高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致认知功能障碍的影响

目的 探讨高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致的认知功能障碍的影响.方法 选取符合脑小血管病诊断标准的病例,进行MoCA评分,分为有认知功能障碍组及无认知功能障碍组,测定同型半胱氨酸的水平,观察两组之间同型半胱氨酸水平的差异,并对不同认知功能受损方面进行评定.结果 有认知功能障碍组明显高于无认知功能障碍组,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.认知功能障碍患者中在语言、视空间及执行功能上有障碍患者的Hyc水平高于无相应障碍者,Hyc水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症是脑小血管病所致认知功能障碍的影响因素之一,而且对执行功能、视空间功能、语言功能的影响更明显.     

透明压膜托盘给药法治疗牙本质敏感症的临床疗效

目的研究透明压膜托盘给药法治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法双侧后牙面磨损敏感指数Ⅰ度以上的50例患者共166颗患牙,将双侧患牙随机分为2组。使用透明压膜托盘给药物治疗为试验组,共92颗牙;另一侧单独使用药物作常规脱敏治疗为对照组,共74颗牙。2组治疗1疗程后,对即刻、1个月、3个月后疗效进行观察,用卡方检验进行统计学分析。结果2组即刻疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;1个月后,对照组有效率低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3个月后,对照组有效率明显低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用透明压膜托盘给药法治疗牙本质敏感症效果显著,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合透明质酸钠对兔术后腹膜粘连TGF-β1表达的影响

目的 探讨奥曲肽联合透明质酸钠对兔术后腹膜粘连TGF-β1表达的影响.方法 建立兔术后腹膜粘连模型,然后分成4组:对照组、透明质酸钠组、奥曲肽组、透明质酸钠联合奥曲肽组;术后14天剖腹手术,取粘连部位组织进行SP免疫组化染色,检测TGF-β1的表达.采用图像分析系统进行分析,测定TGF-β1的积分光密度(IOD)值,判定TGF-β1的表达量.结果 奥曲肽组较对照组、透明质酸钠组TGF-β1的表达显著降低(P<0.001);联合治疗组亦较对照组、透明质酸钠组TGF-β1的表达显著降低(P<0.001).奥曲肽和透明质酸钠在抑制TGF-β1的表达上无协同作用(q<1).结论 奥曲肽可通过抑制TGF-β1的表达预防腹膜粘连,而透明质酸钠具有隔离作用,两者作用于腹膜粘连发生过程中的不同环节发挥协同作用.     

肝炎后肝硬化并发肝性脊髓病2例

肝性脊髓病是由肝病引起的慢性脊后索与侧索联合病变的综合征。病理表现脊髓的椎体束有明显的脊髓鞘脱失。此病相较少见。现报告 2例。1　临床资料和结果病例一 :患者男性 ,4 8岁 ,住院号Ｂ0 870。主诉肝硬化 ,脾切除病史 2年 ,间断意识障碍 1年 ,行走不便 1个月于2 0 0 1年 4月 10日入院。于 5年前因乏力 ,纳差、尿黄 ,肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,经护肝治疗 ,肝功能好转。 2年前出现呕血 ,在外院诊断肝炎后肝硬化 ,并行脾切术。 2年来因肝性脑病先后 3次住院 ,1个月前出现行走不便 ,第四次住院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｐ 18次 /…     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期处理

目的研究脾切除对特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对2000年10月-2004年10月内科治疗无效的19例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾切除手术，并对其临床疗效进行观察。结果19例术前严重血小板减少的患者，行脾切除后，血小板均明显升高至正常，全部患者出血症状消失。结论脾切除治疗血小板减少性紫癜快速有效，尤其对临床上长期采用激素及免疫抑制剂等药物治疗效果不明显的患者，是一种较好的治疗方法。     

缺血修饰蛋白与急性脑梗死NIHSS评分的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者缺血修饰蛋白(IMA)水平与NIHSS评分的相关性变化规律,以达到IMA可作为急性脑梗死病情的评估指标。方法选择发病24h急性脑梗死患者341例。按照NIHSS评分分为三组,分别为0~8分组(129例);9~16分组(112例);16~24分组(100例)。选取同期本院体检的对照组60例。运用ACB比色法测定血清IMA。结果发病24h的急性脑梗死患者,NIHSS评分在0~8分组、9~16分组,17~24分组,IMA有显著差异(P0.01),发病24h的急性脑梗死组血清IMA水平与NIHSS评分呈线性正相关(P0.01)。结论急性性脑梗死患者血清IMA水平均高于健康人,IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标,并且急性脑梗死患者血清IMA水平随NIHSS评分增高而增高。可能作为辅助手段预测病情进展。     

PBL教学模式在留学生外科学教学中的应用

近年来,随着经济全球化的发展及我国高等教育水平的提高,医学留学生教育发展迅速,规模不断扩大。自21世纪初起,世界各地的留学生陆续来我校接受临床医学教育。我国传统的医学教学模式是“以授课为基础的学习（Lecture Based Learning,LBL）”,这种教学模式以教师为主导,学生被动接受知识。由于存在语言、宗教、文化背景以及教育模式的差异。加之外科学又一门是以实践为主的学科,所以LBL教学法不适合留学生外科学教学。     

颅面损伤性癔病3例分析报告

目的探讨颅面损伤性癔病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析3例颅面损伤性癔病患者的诊治过程,结合社会一心理一生物医学模式,分析其引发因素。结果颅面损伤患者当临床症状与体征不相符或矛盾时,排除某些器质性病变后。应考虑到颅面损伤性癔病。治疗以心理暗示药物和针灸为主。结论颅面损伤患者有可能引发各种颅面损伤性癔病,口腔科临床较少见,应引起重视。     

针刺扶突穴治疗呃逆40例

呃逆是指气逆上冲动膈，喉间呃呃作声，短促而频，令人不能自制为特征的一种症候。偶发者多可自愈。若继发于病，重病过程中，则每为病势转重的预兆。笔者以针刺扶突穴为主治疗该病40例，结果颇为满意，现报告如下：     

NF-κB靶向性哑铃形"圈套"寡核苷酸对肾小球系膜细胞细胞因子表达的影响

目的　设计合成靶向 NF-κB的哑铃形圈套 ODNs,并检测其对 NF-κB转录活性和肾小球系膜细胞细胞因子 (IL - 6和 TGF-β1)表达的抑制效应。方法　采用电泳迁移率改变实验 (EMSA)体外检测哑铃形圈套 ODNs对 NF-κB转录活性的抑制效应。提取大鼠肾小球系膜细胞 ,随机分为正常对照组、L PS刺激组、哑铃形圈套 ODNs处理组、无关圈套 ODNs处理组和脂质体处理组。采用阳离子脂质体将 2、4、8mg/ L 不同剂量哑铃形圈套 ODNs转染大鼠肾小球系膜细胞 ,6 h后用 L PS刺激 ,收集转染后 8、12、18上清和细胞。用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)法检测上清细胞因子蛋白表达 ,逆转录 PCR(RT- PCR)法检测细胞因子 m RNA转录。结果　哑铃形圈套 ODNs在体外能有效地抑制 NF-κB与其顺式元件的结合 ;4、8mg/ L剂量哑铃形圈套 ODNs可明显抑制 L PS诱导的大鼠肾小球系膜细胞 IL - 6和 TGF-β1 转录与表达。结论　靶向 NF- κB的哑铃形圈套 ODNs在体外可抑制 NF- κB的转录活性 ,从而对体外培养的肾小球系膜细胞细胞因子的表达具有抑制效应