脑利钠肽在不完全川崎病患儿中的变化及临床意义

目的 探讨脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在不完全川崎病(incomplete Kawasaki dis-ease,IKD)患儿中的变化及临床意义.方法 确诊为急性期IKD患儿25例(急性期IKD组),治疗2周后进入疾病恢复期20例,同期住院30例上呼吸道感染患儿作为对照组.测定并比较IKD患儿血浆BNP水平、外周血白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(CRP)水平.结果 急性期IKD组BNP、WBC、CRP水平高于对照组(均P<0.01);20例IKD患儿急性期各指标水平均高于恢复期(均P<0.01).结论 检测BNP有助于IKD患儿的早期诊断.     

不使用造影剂的腹主动脉瘤腔内隔绝术

目的：探讨一种不使用造影剂的腹主动脉瘤（AAA）腔内隔绝术（EVE），治疗合并肾功能不全的AAA患者。方法：对3例合并肾功能不全的AAA患者在不使用造影剂条件下实施AAA EVE，并对术前评估内容进行分析。结果：3例患者手术均获成功，2例采用分叉型移植物，1例采用直型移植物。术后随访结果表明，动脉瘤被完全隔绝，无内漏，瘤腔内血栓形成；移植物内血流通畅，周围无异常血充。结论：选择近端瘤颈较长的患者，术前对肾动脉及髂内动脉开口位置等指标进行准确评估，不使用造影剂同样可以完成AAA EVE。     

包头地区献血员血液5项指标检测结果分析

为了解包头地区献血员输血相关主要传染病标志物的分布情况，对包头地区2006—01—01～2006—07—01的献血员的HBsAg、抗-HCV、ALT、抗-HIV、梅毒检测资料进行分析，结果总结如下。     

腔内隔绝术治疗合并肾功能衰竭的主动脉夹层动脉瘤

目的 探讨合并肾功能衰竭的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术(EVE)的手术适应证、围手术期处理等。方法 2例术前合并肾功能衰竭者，术前1d加做血透1次，术中控制补液量，术后床旁血透。结果 2例肾衰患者手术顺利，围手术期代谢及循环平稳。结论 在认真做好围手术期处理的前提下，合并肾功能衰竭的主动脉夹层动脉瘤患者可以安全接受EVE治疗。     

经腹膜外径路行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术

目的：探讨因股动脉狭窄无法行腔内隔绝术治疗的胸术动脉夹层动脉瘤病例的腔内微创治疗。方法：回顾性分析1998年9月至2001年12月收治的Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并双侧髂股动脉粥样硬化性狭窄的21列。结果：21例患均采用腹膜外径路显露单侧髂总动脉或腹主动脉下段，行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术，即时操作成功率100％，结论：对于部分股动脉扭曲狭窄的患，经腹膜外径路行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是一条行之有效的治疗方法。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中内漏的处理对策

目的：探讨胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）腔内隔绝术（EVGE）中内漏的评估、处理和预防方法。方法：对116例接受EVGE的Stanford B型TAD患术中出现的内漏采单纯球囊扩张、增加延伸移植物（cuff）封堵和促凝的方法进行处理。结果：术中出现中即时内漏17例（14.65%，17／116),10例采用球囊扩张。8例有效（内漏量减少），无治愈病例；10例采用cuff，均有效，治愈7例；4例采用促凝处理，有效、治愈各1例。术中处理后带漏9例（7.76%,9/116）。内漏组死亡2例（10.50%），非内漏组死亡2例（2％）。结论：对于TAD患，单纯球囊扩张对EVGE术中内漏尤其近端内漏的治疗效果并非最佳，cuff是最有效的治疗方式。     

瘤体动脉分支与腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅱ型内漏的关系

目的 明确瘤体动脉分支和腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后Ⅱ型内漏之间的关系。方法 回顾性分析8例行EVE出现Ⅱ型内漏的AAA患者的临床资料。结果 所有患者瘤体上均有数目不等的通畅的动脉分支，术中并发即时性内漏。结论 瘤体上通畅的动脉分支是Ⅱ型内漏发生的主要原因，术后根据瘤径的变化采用相应的动脉栓塞治疗以防止动脉瘤继发性破裂。     

缺血心肌再灌注及其在心律失常发生中的作用

自Tennant等(1935)首次观察到恢复缺血心肌血液灌注可产生心律失常后,近年来有关缺血心肌再灌注电生理学变化同心律失常发生的关系已日益引起重视。阻断冠脉后引起的心律失常一般在缺血后30分内最明显;而再灌注心律失常则在恢复血流后20秒内即可发生.减慢缺血心肌再灌注的速度可减少心律失常发生率.因此,迅速的血液再灌注可能是导致心律失常发生的重要原因之一。本文拟就缺血和再灌注后的电生理学变化特征,讨论再灌注心律失常的发生机制.     

股-股深动脉人工血管旁路术治疗单侧长段髂股动脉硬化闭塞症

目的 评价股-股深动脉人工血管移植旁路术治疗单侧髂股动脉长段硬化闭塞症的长期疗效.方法 回顾性分析1995年7月至2010年12月收治的40例单侧长段髂股动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中男28例,女12例;年龄66 ～ 90岁,平均(73±6)岁.所有患者的诊断经CT动脉造影证实,单侧髂总动脉,髂外动脉,股总动脉和股浅动脉硬化闭塞.均采用股-股深动脉人工血管旁路术治疗,术前、后检测血管流速,踝/肱指数.使用Kaplan-Meier方法分析5、7、10年累积通畅率和5、7、10年保肢率.结果 本组患者在围手术期无死亡和截肢.35例(87.5％)随访1 ～13年,平均(5.7±2.8)年.ABI由术前平均0.23±0.10升至术后0.55±0.11,差异有统计学意义(t=15.91,P=0.000).术前彩超检测腘动脉及胫动脉平均血流速度分别为(14±6)cm/s和(10±4) cm/s,术后分别升至(34±10)cm/s和(22±7)cm/s.术后5、7、10年一二期累计通畅率分别为:60.1％,44.3％,25.3％和93.5％,86.8％,57.9％.术后5,7,10年保肢率分别为:97.5％,95％和90％.结论 治疗单侧髂股动脉长段闭塞症,股-股深人工血管旁路术安全有效,本术式可用于不适合腔内治疗和开腹手术的患者.     

腔内微创治疗感染性动脉瘤

感染性动脉瘤并不多见 ,传统的外科手术 ,在切除瘤体后 ,因感染造成血管壁组织的严重破坏以及对血管再生的不良影响 ,血管重建困难 ,难于避免移植物感染 ,易导致手术失败。随着导管技术的进步和影像器材的发展 ,血管腔内微创治疗的应用范围不断扩展 ,技术手段不断提高 ,我们应用腔内微创治疗 14例感染性动脉瘤 ,报道如下。临床资料一、一般资料1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月共收治 14例不同类型的感染性动脉瘤患者。男 9例 ,女 5例 ,年龄49～ 73岁 ,平均 6 3岁。有高血压病史者 9例 ,有高血脂者 8例。腹主动脉假性动脉瘤 7例 ,胸主动脉假性动…