两种新型竹红菌乙素衍生物在人胃腺癌BGC-823细胞中吸收规律的研究

目的探讨两种新型光敏剂5-氨基-1-戊磺酸竹红菌乙素衍生物（PENSHB）和15位脱乙酰基13位3-氨基-1-丙磺酸竹红菌乙素衍生物（DPROHB）在人胃腺癌BGC-823细胞中的吸收规律。方法以浓度为4μM的PENSHB、DPROHB对人胃腺癌BGC-823细胞分别孵育0、0.5、1、2、4和8 h,用荧光分析法测定细胞内光敏剂含量,通过浓度-荧光强度标准曲线换算成光敏剂浓度,绘制每种光敏剂的孵育时间-细胞含量的关系曲线。以浓度为0.5、1、2、4和8μM的两种光敏剂分别孵育BGC-823细胞4 h后,测定细胞内荧光强度,绘制光敏剂的孵育浓度-细胞含量关系曲线。结果 BGC-823细胞对PENSHB和DPROHB的吸收含量随孵育时间的延长而增加,两者变化趋势相近,孵育1 h内细胞吸两种新型光敏剂收含量增加较快,4 h达到平台。在本实验的浓度范围内PENSHB和DPROHB的细胞吸收量随孵育浓度的增高而增加,基本呈线性关系,上升趋势相似。两者在细胞内的吸收含量依赖孵育时间及孵育浓度。结论两种新型竹红菌乙素衍生物PENSHB和DPROHB在提高水溶性及光动力效应的同时,细胞吸收特性良好,是有潜在应用前景的新型光敏剂。     

一种新型酞菁锌磺酸衍生物ZnPcSmix对人肺癌细胞系（A549）作用的研究

背景 肺癌在全球癌症中占12.7%,高于乳腺癌（10.9%）和结直肠癌（1.23%）,通常采用手术,化疗,放疗等方法治疗,但副作用很多。光动力疗法（PDT）有助于提高癌症患者的疗效。但第一代光敏剂光卟啉存在化学异质性高,红光的吸收低,     

竹红菌乙素衍生物对小鼠S180肉瘤杀伤效应的研究

目的:观察新型光敏剂5-氨基-1-戊磺酸取代竹红菌乙素衍生物(PENSHB)对小鼠S180肉瘤动物模型的光动力杀伤作用,评价其对在体肿瘤的杀伤效应。方法:昆明小鼠双侧胸皮下接种S180肉瘤腹水瘤液,得到肿瘤模型。实验分为3组,每组6只小鼠。对照组(不作PDT处理);PENSHB1h组(5mg/kg,给药1h后照光);PENSHB6h组(5mg/kg,给药6h后照光)。尾静脉给药,     

二尖瓣置换术后感染性心内膜炎的治疗

目的 回顾二尖瓣人工瓣膜置换术(MVR)后感染性心内膜炎(PVE)患者的治疗经验.方法 1979年9月至2010年12月,我科共收治依据修正的Duke大学诊断标准确诊的MVR术后的PVE患者16例,男10例,女6例;年龄19～55岁,中位年龄28岁,PVE的发生率为0.97％(16/1657).术前血培养阳性5例;单纯内科保守治疗10例;内、外科联合治疗6例,其中1例因难以纠治的心力衰竭急诊手术,另5例经抗生素治疗,全身情况改善后择期手术;手术拆除感染的人工瓣膜后彻底清除周围的感染组织和赘生物,用稀释的氟氯溴碘溶液及大量生理盐水反复冲洗,重新置换新的人工瓣膜,同期行三尖瓣成形(TVR)3例.结果 采用单纯内科方法治愈2例,死亡8例,其中死于中毒性休克、心力衰竭4例,死于脑部并发症(包括脑栓塞、脑出血)、多器官功能衰竭4例;内、外科联合方法治愈6例.术后随访8例,随访时间1.7～16年,平均5.1年.随访期间除1例患者于术后8年由于二尖瓣人工机械瓣瓣周漏和重度三尖瓣关闭不全而行瓣周漏修补加三尖瓣置换外,其余7例随访患者无感染复发.结论 内、外科联合治疗MVR术后PVE患者效果优于单纯内科治疗.及时诊断、足量足时敏感抗生素的应用、把握手术时机、感染组织的彻底清除、术中良好的心肌保护是预后的关键.     

皮肤血管的发育及形成

皮肤血管参与伤口愈合、炎症反应、免疫反应、肿瘤发生及某些皮肤疾病,如血管瘤、毛细血管扩张、银屑病、硬皮病等生理病理过程,深入了解皮肤血管的发育和形成机制对皮肤相关疾病的研究及治疗有着重要的意义。本文主要综述了胚胎期皮肤血管的起源和形成以及结构特征、皮肤血管形成以及动静脉分化过程中所涉及的调控机制及神经系统发育和皮肤血管形成之间相互调节相互影响的关系,以加深对皮肤血管发育及血管形成的认识。     

股骨远端粉碎骨折应用锁定钢板固定疗效分析

目的:分析锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法:采用锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折50例,分析术后并发症发生情况,并评估膝关节功能恢复情况。结果:除1例出现深部感染,骨折未愈合,余49例骨折均愈合良好。膝关节功能根据Kolm ert评定标准,优18例,良25例,可7例,优良率为86%。结论:锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折,内固定牢靠,并发症少,为术后早期功能锻炼提供保证,是治疗股骨远端粉碎骨折的有效方法。     

2型糖尿病住院病人认知障碍发病现况调查

[目的]调查分析南京市住院2型糖尿病病人轻度认知障碍(MCI)的发病现况及认知领域受损情况。[方法]采用蒙特利尔认知评估量表、日常生活能力量表等对南京市4所医院内分泌科594例住院2型糖尿病病人进行轻度认知障碍的筛查和诊断,分析该类人群中MCI发病现况和认知领域受损状况。[结果]南京市住院2型糖尿病病人MCI患病率达29.8%,病人的年龄、文化程度、是否吸烟、是否使用胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平等因素和病人的认知水平密切相关;糖尿病MCI病人表现有多个认知领域的损害,其中延迟记忆领域受损最常见,达到100.0%,之后依次为视空间/执行功能、抽象思维、语言、注意力领域,且得分和认知正常组比较差异有统计学意义。[结论]南京市2型住院糖尿病病人MCI发病率较高,多项认知领域受损。     

卤米松乳膏减轻激光治疗鲜红斑痣术后炎症反应的临床研究

目的：评价外用卤米松乳膏减轻脉冲染料激光（PDL）治疗鲜红斑痣（PWS）后急性炎症反应的疗效。方法：PWS患者40例,随机分为两组：试验组PDL治疗后即刻外用卤米松乳膏;对照组PDL治疗后即刻外用凡士林霜。所有受试者均给予单次595 nm PDL治疗,参数为8.0~13.5 J/cm2能量密度,1.5 ms的脉宽,7 mm的光斑。并于术后3、7及30天进行随访。结果：试验组红斑评分为 0.4±0.82,对照组为 0.9±0.91,结痂严重程度实验组为1.15±0.77,对照组为1.65±1.22,实验组与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05)。红斑持续天数实验组3.7±8.11/天,显著低于对照组的7.3±10.49/天（P＜0.05）。结论：外用卤米松乳膏可以有效减轻PDL治疗鲜红斑痣的术后急性炎症反应。     

阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎的影响

目的:探讨既往长期服用阿托伐他汀对于缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎的发生率及其炎性标志物的影响。方法:选择492例确诊为急性缺血性脑卒中且格拉斯哥昏迷评分≤8分的患者,根据患者发病入院前是否连续服用阿托伐他汀大于30 d,分为先前服药组(PG组,n=268)及先前未服药组(NG组,n=224)。在ICU住院期间,纳入患者每晚均服用阿托伐他汀20 mg。记录并比较2组患者的医院获得性肺炎发病率及28 d病死率,同时比较其炎性标志物(白细胞、降钙素原、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)的演变趋势及他汀相关不良事件的发生率。结果:PG组与NG组比较,患者入院期间的医院获得性肺炎发生率(25.74%比24.55%,P>0.05)、28 d病死率(50.72%比58.18%,P>0.05)及呼吸机相关性肺炎的发生率(41.94%比46.24%,P>0.05)差异均无统计学意义。但PG组患者发生呼吸机相关性肺炎后的病死率显著减少(36.54%比58.14%,P=0.041),且是保护性因素(HR=0.564;95%CI,0.310~0.825,P=0.038);而PG组患者发生呼吸机相关性肺炎后,其血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6浓度亦均低于NG组(P<0.01)。结论:先前服用阿托伐他汀可降低急性缺血性脑卒中患者罹患呼吸机相关性肺炎后的病死率,并下调患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平。     

地塞米松对预防气管插管拔除后气道狭窄的应用价值研究

目的:探讨气管插管拔管前静脉注射地塞米松可否减少患者气道狭窄及再插管的发生率。方法:研究纳入有创机械通气时间>36 h且气囊漏气容量0.05)。3组患者拔管后再次插管率差异无统计学意义(分别为3.8%、3.5%和3.5%,P=0.995)。结论:拔管前1次或多次推注地塞米松均可以减少高危患者拔管后气道狭窄发生率。