HPLC测定甲磺酸帕珠沙星注射液的含量

目的建立薏苡仁油高效液相指纹图谱。方法采用高效液相色谱法测定,色谱条件:Agilent Zorbax Extend C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);乙腈-二氯甲烷(65∶35)为流动相;流速为0.5 mL.min-1;蒸发光散射检测器。结果所建立的指纹图谱分析方法的方法学考察结果均符合规定,共确定了7个共有峰。结论所建立的薏苡仁油HPLC指纹图谱分析方法简便可靠,重复性好,可作为控制薏苡仁油质量的有效方法。     

178例鼻咽癌患者不同临床分期方法与预后的比较

背景与目的：在世界范围内采用几种不同的鼻咽癌分期方法，这种现象不利于对不同地区鼻咽癌治疗疗效和预后因素的分析。本研究比较不同分期方法与预后的价值，以期找到一个较理想的分期方法。方法：178例无远处转移的初治鼻咽癌患者行超分割后程加速放疗，原发灶全疗程总剂量为78 Gy，60分次，6周完成。采用92福州会议，香港Ho＇s和1997 AJCC／UICC 5th标准进行分期，并且根据T、N组合成4个不同预后组。中位随访期为66．7个月。结果：无论采用哪一种分期标准，绝大多数的患者属于Ⅱ/Ⅲ期。根据92福州分期Ⅰ～Ⅳ期患者的总体生存率分别为85．9％、89．9％、54．3％和42．6％，Ⅰ：Ⅱ和Ⅲ：Ⅳ之间差异未达到统计学意义。另2种分期标准也存在此现象。对4个不同预后组分析，显示根据92福州分期和1997 AJCC／UICC 5th标准早期组疗效最好，原发晚期组和颈部晚期组的失败分别以鼻咽部复发和远地转移为主，局部区域晚期组疗效最差。结论：在不同期别患者的病例数分布和区分生存率等曲线上，3种分期标准无明显区别。采用92福州分期和1997 AJCC／UICC 5th分期标准，可以将患者分成显著不同预后和失败模式的组别。     

放射治疗联合烟酰胺和Carbogen治疗鼻咽癌的临床初步研究

[目的]对鼻咽癌病例采用常规分割放射治疗(CRT)联合Carbogen(CB)和/或烟酰胺(NAM)的治疗,探讨该治疗方案的可行性、毒性反应和初步疗效。[方法]1999年9月至2001年6月间共有60例初次治疗的鼻咽低分化鳞癌病例入组。所有病例被分成3组,每组均为20例,分别是放疗 烟酰胺组(CRT NAM组)、放疗 Carbogen组(CRT CB组)和放疗 烟酰胺 Carbogen组(CRT NAM CB组)。在鼻咽原发病灶每次照射前60min,口服烟酰胺片50mg/kg。在鼻咽癌原发病灶每次照射前4min到治疗结束的过程中吸入Carbogen。[结果]所有病例按计划完成了常规放射治疗,CRT CB和CRT NAM CB两组的40例病人均完成了Carbogen的吸入,而CRT NAM和CRT NAM CB组的40例中有5例中断服用烟酰胺。CRT NAM、CRT CB和CRT NAM CB组的Ⅲ级急性口腔黏膜反应发生率分别为40%、30%和50%(P=0.822),Ⅲ级急性皮肤反应发生率分别为20%、25%和35%(P=0.571);CRT NAM和CRT NAM CB组各有4例(20%)发生Ⅲ级胃肠道反应,而CRT CB组无1例发生(P=0.000);骨髓、心脏、肝脏和肾脏的毒性反应发生率低,且程度较轻。所有病例的5年总生存率和局部控制率分别为82.8%和88.8%。CRT NAM、CRT CB和CRT NAM CB组的5年总生存率分别为77.1%、85%和85%(χ2=0.24,P=0.887),局部控制率分别为79%、93.8%和95%(χ2=3.68,P=0.159)。[结论]应用烟酰胺和Carbogen作为放射增敏剂联合常规分割放射治疗鼻咽癌的耐受性较好,并且治疗疗效比较满意,值得进一步研究。     

麦斯特口腔粘附片治疗义齿性溃疡疗效观察

麦斯特口腔粘附片治疗义齿性溃疡疗效观察广东省口腔医院（５１０２６０）沈春英，殷操临床上义齿性溃疡比较常见，尽管经义齿修整可缓解症状，但因愈合缓慢，常给患者带来痛苦。对义齿性溃疡局部消炎防腐止痛治疗是必要的。麦斯特（Ｍａｓｔ）口腔粘附片是一种新的口腔局...     

鼻咽低分化鳞癌组织中catenins和cyclin D1的表达及其临床意义

背景与目的：许多研究发现一些分子标志物是重要的预后因素，然而catenins和cyclin D1在鼻咽癌中的价值尚不明确。本研究目的在于探讨鼻咽低分化鳞癌组织中连环蛋白α-、β-和γ-catenin以及细胞周期蛋白cyclinD1的表达，与临床因素及预后的关系。方法：38例鼻咽癌组织的石蜡标本，采用免疫组织化学方法检测α-、β-和γ-catenin和cyclin D1以及肿瘤增殖活性指标ki-67在肿瘤细胞中的表达。结果：本组标本中α-、β-和γ-catenin和cyclin D1低表达者略多。它们表达的高低与原发肿瘤T分期、淋巴结有无转移、临床分期和原发肿瘤体积相关性无显著性差异，各标志物的表达与肿瘤增殖活性指标ki-67高低亦未显示明显相关。单因素分析显示，β—catenin低表达患者的5年总生存率和无瘤生存率均明显低于高表达者，其值分别为53．2％、29．0％和81．9％、76．0％（P〈0．05）。影响患者无瘤生存率的预后因素中，α-catenin的差异达到临界意义（P=0．061）。结论：α-、β-和γ-catenin和cyclin D1在鼻咽癌组织中存在异常表达，初步研究未发现表达异常与肿瘤增殖，分期和转移等存在相关性。仅β—catenin表达降低是影响患者生存率的一个不利预后因素。对这些分子标志物临床意义的检测必须扩大样本量，才有可能为今后的分子靶向治疗提供依据。     

特殊体位联合导乐护理纠正胎方位对分娩结局的影响沈春英 韩瑛婷

目的：探讨在产程中实施特殊体位联合导乐护理纠正胎方位对分娩情况、产程进展和新生儿评分的影响。方法：选择2016年1月~12月分娩的产妇80例,随机分为观察组40例、对照组40例。对照组实施常规护理方法,观察组在产程中实施特殊体位联合导乐护理纠正胎方位,对两组产妇的分娩情况、产程时间及新生儿的评分进行比较分析。结果：观察组顺产明显高于对照组,剖宫产低于对照组,P＜0.05有统计学意义。观察组第一产程,第二产程和总产程,所用时间均少于对照组,P＜0.05有统计学意义。观察组新生儿窒息发生低于对照组,P＜0.05有统计学意义。结论：产程中实施特殊体位联合导乐纠正胎方位使产妇在分娩中减少产程时间,提高自然分娩,降低新生儿窒息发生,值得临床推广。     

54例大涎腺腺样囊性癌的治疗疗效和预后分析

目的 腺样囊性癌(ACC)是头颈部少见的恶性肿瘤,本研究分析大涎腺ACC的治疗疗效和预后因素.方法 回顾分析54例大涎腺ACC患者,其中腮腺24例,颌下腺或舌下腺30例.单纯手术治疗26例,术后放疗28例.放疗中位剂量为58 Gy(50～65 Gy).结果 随访率为94%,其中随访时间满5年者35例,术后放疗组和单纯手术组分别为15例和20例.全组5年总生存率为97%,5年局部区域控制率为71%,5年远处转移率为13%(7例均为肺转移),5年无瘤生存率为69%.局部区域失败15例,其中单纯手术组13例,术后放疗组2例.术后放疗组和单纯手术组5年局部区域控制率分别为90%和54%,无瘤生存率分别为85%和55%.单因素和多因素分析均显示术后放疗是影响局部区域控制和无瘤生存率的一个重要预后因素.结论 大涎腺ACC术后放疗与单纯手术相比明显提高了疗效,但远处转移较常见.     

鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的临床分析

背景与目的:放射治疗是治疗头颈部恶性肿瘤主要手段之一.通过放疗以及放疗参与的多学科综合治疗能使约半数头颈部恶性肿瘤患者获得长期生存的机会.然而,放疗是否会造成颈部动脉血管的改变进而造成颈动脉狭窄,特别是鼻咽癌患者,放疗是否会造成此类损伤及损伤程度值得临床观察.本研究旨在探讨鼻咽癌放疗对颈动脉损伤的状况.方法:分析在复旦大学附属肿瘤医院接受放疗且生存达3年以上的鼻咽癌患者(研究组)与初治尚未接受放疗的鼻咽癌患者(对照组)的颈动脉狭窄状态,观察放疗后颈动脉损伤程度及影响其发生的临床因素.所有入组患者鼻咽部病理证实为低分化鳞癌.采用彩色多普勒超声检测患者双侧颈部血管情况,主要观察指标有血管内径、收缩期峰值流速及舒张末期血流速度.结果:研究组患者发生血管狭窄的情况比对照组更加明显和普遍,分别为80.0%和20.0%(P＜0.001),其中以颈总动脉及颈内动脉发生狭窄的情况更为常见[颈总动脉(70.0%:20.0%,P＜0.001):颈内动脉(63.3%:10.0%,P＜0.001);颈外动脉(30.0%:3.3%,P=0.015)].有意义的狭窄情况仅出现在研究组人群中(颈总动脉36.7%、颈内动脉23.3%、颈外动脉10.0%).结论:接受颈部放疗后生存3年以上的鼻咽癌患者,放疗后的颈动脉狭窄是常见临床现象.狭窄多见于颈总动脉和颈内动脉.     

抗菌药物在868例剖宫产患者围手术期的应用

目的 通过对剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况分析,为临床合理用药提供分析依据。方法 采用回顾性调查方法,对本院2008年1月—2009年10月868例剖宫产患者抗菌药物应用情况进行分析。结果 2008年1月—2008年12月468例剖宫产患者(第1组) 与2009年1月—2009年10月400例剖宫产患者(第2组)在围手术期100%应用了抗菌药物。但第2组根据临床情况予以合理用药,收到了良好的效果。结论 通过干预与临床结合,我院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防性应用已日趋合理。     

HPLC测定甲磺酸帕珠沙星注射液的含量

目的 建立甲磺酸帕珠沙星注射液含量测定的高效液相色谱方法。方法 采用Alltima C₁₈ (250 mm×4.6 mm,5 µm)色谱柱, 以柠檬酸溶液-乙腈-甲醇(84∶16∶2)为流动相,流速1.0 mL·min^-1。检测波长243 nm。结果 线性范围为1.423~22.768 μg·mL^-1,r=0.999 5,平均回收率(n=9)为99.73%,RSD为0.69%。结论 该法准确、简便,适用于甲磺酸帕珠沙星注射液的含量测定。