对立违抗障碍研究进展

对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)属于破坏性行为障碍,是儿童青少年精神科门诊及儿童心理门诊常见的疾病.ODD发病率在青春期前的青少年较高,发病原因复杂,涉及生物学、社会心理学等多因素的复杂的交互作用;诊断需排除其他一些儿童精神科的常见疾病;治疗目前提倡综合治疗模式,有研究表明综合治疗可显著改善其预后.文章就ODD流行病学、病因学、诊断、治疗及预后相关的问题予以综述.     

儿童情绪障碍的早期预测指征

儿童早期气质/个性特征(行为抑制、焦虑敏感性、特质焦虑等)可以预测儿童、青少年期的各种情绪障碍。气质构成了遗传易感性,具有易感气质的儿童在应激事件后容易出现焦虑、抑郁发作病。遗传和环境危险因素对儿童青少年情绪障碍具有交互作用,提示早期干预的重要性。     

躯体疾病对儿童情绪、行为影响之初探

30年代以来,国外许多儿科及心理学家就躯体疾病与儿童行为、情绪、社会适应能力,认识能力的关系进行了广泛研究,发现心理社会因素对许多儿童疾病的起源、发作和延续具有重要意义.长期、慢性躯体疾病可引起儿童显著、持久的情绪及生长发育障碍,有时     

5-HT2A受体基因-1438G／A多态性与情感障碍的关联研究

目的探索5-羟色胺2A（5-HT2A）受体基因启动子区-1438G／A多态性与情感性障碍易感性的关系。方法采用限制性片断长度多态性（RFLP）分析技术，检测情感性障碍和正常对照组的5-HT2A受体基因-1438G／A多态性的基因型和等位基因频率，并根据Hardy—Weinberg遗传平衡法则，比较相互之间的区别。结果1．抑郁症5-HT2A受体基因-1438G／A多态性基因型A1／A1频率（58．51％）较正常对照组（42．86％）高，差异有显著性（x^2=3．929，P〈0．05）；2．伴有自杀企图或行为的情感性障碍患者5-HT2A受体基因-1438G／A多态性基因型A1／A2的频率（25．45％）较正常对照组（38．46％）偏低，差异有显著性（x^2=4．74，P〈0．05）。结论5-HT2A受体基因-1438G／A多态性与抑郁症特别是具有自杀企图或行为的患者关联，提示该受体基因多态性可能是抑郁症的易感因子。     

注意缺陷多动障碍模型大鼠注意定势转移能力的行为学评价

目的了解注意缺陷多动障碍动物模型幼年自发性高血压大鼠(SHR)注意定势转移能力。方法雄性鼠龄21d的SHR(n=6),对照组WKY(n=6)。大鼠适应10d,完成在点食碗中寻找食物作为奖赏物的行为训练。观察指标:潜伏期;大鼠连续6次正确完成参数的循环数和总时间。结果SHR和WKY大鼠仅在Edshift阶段潜伏期分别为(3.5±2.35)s和(13±8.74)s,差异有显著性(P<0.05)。所有阶段SHR能够连续6次正确完成操作任务所需要的循环次数明显多于WKY大鼠,差异有显著性(P<0.05~0.01)。SHR完成SD与Edshift阶段所需要的循环数分别为(17.33±4.84)次和(12.67±3.50)次,两者存在高度相关(r=0.833,P=0.039);WKY完成SD与Edshift阶段所需要的循环数分别为(8.0±1.41)次和(6.67±1.21)次,两者无显著性相关(r=0.234,P=0.656)。SHR仅在CD和CDR阶段所需要的总时间长于WKY大鼠(P<0.05)。结论幼年大鼠可以完成注意定势转移能力的评定,幼年SHR大鼠存在注意定势转移能力缺陷。     

儿童注意缺陷多动障碍的冲动行为

近年来,冲动症状在注意缺陷多动障碍诊疗与研究中的地位与作用受到重视.文章回顾了冲有关动的行为学方面的研究,认为冲动个体有行为抑制缺陷、不能忍受延迟强化以及可能存在时间知觉方面的问题.同时指出,冲动是注意缺陷障碍的核心症状与本质特征,对儿童的影响涵盖了从认知、情绪、运动到社会等的所有领域,并比较了两种关于冲动行为作用机制的理论:行为反应抑制理论和适时假说.文章提出加强心理学、神经生物学及精神病学等不同研究领域的协作,共享研究资料,会为冲动行为的研究带来新的进展.     

注意缺陷多动障碍与单胺类神经递质基因

近年来研究表明注意缺陷多动障碍的发生和发展与单胺类神经递质系统密切相关，而大量家系研究、双生子及寄养子研究已表明遗传因素起重要作用。本文综述了单胺类神经递质合成、释放、消除等过程有关的基因与儿童注意缺陷多动障碍的关系。     

国产盐酸氟西汀Ⅱ期临床研究（3）

报告上海医药工业研究院和常州第四制药厂联合试生产的新药盐酸氟西汀治疗30例抑郁症的临床试验结果。其中21例采用随机设计,与丙咪嗪进行双盲对照试验;9例病人用氟西汀进行开放试验,用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)及常规疗效观察评价疗效,现将结果报道如下。方法(参阅总报告)结果     

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对立违抗障碍(ODD)是儿童发育过程中出现反复的抗拒、公然反抗、不服从及敌视权威的一种行为模式.在《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)中ODD与品行障碍(CD)一起构成了破坏性行为障碍(DBD).进入青春期后,ODD与逆反心理交织在一起,使他们更难于管理,引起父母和教师的高度关注.     

青少年注意缺陷多动障碍的识别和矫正

<正>注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivi-ty disorder,ADHD)又叫儿童多动症,是一种起病于儿童期的行为和认知功能障碍,以注意力不集中、多动、冲动为主要临床表现,表现在多个不同场合(例如学校、家里、公共场所等),造成儿童学习、伙伴关系等方面的困难。在20世纪70年代以前,人们从现