中医专业流行病学教学实践的探索

为提高中医专业流行病学课程教学效果,对滨州医学院2011级中医专业本科生尝试采用形成性评价和终结性评价相结合。形成性评价中学生课堂出勤率高,95%的本科中医专业学生认为流行病学这门课程的教学效果优秀,终结性评价考试成绩良好人数约占一半,授课前后知识点调查结果表明授课后的回答正确率明显提高。流行病学课程开展形成性评价和终结性评价相结合的方式,获得了大多数本科中医专业学生的认可,提高了教学效果。     

临床专业本科生循证医学教学效果评价

循证医学是一种新的医学实践模式。本研究以滨州医学院2009年参加循证医学教学活动的临床专业本科生为调查对象,采取整群抽样方法,利用自填问卷进行调查。结果表明,目前循证医学课程对提高临床专业本科生偱证医学知晓度、对专业术语的理解正确度、对循证医学实践态度的影响效果显著,但短期内对循证医学实践行为影响不明显,因此,进一步探索和完善合适的循证医学教学方法势在必行。     

多水平模型在大学生预防艾滋病健康教育影响因素分析中的应用

目的 探讨多水平模型在烟台市大学生艾滋病知信行影响因素中的应用.方法 采用整群随机抽样方法在烟台市4所高校抽取在校大学生作为调查对象,根据大学生艾滋病知识得分数据层次结构的特点,采用MLwiN 2.02软件进行多水平模型拟合.结果 大学生艾滋病知识数据存在聚集性,学校、学生两水平logistic回归和单水平logistic回归分析显示,性别、年级、生源地对大学生艾滋病知识得分的影响无统计学意义(P＞0.05).双变量二分类反应变量模型拟合显示:知识和行为得分在学生水平上存在正相关(r =0.006,P＜0.05).结论 多水平模型分析考虑了数据误差的层次性后,获得的结果更可靠;知识得分与艾滋病个人高危行为的相关关系比较有限,艾滋病的健康教育不应只注重知识的提高.     

鲁北地区子宫内膜癌发病因素病例对照研究

目的：了解子宫内膜癌发病情况及相关因素,为临床进行预防及治疗提供依据。方法：采用病例-对照流行病学分析方法,对鲁北地区6所三级医院2006-05-01-2011-10-01病理确诊的289例子宫内膜癌患者及174例对照进行统一问卷调查;采用单因素和多因素的Logistic回归分析,以OR和95%可信区间为评价指标,分析与子宫内膜癌有关联的危险性因素。结果：鲁北地区子宫内膜癌患者289例,其中子宫内膜样腺癌259例（90%）;非子宫内膜样腺癌（浆液性腺癌,透明细胞癌等）30例（10%）。Ⅰ期患者219例（76%）,Ⅱ期患者29例（10%）,Ⅲ~Ⅳ期患者共41例（14%）。子宫内膜癌的发病年龄为25~78岁,平均发病年龄为55.41岁,58~61岁为发病高峰。已绝经妇女占62%。单因素分析结果表明,高血压（OR=3.67,χ2=33.70,P=0.00）、糖尿病（OR=1.92,χ2=4.13,P=0.04）、肥胖（OR=4.63,χ2=50.62,P=0.00）、饮用茉莉花茶史（OR=2.63,χ2=19.84,P=0.00）、重体力劳动（OR=1.82,χ2=9.28,P=0.00）、月经不规律（OR=12.68,χ2=107.20,P=0.00）、口服中草药调经（OR=15.21,χ2=68.82,P=0.00）、绝经年龄（OR=1.10,χ2=11.56,P=0.00）、未产（OR=19.07,χ2=15.84,P=0.00）和一级亲属恶性肿瘤家族史（OR=2.91,χ2=12.22,P=0.00）等可增加子宫内膜癌发病风险;使用宫内节育器（intrauterine device,IUD）可降低子宫内膜癌发病风险,OR=0.29,χ2=37.21,P=0.00。多因素Logistic回归分析结果表明,高血压（OR=3.69,95%CI：1.89~7.22）、肥胖（OR=3.06,95%CI：1.62~5.75）、月经不规律（OR=4.53,95%CI：2.13~9.60）、口服中草药调经（OR=9.31,95%CI：2.91~29.76）、绝经年龄晚（OR=1.13,95%CI：1.06~1.20）和一级亲属恶性肿瘤家族史（OR=5.20,95%CI：2.13~12.73）是内膜癌发病的危险因素;使用IUD是内膜癌的保护性因素,OR=0.84,95%CI：0.79~0.88。结论：高血压、肥胖和绝经年龄等因素可影响子宫内膜癌的发生,应针对相关危险因素采取相应的预防措施。     

基于主成分分析法与因子分析法的医学生生存质量分析

目的 本文旨在全面了解医科院校大学生生存质量现状,探索多元统计方法在医学生生存质量评价研究中的应用.方法 依据WHOQOL-100量表建立适用于医学生群体的调查表,对某医科院校在校大学生进行问卷调查,运用SAS程序做主成分分析和因子分析,筛选影响医学生生存质量的主要因素和次要因素.结果 本次主成分与因子分析总共提取了7个因子,其中前4个因子的解释方差分别为15.657、8.999、6.306、4.635,累计贡献率为79.11%.结果表明影响医学生生存质量的最主要方面依次为生活基本情况因子、社会关系因子、生理因子.结论 本次研究表明,主成分分析法和因子分析法对数据信息的利用效率更高,并且结果更易于解释.可以为高等教育部门改善医科院校学生学习环境、提高医学生生存质量制定相应政策提供科学的理论依据.     

形成性评价在循证医学教学过程中的效果初探

目的探讨形成性评价在本科生循证医学教学中的应用效果。方法将滨州医学院2010级临床医学专业学生整群随机抽取6个班371名学生为调查对象,于授课前后采用自拟问卷进行调查,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果开展形成性评价之后临床医学生对循证医学的认知、对循证医学课程态度、查阅文献的行为、对形成性评价的认识均较授课之前发生了明显改变,差异有统计学意义(P<0.05);认为采用形成性评价对学习循证医学有帮助者357人,占96.23%;97.3%以上的医学生认为学习循证医学能提高个人解决问题的能力,能提高批判性思维能力,能提高自主学习能力。结论开展形成性评价能很好的培养医学生的终身自我学习能力,有利于提高循证医学课程的教学质量,比较适合学时少的临床医学专业本科生的循证医学教学。     

农村老年人睡眠障碍与生活质量的现况调查

目的了解农村老年人睡眠与生活质量的现状及两者的相关性,并探索睡眠障碍的影响因素,为提高老年人的睡眠质量提供参考依据。方法运用分层整群抽样的方法,以山东省嘉祥县4个乡镇的60岁及以上农村老年人为调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表和SF-36量表进行调查,有效问卷为469份,有效率93.8%,采用统计软件进行分析。结果农村老年人PSQI平均得分为(8.10±2.76)分,469人中睡眠障碍者257人,睡眠障碍发生率为54.8%;睡眠质量差的危险因素主要有经济来源、家庭收入、慢性病、吸烟情况、饮酒情况和居住情况;睡眠障碍与生活质量存在负相关,总体健康与PSQI总分的相关程度最高(r=-0.404)。结论嘉祥县农村老年人睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍的影响因素以经济来源及有无慢性病为主,需改善农村老年人的身体健康状况及解决老有所养的问题。     

循证医学课程形成性评价方案设计研究

循证医学是一门临床实践应用的方法学科,以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中发现问题、寻找证据、评价和应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法.传统的终结性考核的知识较为局限,不利于培养学生的科研和创新能力,在前期教学考试改革的实践基础上制订循证医学的形成性评价方案,尝试从平时表现评价、教学实践活动评价、学生自我评价3个方面提出较为科学合理的形成性评价方案,构建以学生为本、教师为辅的循证医学教学考核评价模式.     

农村老年人认知功能障碍及其影响因素

目的：了解农村老年人的认知功能障碍现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对山东省郓城县年龄≥60岁的农村老年人488名进行面对面的问卷调查。结果郓城县农村老年人的简易精神状态量表（MMSE）得分为（21．02±6．48）;195名（40．0％）存在认知障碍;日常生活自理能力（ADL）得分与MMSE得分负相关（r＝－0．730,P＜0．05）;ADL得分与 MMSE 各因子得分的轮廓分析,三组间轮廓不平行（F＝30．780,P＜0．05）,正常组的轮廓得分高于下降组,高于明显障碍组。女性、体力劳动、离婚或丧偶、收入低、患有慢性病、ADL差是老年人认知障碍的危险因素,受教育水平高是保护因素。结论农村老年人的认知功能较低、影响因素较多,可从病有所医、老有所养、老有所学等方面进行早期干预。     

应用模糊综合评价法评价流行病学实践教学效果

根据流行病学实践教学规律,从教学内容、教学方法、教学态度和教学效果四个方面对流行病学实践教学质量评价指标体系的构建进行了积极的探索与实践;并建立了基于模糊综合评价法的流行病学实践教学效果的评价体系,从而为流行病学的实践教学的改进和发展提供较为客观的依据。