Clinitek系列尿液分析仪常见故障维修

1 故障现象一 Clinitek50型尿液分析仪开机无显示。 对于6510A型的尿液分析仪故障可能是由下列原因引起打印机盖未盖好时仪器将自动关闭只有卡好盖后仪器才开启检查打印机盖下的压合开关是否失效检查仪器的保险丝是否完好检查仪器外接电源的输出是否为9V电源电压过低也会造成屏幕无显示。2 故障现象二 Clinitek100型尿液分析仪开机出现校准界限出错。 这表明在对校准片进行校准的过程中校准片没在6个发光二极管的反射区域内可能是由于校准时试台被碰撞 试台插头在试台底座中的位置不当。排除上述故障原因后打…     

牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白、脂联素和胰岛素抵抗指数的影响研究

目的探讨牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白（CRP）、脂联素（APN）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响。方法回顾性选取2型糖尿病伴牙周炎住院患者189例,根据是否接受牙周干预治疗分为观察组（99例）和对照组（90例）。两组患者均接受常规血糖调控治疗,观察组患者由同一牙科医师进行牙周干预治疗,对照组患者不接受牙周干预治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR。结果组间比较,两组患者治疗前FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR比较均无统计学差异（均P＞0.05）;观察组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP水平和HOMA-IR均低于对照组（均P＜0.05）,APN水平高于对照组（P＜0.05）。组内比较,两组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR亦均较治疗前改善（均P＜0.05）。结论牙周干预可有效改善2型糖尿病患者的CRP、APN水平和HOMA-IR。     

反相高效液相色谱法测定香砂养胃丸中γ-氨基丁酸含量

目的建立测定香砂养胃丸中γ-氨基丁酸含量的反相高效液相色谱法。方法在碱性条件下,氨基酸与异硫氰酸苯酯反应生成异硫氰酸苯-氨基酸的衍生物,采用Venusil-AA氨基酸分析柱（250mm×4.6mm,5μm）,二元梯度洗脱方式,流动相A为0.05mol/L醋酸钠溶液（pH=6.5）-乙腈（95：5）,流动相B为乙腈-水（80：20）,检测波长248nm。结果γ-氨基丁酸质量浓度在2.252～13.512μg/mL范围内与峰面积有较好的线性关系,平均加样回收率为98.04%,RSD=0.97%（n=6）。结论所用方法结果准确,被测溶液稳定性良好,可用于香砂养胃丸中γ-氨基丁酸的含量测定。     

阿米卡星致过敏反应1例

1病历报告患者,男,23岁,因转移性右下腹痛1d余,于2005年3月2日就诊入院。患者半年前曾患阑尾炎,并有青霉素及头孢唑林钠过敏史。查体:神志清楚,T38.7℃,P82次/min,R23次/min,BP120/70mmHg,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹深压痛(+),麦氏征(+),无反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC13.2×109/L,N0.85,L0.15,尿常规正常,诊断慢性阑尾炎急性发作。分别给予左旋氧氟沙星注射液及阿米卡星0.4g+5%GS500ml静滴,60滴/min,在静滴阿米卡星约1h时,该患者突感胸闷,心悸气短,口唇发绀,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降至80/30mmHg,诊断为过敏性…     

急诊思维教学体系对临床学员的短期培训效果分析

目的评估基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系短期化培训实践效果。 方法选取参加浙江大学医学院附属第一医院急诊科临床轮转的各教学基地2017级~2019级学员和急诊科低年资医生（172例）为研究对象，按照便利抽样法进行分组。对照组（90例）按照传统急诊教学方法进行培训；实验组（82例）进行急诊临床思维体系培训，在短期化课程中，通过案例融入和情景沉浸的方式逐步将急诊临床思维体系融入到理论课教学、实践技能教学和医患沟通训练。培训后对所有学员进行A2型急诊临床思维试题考核。比较两组学员的一般资料，考核成绩，"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"、"扼制理论"和"证据论"急诊临床思维相应试题正确率以及"容易"、"中等"和"困难"试题正确率。 结果实验组学员经急诊临床思维教学体系短期化培训后的考核成绩较对照组明显提高[（81 ± 11）分vs. （77 ± 10）分，t = 2.412，P = 0.017]。同时，实验组学员"证据论"急诊临床思维相应试题正确率高于对照组[89.43%（220 / 246） vs. 80.74%（218 / 270），χ² = 7.576，P = 0.006]；而两组学员"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"和"扼制理论"相应试题正确率比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两组学员"困难"试题正确率比较，差异具有统计学意义[75.30% （494 / 656） vs. 70.56%（508 / 720），χ² = 3.911，P = 0.048]；而"容易"和"中等"试题正确率比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。 结论基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系可在短期课程训练后有效提高学员的各种急诊临床思维能力，尤其是对困难问题的解决能力，并达到预期设定的教学目标。     

超声斑点追踪技术在重症监护病房的应用进展

超声斑点追踪技术是一种新兴的超声影像形式,与超声组织多普勒（TDI）类似,可以计算心肌速度、形变参数。通过这些参数能评估心肌收缩和舒张功能、心肌缺血情况及其他诸多病理生理学变化。传统心脏超声检查技术在重症监护病房（ICU）主要用于对心脏收缩功能的评估、前负荷的判断以及引导穿刺等方面,而新型超声技术,例如超声斑点追踪技术,可用于辅助管理急性冠状动脉综合征（ACS）、心力衰竭或者肺栓塞的患者。本文就超声斑点追踪技术在ICU的临床应用作一综述。     

活体伏安法研究大鼠下丘脑去甲肾上腺素浓度与针刺关系

本实验应用脑内活体动态测定SE含量的碳丝微电极先进技术，进一步研究电针过程中HVM内NE的动态变化。     

白介素2联合CP方案治疗多发性骨髓瘤21例疗效分析

目的:观察白介素2联合环磷酰胺、泼尼松(CP方案)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法:对照组32例患者予MP方案(马法兰8 mg/m2,d1-7,泼尼松60 mg/m2,d1-7,3 w一个疗程,治疗6个疗程;治疗组(白介素2联合CP方案)21例患者,白介素250万 u/d,d1-7,环磷酰胺(CTX),200 mg/d,d1-7,泼尼松60 mg/m2,d1-7,7～14 d一个疗程,治疗6个疗程.结果:对照组32例患者的总有效率21.9%(7例),CR率6.3%(2例);治疗组21例患者的总有效率52.3%(11例),CR率19%(4例).两组对照有明显统计学意义(P＜0.01).结论:白介素2联合CP方案治疗MM有效.     

水通道蛋白4示踪系统的构建及评价

目的构建绿色荧光蛋白（GFP）标识的水通道蛋白4（AQP4）示踪系统,建立表达AQP4的大鼠星形胶质细胞水通透性的评价系统。方法利用基因重组技术,构建pEGFP-C1AQP4-M23表达质粒,并转染CTX-TNA2星形胶质细胞,利用激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）成像技术分析GFP标记的AQP4-M23在细胞上的分布,动态观察钙黄绿素荧光强度随时间的变化,评价AQP4．M23对细胞膜水通透性的影响。结果正确获取AQP4-M23全长序列,利用基因重组技术连接pEGFP-C1质粒和AQP4．M23序列,酶切证实成功构建pEGFP—C1-AQP4-M23质粒。LSCM扫描显示GFP标记的AQP4-M23融合蛋白在细胞膜上均匀分布表达,胞浆内仅痕量表达;表达AQP4．M23的CTX-TNA2细胞对水的通透性明显增加（P〈0．01）。结论成功构建了GFP标识的AQP4示踪系统,建立了表达AQP4的大鼠星形胶质细胞水通透性的评价系统,AQP4可使星形胶质细胞对水的通透性明显增加。