机用ProTaper一次性根管治疗上颌第一磨牙冠折的临床评价

目的探讨机用ProTaper一次性根管治疗上颌第一磨牙冠折的临床疗效。方法选择216例患者因冠折露髓或近髓、冠修复前需要根管治疗的216颗上颌第一磨牙为研究对象,随机分为两组.其中实验组158颗牙,用机用ProtaperNiTi系统进行一次性根管治疗,对照组58颗牙采用常规三次根管治疗。所有患者均在治疗后1周及12个月复查,根据疼痛及疗效评价标准,评价术后疼痛反应及远期治疗效果。结果术后两组疼痛发生率分别为3.80%及5.17%,统计学上无显著性差异（P〉0.05）。两组的疗效成功率分别为98.10%及98.28%,统计学上无显著性差异（P〉0.05）。结论机用Protaper一次性根管治疗对上颌第一磨牙冠折的临床应用效果良好。     

卡介苗多糖核酸对口腔扁平苔藓病损区IL-12p40表达的影响

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对口腔扁平苔藓(OLP)病损区培养角质细胞分泌细胞因子IL-12p40的影响和意义。方法取经病理诊断为口腔扁平苔藓病损组织做细胞培养:分为OLP组、OLP+BCG-PSN组,每组6例,在角质形成细胞长满时加入BCG-PSN,用同等体积生理盐水作为阴性对照,在培养6h、12h、24h、48h分别收集培养细胞上清液,ELISA法检测IL-12p40浓度变化情况。结果 1整个细胞生长期间为单一的角质形成细胞,细胞为椭圆形或多角形,呈现典型的铺路石状,符合上皮角质形成细胞生长形态特征。2在不同的培养时段内,BCG-PSN共同培养刺激角质形成细胞产生IL-12p40的减少量与对照组相比均有显著差异(6h F=7.87 P=0.0186,P<0.05;12h F=10.31 P=0.0093 P<0.05;24h F=16.57 P=0.0022 P<0.05;48h F=17.3 P=0.002 P<0.05)。结论 BCGPSN可能通过对OLP角质形成细胞分泌IL-12p40有直接的抑制效果起到减轻T细胞引起的直接损伤、降低局部自身免疫反应的作用。     

急性大咯血侧别不明急症手术的麻醉处理(附二例报告)

急性大咯血常需要紧急手术切除病肺,但来自何侧肺往往不易确诊,给麻醉处理带来了较大困难,然若处理得当却有助于阐明真相,避免误诊误治。我院近年来遇2例,现报告如下。例1 男,29岁,间歇大咯血入院。体检右上肺呼吸音减低,左下肺可闻及湿性啰音,x线胸片未见明显异常。初诊为左下肺支气管扩张(简称“支扩”)咯血,经保守治疗仍间歇咯血1600ml/24h,拟行手术切除病肺。先在手术室内纤维支气管镜(纤支镜)检查,以图进一步定位。开始检查时,患者烦躁不安、大汗淋漓、左下肺呼吸音消失、血压24/16kPa、脉搏140bpm、呼吸30/min、SpO_270%。当纤支镜插至声门口时突然从气管内     

前牙超薄瓷贴面美学修复32例临床疗效观察

目的：评价超薄瓷贴面前牙美容修复的临床效果。方法：因四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全、牙间隙过大、牙齿缺损、增龄性变黄等原因需行前牙美容修复的患者32例,108颗牙,用超薄热压铸瓷贴面进行修复。术后1、6、12、24、36个月,按照美国公共健康协会的修正标准（USPHS）进行评估。结果：经过3年的临床观察,108颗瓷贴面中有2颗折裂,修复体成功率98．1％。吸烟患者的边缘着色率明显高于不吸烟患者。结论：超薄热压铸造瓷贴面具有磨除牙体组织少、瓷贴面修复体强度高等特点,具有良好的临床修复效果。     

口腔扁平苔藓病损区白细胞介素12p40和干扰素-γ的表达及意义

目的 探讨白细胞介素12p40(IL-12p40)及干扰素-γ(IFN-γ)在口腔扁平苔藓(OLP)病损形成及发展中的意义.方法 正常口腔黏膜组织11例,OLP组织43例,采用免疫组织化学Envision二步法检测IL-12p40和IFN-γ的表达情况,分析其与OLP患者临床病理特征的关系.结果 1)OLP组IL-12p40与IFN-γ的阳性表达率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2)在OLP组中,IL-12p40阳性表达率在IFN-γ阳性组高于IFN-γ阴性组,差异有统计学意义(X2=5.828,P=0.016),IFN-γ和IL-12p40表达之间存在正相关关系(r=0.357,P=0.019).3)IL-12p40的阳性表达率在病程短于6个月组高于病程长于6个月组组(X2=7.935,P=0.005);基底细胞液化程度高分组中的IFN-γ阳性表达率高于低分组(X2=9.070,P=0.011).结论 IL-12可能通过促进典型Th1型细胞因子IFN-γ的产生参与了OLP病损区的病理损伤过程,在OLP局部病损形成初始阶段起到关键作用.     

阿拓莫兰治疗酒精性肝炎的临床观察

我院2000年3月至2004年2月用阿拓莫兰治疗酒精性肝炎患者取得较好效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料41例酒精性肝炎患者为我院2000年3月至2004年2月住院病人,均符合酒精性肝炎诊断标准[1].     

如何做好护理查房

护理查房是护理质量的重要保证,同时也是提高护士自身素质的好方法.护士长要做好查房工作,必须思想重视,始终把护理查房当作本质工作的一项重要内容.护理查房它是紧紧围绕护理工作目标,解决护理中心质量问题,把一切能影响护理质量的因素,消灭在它的形成过程中,做到防患未然.     

硬膜外过深置管注药在乳癌根治术中的应用

硬膜外过深置管注药在乳癌根治术中的应用附属医院麻醉科阚明秀，谢杏英，潘玉霞，丁月华乳癌是女性常见病，多发病，多数需作根治性切除手术，临床一般选用硬膜外阻滞麻醉，但在手术时常发现阻滞不够完善，主要是麻醉平面不能满足手术需要。近年来我院试用硬膜外过深置管...     

口腔黏膜癌变过程中细胞周期素E蛋白表达及意义

目的: 了解细胞周期素E(Cyclin E)蛋白在口腔黏膜癌变过程中表达变化,探讨Cyclin E在口腔鳞状细胞癌(OSCC)发生发展中的意义.方法: 正常口腔黏膜12例、不同程度上皮异常增生组织35例、不同分化口腔鳞状细胞癌69例,石蜡包埋组织.采用免疫组织化学方法检测Cyclin E蛋白表达,分析其在口腔黏膜癌变过程中的变化趋势及意义.结果: Cyclin E蛋白在正常口腔黏膜上皮无表达,但从轻度上皮异常增生组织开始出现Cyclin E蛋白阳性表达;Cyclin E在上皮异常增生组织中的阳性表达率42.86%(15/35),在OSCC的阳性表达率为65.22%(45/69),两组间差异有统计学意义(χ2=4.757,P＝0.029).Cyclin E阳性表达率及表达强度随上皮异常增生程度的增加及肿瘤分化程度的降低而增加,二者存在正相关关系(r＝0.409,P＜0.01).但Cyclin E蛋白表达与OSCC淋巴结转移、远处转移以及肿瘤临床分期无关(P＞0.05).结论: Cyclin E蛋白表达高调是口腔黏膜癌变过程中的早期事件,并可能与OSCC发生发展进程有关,但Cyclin E蛋白表达尚不能作为反映OSCC生物学特征有价值的标记物.     

血液透析中低血压是怎么回事?

正血液透析是终末期肾脏病患者维持生命、改善生活质量的主要治疗措施。然而据不完全统计,30%的血液透析患者发生过至少一次透析中低血压现象,尤其好发于老年人、糖尿病或有心血管疾病的患者。在血液透析中,低血压是常见的临床表现之一,常由低钠血症、超滤引起。