59例老年人肺结核临床特点分析

目的 探讨老年人肺结核病的临床特点,方法 回顾性分析了５９例６０岁以上老年肺结核的临床表现、肺Ｘ线特征、诊断及效果。结果 ①５９例患以肺结核诊断入院２１例（３５．６％）,其他疾病（非结核病）入院３８例（６４．４％）,其中１４例为复发性肺结核;②５４例（９１．５％）合并有不同脏器疾病;③４４例经抗结核治疗后治愈或好转,总有效率为７４．６％;④死亡７例（１３．４％）,其中因确诊晚未及治疗的３例,     

HCV感染者直接抗病毒药物治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老和功能相关指标的变化

目的观察HCV感染者DAA治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老、功能相关指标变化,并探讨其临床意义。方法选取2017年1月-2018年12月于空军军医大学第二附属医院就诊的HCV感染者26例,患者接受索磷布韦联合达卡他韦片治疗。并纳入治愈者22例,健康对照者20例。采用流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞上SIRT1、CD57、PD-1、Tim-3等相关分子表达,并采用RT-PCR方法检测p21、p53表达水平,Luminex液相悬浮芯片检测样本外周血衰老相关分泌表型。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 SIRT1、PD-1、Tim-3在3组间表达差异均有统计学意义(F值分别为6. 712、4. 202、4. 575,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV组CD8+T细胞上SIRT1、PD-1、Tim-3表达水平明显上升(P值均0. 05),HCV治愈组Tim-3表达水平明显上升(P 0. 05),HCV治愈组SIRT1、PD-1表达水平无明显变化(P值均 0. 05)。p53、p21在3组间表达差异有统计学意义(F值分别为11. 144、6. 594,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV治愈组和HCV组p53表达水平明显下降(P值均0. 001),p21表达水平明显下降(P值均0. 05),HCV组和HCV治愈组比较差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。IL-6、TNFα在3组间差异均有统计学意义(F值分别为3. 920、6. 337,P值均0. 05),与健康对照组相比,HCV组外周血的IL-6和TNFα表达水平明显升高(P值均0. 05),HCV治愈组IL-6和TNFα表达水平无明显变化(P值均 0. 05),与HCV组相比,HCV治愈组TNFα表达水平明显下降(P=0. 007)。结论 HCV感染者CD8+T淋巴细胞衰老,经DAA治疗后衰老缓解,CD8+T淋巴细胞功能部分恢复。     

人微小病毒B19感染所致肝损害19例临床分析

目的探讨B19病毒感染所致肝损害的临床表现、实验室检查特点及治疗与转归。方法对人微小病毒B19感染患者19例的临床资料进行回顾性分析。结果在人微小病毒B19感染的19例患者,主要症状有乏力(12例)、黄疸(10例)、脾肿大(10例),伴有发热(10例)、皮疹(6例)及肌肉关节疼痛(6例),有6例伴有如下疾病或并发症:如妊娠(1例)、急性肝功能衰竭(2例)、精神分裂症(1例)、急性骨髓停滞(1例)和肺炎(1例)。以血清天门冬氨酸氨基转移梅(AST)升高为主,黄疸大多数表现为轻到中度,容易出现凝血酶原活动度(PTA)下降,但胆碱脂酶(CHE)下降不明显。经积极对症支持治疗,肝功能等各项指标正常后治愈出院。人微小病毒B19可致肝功能受损,导致急性肝炎或急性重型肝炎。结论对临床上非甲～戊型肝炎病人,应注意检查血清抗B19病毒IgM。该病毒感染是一个急性或亚急性过程,呈良性经过,有自愈倾向。     

类风湿性关节炎患者血清白细胞介素的检测

为了解类风湿性关节炎（ＲＡ）患者的免疫损伤机理，应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测３８例ＲＡ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素８（ＩＬ－８）含量，并检验其相关性。结果：（１）ＲＡ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－８水平均比正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）；血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度在类风湿因子（ＲＦ）阳性与阴性组中差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）ＲＦ阳性患者血清ｓＩＬ－２Ｒ与ＩＬ－８浓度呈正相关（ｒ＝０．７４，Ｐ＜０．０５）。提示ＲＡ患者Ｔ细胞异常活化以及免疫调节功能紊乱。     

长期发热多尿厌食

1 病历摘要 患者男,43岁.因发熱14d、少尿3d,多尿6d于2007-06-22入院.发热起病,伴头痛、全身不适,体温39～40℃, 5d后出现一过性少尿,尿量100mL/24h,曾行连续性肾脏替代治疗(CRRF)治疗36h.     

胆管消失综合征1例报告

<正>胆管消失综合征(VBDS)最早见Sherlock报道,是以肝内胆管减少为病理学特征,以胆汁淤积为主要临床表现的综合征[1]。病因中包括发育、代谢和免疫学异常、血管病变、感染、淋巴病、药物等因素,真正病因及发病机制尚不明确,临床较为少见[2]。1病历资料患者,女,56岁,无业,因"间断乏力1年"于2011年4月8日入院。既往19年前行剖宫产手术;口服避孕药17年(为短     

以树突状细胞为基础的抗HCV疫苗研究进展

丙型肝炎是目前严重危害人类健康的疾病之一,目前尚没有有效的治疗及预防措施.因此研制可预防并清除病毒的强而有效的新型免疫疫苗具有重要的临床意义.树突状细胞是目前发现的功能最强大的专职抗原递呈细胞,也是激活初始T细胞最重要的APC,在免疫反应中起着举足轻重的作用.目前以DC为基础的抗HCV疫苗研究在防治HCV方面亦取得了一定成果,有望成为消除HCV感染的有效方法.现就HCV DC疫苗研究现状做一综述.