通督调神针法联合补阳还五汤对缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀)患者脑血流的影响

目的:观察通督调神针法联合补阳还五汤对缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀)患者脑血流的影响。方法:50例患者随机分为对照组、治疗组,分别给予常规基础治疗及常规治疗的基础上配合针刺和补阳还五汤治疗,疗程15天。观察治疗前后患者双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA、BA平均血流速度、PI及血液流变学改变。结果:两组患者大脑血供及血液流变学均有所改善,且治疗组优于对照组(P 0. 01)。结论:通督调神针法联合补阳还五汤能够增加缺血性脑卒中恢复期患者大脑动脉血流,降低脑动脉搏动指数,改善大脑血流动力学。     

阴道镜直视宫颈多点活检与常规宫颈活检对宫颈疾病诊断价值的对比研究

目的:探索阴道镜直视宫颈多点活检较传统宫颈活检在宫颈疾病的诊断价值和临床应用.方法:选取90例入院治疗的宫颈疾病患者,随机分为观察组和对照组.观察组采用阴道镜进行宫颈多点活检,对照组按照常规法进行宫颈活检.所有患者入院当天检查并记录心率、血压、体温、肝功能、肾功能等基本项目.以宫颈锥切术病理检查结果作为诊断标准,比较两种检查方式的阳性诊断率及漏诊率、病理检查与阴道镜宫颈活检的检出率以及阴道镜直视宫颈活检在各类型宫颈疾病中的阳性诊断率.结果:对照组宫颈疾病检出率明显低于观察组,而对照组宫颈炎的检出率略高于观察组,其他宫颈疾病尤其两组CIN1、CIN2、CIN3以及浸润癌的检出率均低于观察组,而误诊率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01);除宫颈炎外,观察组阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统宫颈活检相比,阴道镜直视宫颈多点活检可提高宫颈类疾病的诊断率,降低误诊率,有助于患者及早发现并治疗,对宫颈类疾病的诊断具有重大价值.     

早发型重度子痫前期预见性护理体会

总结42例早发型重度子痫前期患者预见性护理体会。入院后及时进行病情评估,做好期待治疗的护理,加强心理护理,根据病情适时终止妊娠,并做好围手术期护理。42例患者期待治疗后均以剖宫产终止妊娠,终止妊娠前发生胎儿宫内窘迫16例、死胎1例;新生儿Apgar评分8~10分28例、4~7分12例、3分1例。     

老年女性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与颈动脉病变关系的研究

目的：探讨维生素D(vitamin D,Vit D)对60岁以上老年女性2型糖尿病（type 2diabetic,T2DM）患者颈动脉病变的影响，为改善T2DM并发症的临床治疗提供依据。方法：回顾分析北京市垂杨柳医院2020年1月至2020年12月，收治的175例符合标准的老年女性T2DM患者的临床资料。依据颈动脉超声测量颈动脉内-中膜厚度(carotid intravagal media thickness,CIMT)，分为正常组（A组）：CIMT<1.0mm；颈动脉斑块组（B组）：局限性CIMT≥1.5mm。二元Logistic回归分析颈动脉病变的影响因素。结果：A组69例，占39.4%;B组106例，占60.6%。A组的T2DM病程、合并高血压比例、Hb A1C、FPG、TG、HCY明显低于B组，而HDL-C、25(OH)D明显高于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示：T2DM病程、合并高血压、TG、HCY是老年女性T2DM患者颈动脉病变的重要危险因素（P <0.05）,25(OH)D是老年女性T2DM患者颈动脉病变的重要保...     

针刺足少阳胆经五输穴脑fMRI研究

目的 采用fMRI观察针刺足少阳胆经五输穴的脑功能区激活情况。方法 选取男性健康青年志愿者12名, 针刺右侧足少阳胆经五输穴, 在静息段与针刺段交替采集fMRI图像, 获得数据通过random effect法对数据行组分析, 以P <0.05的像素构成统计参数图, 即实验任务脑激活区, 按Talairach坐标行解剖定位, 获得试验任务激活的脑区。结果 受试者脑激活区包括左侧眶回(BA11)、双侧顶上小叶(BA7)、右侧颞上回(BA22)。负激活区包括右侧舌回(BA18)、右侧扣带回(BA24)、双侧顶上小叶(BA7)、右侧颞下回(BA20)。结论 针刺足少阳胆经五输穴可影响边缘系统、听觉系统、语言、记忆等。针灸叠加针刺引起对应的脑功能区变化是大脑传导通路重新整合与分配的结果。     

针刺足临泣治疗腰腿痛的脑功能性磁共振成像研究

目的选择腰椎间盘突出患者作为研究对象,通过针刺右侧足临泣穴,利用功能性磁共振成像(fMRI)观察针刺后激活的不同脑功能区,分析针刺镇痛脑功能区变化的特点,为针刺镇痛提供理论依据。方法选取年龄55⁷0岁男性腰椎间盘突出患者12例,针刺患者右侧足临泣穴,在fMRI下采用静息阶段与针刺阶段交替采集图像,获得数据通过random effect的方法进行组分析,以P<0.05的像素构成SPM统计参数图,该图即为实验任务脑激活区,按照Talairach坐标行解剖定位,获得实验任务激活的脑区。结果 12例受试者主要激活左侧额上回(BA 8)、左侧中央前回(BA 6)、左侧岛盖部(BA 44)、右侧颞中回(BA 21)、右侧颞上回(BA 22)、右侧压后扣带皮层(BA 29)和小脑隐部;负激活脑功能区为右侧颞下回(BA 20)、右侧视觉联合皮层(BA 19)、右侧顶上小叶(BA 7)、左侧颞下回(BA 20)。结论右侧足临泣穴的脑激活区左侧额上回、右侧压后扣带皮层、左侧岛盖部均在痛觉传导通路上,小脑蚓部比较明确地参与镇痛的作用。左侧中央前回及右侧颞上、中回的激活区多位于皮层,可能因为痛觉在中枢以一种高度分散的方式广泛分布,这些区域在机体受到伤害性刺激时产生疼痛反应,激活频率较高,形成"疼痛矩阵"。说明针刺治疗腰腿痛确实有效的主要原因是通过镇痛中枢进行镇痛调节。     

电针治疗围绝经期抑郁症(肝郁型)的临床疗效分析

目的:观察电针配合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例围绝经期抑郁症的患者,按照随机数字表随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用电针配合舒肝解郁胶囊治疗,对照组则单纯口服舒肝解郁胶囊治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表以及改良Kupperman评分的变化情况,并对比临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组总有效率80%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的HAMD抑郁量表评分与改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后HAMD抑郁量表评分和改良Kupperman评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期抑郁症疗效确切,可明显缓解临床症状,值得推广使用。     

中医针灸配合康复手法对感觉统合失调儿童智力发育指数与运动发育指数的改善作用探讨

目的:探讨对感觉统合失调患者给予中医针灸配合康复手法治疗后其智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的改善作用。方法:按照入选标准筛选出80例感觉统合失调患儿,利用PEMS 3.0软件包生成的随机数字表分为常规组和研究组,前者给予常规康复治疗,后者与此同时另给予中医针灸配合康复手法。将治疗前后MDI、PDI评分变化、近期疗效和随访结果作为观察指标,并借助SPSS 20.0软件检验上述组间差异。结果:治疗后两组MDI和PDI评分均明显高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组两项评分均明显高于常规组(P0.05);两组近期疗效分布对比差异有统计学意义(P0.05),研究组总有效率明显高于常规组(P0.05);研究组行为问题和感觉统合失调构成比均明显低于常规组(P0.05)。结论:对感觉统合失调患儿中医针灸配合康复手法能够明显改善智力和运动发育情况,增强近期疗效,改善预后。     

发疹型药疹形态学的观察

发疹型药疹(麻疹样发疹或猩红热样发疹)与感染性发疹性疾病的鉴别颇为困难,特别是在疾病的早期尤为如此.为此.我们搜集了以疑似药物过敏而就诊或会诊的病例共138例,经鉴别最后确定为药疹者40例(29%).它们分别由下列药物引起:青霉素、氮苄青霉素、羧苄青霉素、邻氯青霉素(共17例);庆大霉素(4例);去痛片(3例);磺胺与异烟肼(各2例);土霉素、氯霉素、婴儿胺、呋喃胆啶、咳平、咳必清、苯妥英钠、甲基硫氧嘧     

电针百会-大椎穴对创伤后应激障碍的疗效观察

目的：观察电针百会-大椎穴对创伤后应激障碍（PTSD）的疗效。方法：66例PTSD患者随机分为电针组和西药组进行治疗2个月,在治疗前、后和治疗后3个月、6个月进行埃森创伤问卷（ETI）、症状自评量表（SCL-90）等量表评定。结果：治疗前、后和治疗后3个月、6个月评分总体上组间效应不显著（P〉0.05）,但电针组在ETI高警觉和SCL-90躯体化症状评分上比西药组低（P〈0.05）。结论：电针百会、大椎与药物治疗对PTSD患者总体疗效相近,电针治疗对高警觉和躯体化症状改善方面效果更好,且副作用小,依从性好,复发率低。