疗效确切、创伤小、患者恢复快,可供临床酌情选用.     

不置肾造瘘管和常规微创经皮肾镜取石术的对照研究

目的:通过与常规留置肾造瘘管的微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的效果比较,评价不置肾造瘘管的MPCNL(tubeless MPCNL)的临床价值。方法:选择2003年1月～2009年7月收治的上尿路结石患者345例,115例行tubeless MPCNL(A组),230例行常规留置肾造瘘管的MPCNL(B组)。并比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后对镇痛药的需求、住院天数、并发症和医疗费用等指标。结果:A组均获得成功,其中11例行完全无管化的MPCNL(不留置肾造瘘管和双J管),13例行双侧同期tubeless MPCNL。其结石大小、手术时间、结石清除率、平均失血量及并发症发生率等与B组相当(P0.05),但术后疼痛评分、镇痛药的需求、医疗费用及住院时间等均优于B组(P0.05)。结论:对有适应证的上尿路结石患者行tubeless MPCNL安全、可行,部分患者还可行完全无管化的MPCNL。与常规留置肾造瘘管的MPCNL相比,tubeless MPCNL术后疼痛轻,恢复快,费用低,住院时间短。     

老年人步态与平衡的生物力学研究进展

近年来,老年人群跌倒损伤发生率呈上升趋势,对老年人造成了严重的身体伤害甚至死亡,还有一些跌倒导致老人产生相应的心理障碍,如丧失信心,犹豫不决等.已有研究表明,造成老年人跌倒的相关危险因素的包括肌肉无力,步态和平衡问题,视觉及认知功能障碍与功能衰退等[1].因此,预防老年人跌倒的步态与平衡问题已经得到了国际医学界与生物力学界的热切关注,并取得了一定的研究成果.本文主要对老年人步态的生物力学特征,有关姿势控制和静态平衡等方面进行综合阐述,系统归纳和总结国内外在老年人步态与平衡这一研究领域的研究现状并提出新的研究前景.     

性发育异常患者的染色体核型、SRY基因及其序列分析

目的观察性发育异常患者的染色体核型、性别决定基因（SRY基因）表达及其序列变化。方法采用G显带方法分析29例性发育异常患者的性染色体核型,用PCR技术扩增其SRY基因,并对其中6例两性畸形患者扩增的SRY基因进行测序。结果 6例两性畸形患者中2例染色体核型为45,X/46,XY,3例为46,XY,其SRY基因阳性,直接测序未发现SRY基因突变;1例核型为46,XX,SRY基因阴性。16例Klinefelter综合征患者染色体核型为47,XXY,1例Klinefelter综合征患者染色体核型为46,XY/47,XXY,其SRY基因均阳性;6例Kallman综合征患者染色体核型为46,XY,其SRY基因均阳性。结论大部分性发育异常患者的染色体核型异常;SRY基因阳性两性畸形患者的SRY基因序列未见异常。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察

目的观察后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的疗效。方法采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO患儿26例,为观察组。另取32例采用传统开放手术治疗的UPJO患儿为对照组。结果两组手术均顺利完成。两组手术时间、术后腹膜后引流管留置时间、并发症、临床疗效相比P均〉0.05;观察组患儿术中出血量、止痛药使用时间、术后住院时间、术后恢复正常生活时间均少于对照组（P均〈0.05）。结论 后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿UPJO安全、创伤小、疼痛轻、恢复快、手术效果确切。     

游离包皮内板片一期正位开口修复尿道下裂13例报告

我院自 1998年 1月～ 1999年 6月采用游离包皮内板片一期正位开口修复尿道下裂 13例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 13例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 6岁 ,其中冠状沟型 1例 ,阴茎型 9例 ,阴茎阴囊型 3例 ,均为第一次手术 ,背侧包皮呈帽状 ,有足够的包皮内板取材。1 2　手术方法及术后处理1 2 1　耻骨上切口高位膀胱造瘘转流尿液。1 2 2　矫正阴茎下曲　在阴茎头部缝一针牵引线 ,于尿道口远侧作横切口 ,两端向阴茎背侧延伸离冠状沟约 0 3ｃｍ处平行冠状沟作环形切开 ,再环绕尿道口周围切开皮肤。从阴茎外侧切口向深…