腔内激光治疗下肢静脉曲张106例报告

目的 探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment, EVLT）下肢静脉曲张疗效. 方法 2004年3月～2006年3月对106例118条下肢静脉曲张,单纯采用EVLT 72例78条患肢、EVLT联合大隐静脉高位结扎术19例21条患肢、EVLT联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉15例19条患肢. 结果 7条患肢小腿皮肤轻度灼伤,10条患肢有明显血栓性浅静脉炎样表现,26条肢体沿大隐静脉行程皮下小片淤斑,5条患肢出现大腿内侧大片皮下淤斑.74例80条患肢随访3～12个月,平均6个月,1例隐神经损伤,1例术后1个月复发,余73例症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,无血管再通,深静脉无血栓形成. 结论 EVLT治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,近期疗效满意.     

胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症

我院自1985年12月至1986年10月应用脾切除加胃冠状静脉栓塞木治疗肝硬化、门脉高压症8例。现将初步体会报告如下: 临床资料本组8例均为男性,年龄17—52岁,肝脏活检均诊断为慢性结节性肝硬化。6例病因系乙型肝炎。全部并发脾功能亢进,7例血小板减少,最少为5.7万/mm~3,5例白细胞下降,最低为2300/mm~3,同时红细胞均低于正常值。有上消化道出血史者5例,其中3例术前有大量出血。肝功能分级(中华医学会武汉会议肝功能分级试行标准)Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例。择期手术5例,急诊手术3例。6例术前做了食管钡餐造影或胃镜检     

邻指指动脉逆行皮瓣修复手指大面积皮肤缺损

手指皮肤缺损后常造成肌腱、指骨外露，必须采用皮瓣进行修复。如缺损较多，超过一个指节范围，同指指动脉逆行岛状皮瓣或指背皮瓣均不能应用。邻指指背皮瓣对供区损伤重，且受区外观差。自2002年4月～2004年3月，我们采用邻指指动脉逆行皮瓣修复手指犬面积皮肤缺损27例，均取得了良好的疗效。     

残胃癌临床诊治分析

目的分析和总结残胃癌的外科诊断、治疗及预后情况。方法对1990年以来收治的35例残胃癌的发病率、临床表现、治疗情况和预后进行回顾性分析。结果首次胃切除以胃溃疡为主,占65.7%,首次手术BillrothⅡ式占82.9%(29/35)。残胃癌早期缺乏特异的症状,主要为上腹部隐痛不适,首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间平均为16.3年。本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为77.1%和54.3%,根治性切除患者1、3、5年生存率分为78.9%、52.6%、36.8%,Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率为72.7%。结论胃良性病行手术治疗时以BillrothⅠ式为首选,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法及影响残胃癌预后的重要因素。     

谈痫证从瘀论治

历代医家治痫多着重豁痰顺气,熄风开窍定痫为治,笔者通过数十年的临床探索,体会到对顽固性癫痫以祛瘀为主,兼以豁痰法,可以收到满意的效果。略举数案于下。例一:孙××,女,10岁,1974年8月5日初诊。患者4岁时因患“重症流脑败血型”,经住院治疗,留下后遗症,回家后一段时间神志痴呆,继发癫痫,每月1～2次,经服中西药物无效。此后,家长失去了信心,停止治疗,至8岁时,患儿身体渐胖,神志痴呆,语言蹇涩,只能说简短的语言,行走时跳     

冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影的比较

X线左室造影（左室造影）是临床测定左室收缩功能最准确的方法，放射性核素心血池显像（心血池显像）检测左室功能在临床上也日益普及，本文以左室造影为标准，旨在对心血池显像测定左室收缩功能的准确性进行探讨。目的：比较20例冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值。方法：采用99mTcSPECT心血池显像和X钱左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS），两种方法测定均在同一周内进行。结果：采用SPECT心血池显像法测得的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS）分别较X线左心室造影法测得数据LVEF平均低10．2％，LVWMS记分平均低1．7，但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性，r值分别为0．N和0．78（P＜0．01）。结论：99mSPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心病患者心功能方面具有可比性。     

氟西汀与阿米替林治疗105例抑郁障碍病人的双盲对照试验

目的：评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性。方法：采用随机、双盲对照、多中心研究，分为国产氟西汀组５７例（男性２２例，女性３５例；年龄４０±ｓ１３ａ），口服氟西汀２０ｍｇ，ｑｄ，阿米替林５７例（男性２７例，女性３０例；年龄４０±１４ａ），口服阿米替林７５ｍｇ，ｂｉｄ，疗程６ｗｋ。结果：氟西汀治疗抑郁障碍的疗效与阿米替林相当，总有效率分别为８５％及９２％（Ｐ＞０．０５）；氟西汀组的主要副作用有口干、便秘、恶心、心动过速等，但较之阿米替林程度轻且发生率低。结论：氟西汀的抗抑郁作用与阿米替林相当，副作用少，服用方便。