银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100B、神经肽Y水平的影响

目的:探讨银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100B、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月武汉市普仁医院收治的脑出血患者80例随机分为观察组及对照组。对照组采用醒脑静治疗,观察组采用银杏达莫联合醒脑静治疗。记录比较2组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、S100B和NPY变化,并评价2组用药安全性。结果:治疗14 d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为90%,显著高于对照组的72.5%(P0.01);2组NIHSS评分均显著低于其治疗前(P0.01),观察组较对照组降低更显著(P0.01)。与其治疗前比较,2组治疗14 d后外周血S100B、NPY表达水平均显著降低(P0.01),观察组较对照组降低更显著(P0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫联合醒脑静治疗出血性脑病效果显著,协同增效作用明显,且安全性高,值得应用推广。     

组织激肽释放酶与缺血性脑卒中严重程度的相关性研究

目的 探讨组织激肽释放酶(TK)与缺血性脑卒中(CIS)严重程度的关系.方法 选择2009年5月-2012年5月在我院神经内科就诊的CIS患者324例,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)将患者分为NIHSS≤12分组238例和NIHSS＞12分组86例.详细记录患者的年龄、性别、病史、个人史情况,计算体质指数,测定血脂、肝肾功能及TK水平.对NIHSS和CIS的影响因素进行相关性分析,对CIS严重程度与影响因素的关系进行多元线性回归分析.结果 NIHSS＞12分组TK水平低于NIHSS≤12分组,差异有统计学意义(P＜0.01);NIHSS＞12分组胆固醇、三酰甘油水平高于NIHSS≤12分组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).NIHSS与TK呈负相关(r=-0.425,P=0.038);NIHSS与胆固醇(r=0.356,P＜0.01)、三酰甘油(r=0.277,P＜0.01)均呈正相关.多元线性回归分析结果显示TK与CIS患者严重程度呈负相关(b=-0.735,t=-0.861,P=0.021);胆固醇(b=1.102,t=3.221,P=0.036)、三酰甘油(b=1.116,t=4.216,P=0.042)与CIS患者严重程度呈正相关.结论 TK、胆固醇、三酰甘油水平与CIS患者病情严重程度相关,TK水平越低,胆固醇、三酰甘油水平越高,CIS患者病情越严重.     

预防性药物治疗偏头痛的疗效和患者生活质量观察

目的：考察偏头痛患者经预防性药物治疗的临床效果和患者生活质量的改善情况。方法196例偏头痛患者按确诊顺序1∶1∶1平行分为单药组（ n ＝66）、单药2组（ n ＝65）、联合用药组（ n ＝65）,分别进行不同的药物治疗。比较治疗前后3组患者的头痛改善情况,治疗总有效率和复发率,以及不良反应的发生情况。结果治疗后,3组患者的头痛评分均较其治疗前显著改善（ P ＜0．05）。联合治疗组的治疗总有效率明显优于其他2个组（ P ＜0．05）。3组不良反应的发生情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）。随访第6个月,联合治疗组复发率明显少于其他2个组（ P ＜0．05）,且患者的生活质量评分更佳（ P ＜0．05）。结论双氯芬酸钠和尼莫地平联合用药可以改善患者的临床症状,降低复发的几率,显著提升患者的生活质量。     

幽门螺旋杆菌感染对帕金森病患者运动症状及氧化应激状态的影响

目的分析幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者运动症状及氧化应激状态的影响,为制订临床治疗方案提供参考。方法选取2016年1-12月医院收治的PD患者85例作为病例患者,根据感染情况分为感染组71例,未感染组14例,另选取同期80名健康人作为对照组,对两组研究对象的Hp感染情况进行检测和对比;对两组研究对象的血清丙二醛(Malondialdehyde malonic dialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)水平进行检测和比较;对病例组患者的帕金森病症状评分量表(Unified Parkinson′s disease rating scale,UPDRS)评分进行评价和比较;对合并"开关现象"病例组患者的"开""关"期时间进行记录和对比。结果病例患者Hp感染率为83.53%高于健康人60.00%(P=0.001);对照组研究对象的血清MDA、GSH水平低于PD患者(P0.05);感染组患者的血清MDA、GSH水平分别为(4.88±0.22)nmol/ml、(0.19±0.01)g/L高于未感染组(4.19±0.21)nmol/ml、(0.18±0.01)g/L(P0.05);感染患者的UPDRSⅣ评分为(3.38±0.82)分高于未感染组(2.72±0.63)分(P=0.002)。结论 PD患者具有较高的Hp感染率,Hp感染可加重患者的运动并发症程度和氧化应激状态,制订治疗方案时应酌情给予清除Hp治疗,以提高治疗效果。     

导致脑栓塞的左心房粘液瘤4例病例分析及文献复习

心房粘液瘤是常见的心脏原发性肿瘤,占心脏原发性肿瘤的50%,病理学研究认为粘液瘤起源于心内膜下具有多向分化潜能的间叶细胞[1].大约10%至25%的心房粘液瘤首次发病表现为脑栓塞[2].本文旨在探讨引起脑栓塞的左心房粘液瘤患者的临床特征及其治疗.     

抑郁症在中风后遗症患者看护人员发病的状况分析

目的:对中风后遗症患者看护人员的抑郁症的发病状况进行分析。方法:选择97例脑中风患者的家庭看护人员,采用汉弥尔顿抑郁量表,对97例中风后遗症患者家庭看护人员进行抑郁症发病率的测量,运用专业统计软件对相关数据进行评估,分析统计患者的年龄、性别、经济状况与抑郁症发病率高低的相关性。结果:年龄越大,患抑郁症的几率越高,患抑郁症的女性要高于男性,经济条件低的患抑郁症要高于经济条件高的。结论:社会应该更加重视中风后遗症患者家庭看护人员的心理健康状况,给予适当的心理辅导,以期降低抑郁发病率。     

颈动脉狭窄支架成形术预防缺血性脑卒中的临床价值

目的 观察并探讨颈动脉狭窄支架成形术(carotid artery stenosis stenting,CASS)对缺血性脑卒中(ischemic stroke,ICS)的预防价值。 方法 选择自2010年2月—2013年12月在温岭市第一人民医院治疗的颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)患者96例,按照随机分组法将其分为2组,观察组和对照组各48例,对照组给予单纯药物治疗,观察组接受CASS术治疗。治疗前后监测2组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和CAS程度,并随访统计2组预后情况。 结果 治疗前,2组患者血脂水平相比差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL分别为(1.42±0.36)mmol/L、(3.15±0.32)mmol/L和(2.01±0.24)mmol/L,对照组为(1.76±0.43)mmol/L、(3.96±0.92)mmol/L和(2.52±0.34)mmol/L,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组CAS重度率为2.1%(1/48),对照组为18.8%(9/48),2组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组颈动脉短暂性缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、ICS、新发梗死及病死率均明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 对CAS患者实施CASS术有利于控制狭窄程度,并预防ICS的发生,是安全有效的治疗方法。      

多巴丝肼片对帕金森模型小鼠中脑线粒体自噬相关基因PINK1表达的影响北大核心CSCD

目的研究多巴丝肼片对帕金森病(PD)模型小鼠中脑线粒体自噬相关基因PTEN依赖的假定激酶1(PINK1)表达的影响。方法将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、实验组Ⅰ和实验组Ⅱ,各10只。模型组和实验组均腹腔注射25 mg·kg^(-1)1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)构建PD小鼠模型,正常组腹腔注射等量生理盐水;实验组Ⅰ和实验组Ⅱ分别于建模前后灌服多巴丝肼片125 mg·kg^(-1),每天1次,正常组和模型组小鼠均于建模后灌胃等量生理盐水,各组小鼠均连续干预10 d。用悬挂实验评价各组小鼠行为学改变,用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD)检测左侧中脑和纹状体多巴胺(DA)含量变化,用蛋白免疫印迹法检测右侧中脑PINK1蛋白表达。结果实验组Ⅰ和实验组Ⅱ小鼠悬挂实验评分均较模型组显著升高(P<0.01)。实验组Ⅰ和实验组Ⅱ左侧中脑多巴胺含量分别为(0.19±0.03),(0.21±0.03)μg·g^(-1),纹状体中多巴胺含量分别为(0.79±0.04),(0.82±0.05)μg·g^(-1),与模型组的(0.06±0.03),(0.35±0.12)μg·g^(-1)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组小鼠右侧中脑PINK1蛋白相对表达量为(56.12±3.98)%,较对照组明显降低(P<0.01);实验组Ⅰ和实验组Ⅱ小鼠中脑PINK1蛋白相对表达量为(78.45±3.29),(79.12±4.22)%,均较模型组明显升高(P<0.01)。结论多巴丝肼片可缓解PD模型小鼠异常行为,通过提高自噬相关基因PINK1的表达,抑制PD神经毒性作用。