固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征死亡分析

目的分析固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡原因。方法使用固尔苏和nCPAP或者机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征。结果 33例患儿中,死亡8例,死亡原因需要使用第2剂固尔苏1例,剂量不足6例,肺出血3例,其中单一原因6例,双原因2例,均合并剂量不足和肺出血。8例体重均≤2.5kg,均为早产儿,胎龄≤32周。结论与体重相比,胎龄对预后影响更大,胎龄≤32周病死率高。低出生体重儿特别是极低出生体重早产儿,使用肺表面活性物质（PS）时,剂量一定要充足,否则病死率高。     

腹腔镜手术中突然无CO_2的应急处理

目的:探讨腹腔镜术中突然无CO2时使用自行设计的应急腹腔充气装置向腹腔充气继续施行手术的可行性。方法:使用本装置建立空气气腹与常规CO2气腹行腹腔镜动物实验,观察建立的手术空间及使用钩状电极时的火花情况,监测动物在麻醉、充气、手术过程中脉搏(pulse,P)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化及术后生存情况,取得一定经验后应用于临床。结果:动物在麻醉、术中、术后半小时P、SpO2的变化曲线一致,能建立足够的手术空间,使用钩状电极切割时无爆炸,火花不明显,术后动物生存良好。使用本装置完成1例腹腔镜异位妊娠取胚术,手术顺利,术中血压(blood pressure,BP)、P、SpO2平稳,术后6h患者BP、P、SpO2正常。结论:腹腔镜术中突然无CO2时用自行设计的应急腹腔充气装置是安全的,具有一定的实用性与可操作性。     

腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效评价

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的异位妊娠患者122例,随机分为两组,其中腹腔镜组60例,开腹组62例,术后两组均口服米非司酮50 mg,连服5 d.比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药应用等近期疗效,以及术后HCG值降低至正常水平的时间、症状消失时间、恢复工作情况和持续性异位妊娠的发生率等远期疗效.结果 腹腔镜组患者近期疗效显著优于开腹组患者(均P<0.05),两组患者β-HCG 值降低至正常所需时间及持续性异位妊娠的发生率未有显著差异(P值分别是0.625和0.874),腹腔镜组患者症状消失时间及恢复工作时间显著优于开腹组(P值分别是0.013和0.037).结论 腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠有很好的近期和远期疗效,并能很好的预防持续性异位妊娠的发生.     

排粪造影在肛肠疾病中临床应用

1 适应征及检查目的 主要针对排便障碍的患者,是针对直肠、肛门部器质性和功能性病变的诊查.     

乐托尔治疗婴幼儿秋季腹泻193例临床观察

目的 :观察乐托尔对婴幼儿秋季腹泻的临床作用。方法 :应用乐托尔治疗婴幼儿秋季腹泻 ,另用西米替丁治疗作为对照组 ,比较两者在治疗过程中的差异。结果 :两组总有效率 ,痊愈率相比经统计学处理差异显著 (P<0 .0 1)。结论 :乐托尔治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好 ,见效快 ,服药方便 ,无毒副作用 ,值得临床推广。     

护理专案在提升外周造血干细胞移植病人管理中的应用

[目的]探讨外周造血干细胞移植病人的管理方法,达到提升护理质量的目的。[方法]自2016年1月在外周造血干细胞移植病房成立护理专案小组,将提升外周造血干细胞移植病人管理质量选定为活动主题,运用护理专案管理方法对我院外周造血干细胞移植病人进行现况分析、确定急需解决的问题、设定专案目标、文献查询、制定解决的方法并实施,然后评估,反馈及改进作为观察组;与2015年(对照组)各项护理质量指标进行比较。[结果]观察组护理质量、病人满意度、护士和护工工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]专案管理能提高外周造血干细胞移植病人的护理质量,有效地降低医院内感染,保障了医疗护理安全。     

无菌棉签包装开启的改进及封口方法

无菌棉签包装开启后注明开启日期及责任人,有效期4h,以往我院医用棉签包装开启采用的方法是用剪刀剪开右上角即用,其弊端取用棉签不方便且易撕破棉签塑料包装,增加了棉签污染的概率,影响护理安全质量.于2011年5月我院开始将棉签包装开启进行改进,将包装开启处封闭,减少了安全隐患,收到良好效果.     

重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌污染环境致气管切开术后患者肺部感染的调查

目的调查某院4例患者气管切开术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起肺部感染的环境因素。方法采用调查和现场采样检测相结合的方法,对环境物体表面和患者痰液样本进行细菌培养及菌种鉴定。结果在心电监护仪、引流导管等表面检出的肺炎克雷伯菌,与患者痰液培养菌株具有同源性,均为CRKP。结论此次CRKP感染主要来源于环境污染。     

儿童上消化道出血48例内镜检查

小儿上消化道出血有逐渐上升趋势，近年由于纤维胃镜在儿科的临床应用，提高了对小儿上消化道出血的诊断和治疗水平［１，２］。我院自１９８８～１９９７年对４８例上消化道出血小儿作内镜检查，现报告如下。１对象与方法１．１对象资料４８例患儿，男２９例，女１９例；...     

小儿断指再植32例围手术期的整体护理

目的:总结小儿断指再植的护理体会和经验。方法:对处于围手术期的小儿断指再植32例进行整体、精心的护理。结果:术后存活28例,存活率87.50%。存活者术后无感染,顺利出院。结论:手术前后全方位的整体护理也是再植成功的重要保证。