30例颅脑损伤所致颅神经损伤患者临床诊疗分析

目的探讨颅脑损伤所致颅神经损伤的定位诊断与合理处置。方法回顾性总结800例各型颅脑损伤病员中30例发生颅神经损伤病例的临床表现、诊断及治疗过程。结果30例颅脑损伤所致颅神经损伤病例中面听神经、嗅神经及眼运动神经损伤发生率高,嗅神经损伤易漏诊,眼运动神经损伤表现复杂,除面神经损伤恢复相对较好外,绝大多数颅神经损伤很难完全恢复。结论颅脑损伤致颅神经损伤发生率高,容易漏诊、误诊引起医疗纠纷,应建立一种从周围性损伤、核性损伤、核间性损伤、核上性损伤等层面系统分析的诊断思维,临床应重视高分辨薄层CT及MRI的检查诊断。     

心理干预结合中医疗法治疗癔病性眼病10例

目的探讨心理干预结合中药针灸方法治疗癔病性眼病在临床中的疗效。方法选本院临床收治的10例癔病性眼病患者采用心理干预结合中药针灸的方法进行综合治疗。结果癔病性眼病通过心理干预结合中医中药针灸治疗后视力显著提高,视力恢复正常。结论心理干预对于癔病是有效简便易行的治疗方法;同时结合中药疏肝理气、解郁通络、针灸暗示治疗癔病性眼病在临床中取得一定疗效。     

严重颅眶损伤的特点和救治

目的探讨严重颅眶损伤的特点和救治。方法回顾分析1990年1月～1997年12月收治的32例严重颅眶损伤患者的临床资料。结果32例严重颅眶损伤的临床特点为：脑损伤局限．意识障碍较轻,嗅神经、视审经损伤多见,脑脊液漏发生率高,颅眶畸形严重。结论应重视院前急救,尽早转送专科医院．除清除颅内血肿外,应注重视神经损伤、脑脊液漏和颅眶畸形手术处理．积极治疗并发症,有利于视神经功能的恢复,并能有效预防脑脊液漏引起的颅内感染．改善面部外观。     

癔病性黑朦的心理分析及护理

目的 探讨癔病性黑朦的心理护理.方法 对21例癔病性黑朦患者进行心理疏导、暗示疗法、行为疗法,回顾性分析.结果 21例患者经心理疏导等治疗全部有效.结论 有效的心理护理是癔病性黑朦治疗的首选.     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的 探讨神经源性肺水肿的诊断及治疗要点.方法 回顾分析11例颅脑外伤继发神经源性肺水肿患者的临床诊治资料.结果 存活5例,死亡6例.结论 神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后患者死亡的主要原因之一,在治疗上应兼顾肺部及颅脑损伤两方面因素.早发现,早诊断,早治疗,是决定预后的关键.     

颅底骨折并发颅神经-脑血管损伤治疗方法探讨

目的：探讨颅脑损伤并发颅底骨折并发颅神经-脑血管损伤的有效临床处理方法。方法我院2008年7月至2011年6月收治颅脑损伤并发颅底骨折并发颅神经-脑血管损伤患者46例,回顾分析临床治疗方法与治疗效果。结果颈内动脉海绵窦瘘(CCF)2例,经介入球囊栓塞术治癒;颈内动脉急性闭塞1例,药物治疗3 d后死亡;嗅觉丧失17例均未获得恢复;一侧视神经损伤4例,2例手术后视力好转,未手术2例视力丧失;嗅神经损伤17例,动眼神经损伤4例,功能未恢复;面、听神经损伤18例,只有5例听力改善,急性颈内动脉闭塞,1例死亡。结论对创伤性CCF、视神经损伤,选择手术治疗可挽救部分患者神经功能。     

三种穴位刺激法治疗癔病性失语的疗效观察

目的观察三种穴位刺激法治疗癔病性失语的临床疗效。方法将30例癔病性失语患者随机分为传统针刺组、电针组、穴位电刺激组,每组10例。分别采用传统针刺、电针和低频电穴位刺激治疗,观察各组治疗前后的临床发音情况及胸锁乳突肌的积分肌电值（IEMG）改变情况。结果各组经不同疗程的治疗后,患者均能恢复洪亮清晰的发音,其中以电针组疗程最短,穴位电刺激组次之,传统针刺组最长;癔病性失语的临床有效率与胸锁乳突肌的IEMG呈负性相关;电针疗法在三种穴位刺激法中疗效最优,其次依次为低频电刺激法、传统针刺法。结论胸锁乳突肌IEMG可作为判定癔病性失语临床疗效的一项观察指标而加以运用;在癔病性失语的治疗中,针刺和电兴奋疗法两者配合应用,可起到相得益彰的作用。     

癔病性失音的心理学康复

癔病性失音又称功能性失音，是一种以癔病为原因的暂时性发音障碍．为癔病的喉部表现，所以患者往往就诊于耳鼻喉科。目前对癔病性失音多采用暗示疗法，1993年2月～2002年12月，我科共治疗癔病性失音患者53例．并对其进行心理学分析和心理学康复治疗，现报告如下。     

外伤性颅面分离的外科治疗

目的探讨颅面分离的诊断与外科治疗。方法回顾性研究21例外伤性颅面分离患者的临床资料和外科治疗方法。结果21例外伤性颅面分离患者,眼眶并发症者37例次,颅内并发症者29例次。复位固定术式为经面部创口进路者9例,经面中部掀翻进路4例,颅面联合进路4例,多切口骨膜下隧道贯通进路4例。非外伤性颅面分离者均在切除颅底沟通瘤时一期进行了颅面骨的固定与颅面分离的修复。结论外伤性颅面分离是一种特殊类型疾病,采用适宜的外科手术方法进行治疗,能够取得良好的治疗效果。     

开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

目的：探讨分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果。方法选取86例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,分别给予开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术和单纯开颅血肿清除术,比较两组患者疗效,康复情况及并发症发生率。结果实验组患者治疗后临床疗效优于对照组患者,术后预后情况显著优于对照组患者,再次出血和并发症合计发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤较单纯开颅血肿清除术可显著提高临床疗效,加快患者术后康复,减少并发症的发生,是治疗外伤性颅脑损伤的理想方法。     

癔病患者的护理体会

目的：总结癔病患者临床护理措施的意义和效果。方法：对28例癔病患者采取的心理护理等多种有效的护理措施进行回顾性分析。结果：28例患者经过针刺、药物治疗和心理护理等多种有效的护理措施,全部治愈。结论：对癔病患者必须高度重视,充分掌握患者的病因和性格特点及心理因素,配合药物治疗采用多种正确的护理措施均能达到良好的治疗效果。     

中药汤剂合非药物疗法治疗癔病63例

目的 观察汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗癔病的疗效.方法 63例各类型癔病患者均采用柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗.结果 癔病性抽搐总有效率91.7%,癔病性视觉障碍总有效率100%,癔病性瘫痪总有效率88.9%,癔病性呕吐总有效率92.0%,癔病性失语总有效率93.8 %,各类型治疗结果无显著性差异(P >0.05).结论 中药汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗各类型癔病疗效确切.     

探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗

目的：研究分析因妇产科手术导致患者泌尿道损伤的临床预防及治疗方法。方法：选取2009年1月至2015年1月经该院进行妇产科手术引发患者出现泌尿道损伤的患者14例,收集所有患者的临床资料,对引发泌尿道损伤的原因进行回顾性分析,并据此探讨在妇产科手术中预防和治疗泌尿道损伤的方法。结果：所有患者因妇产科手术导致的泌尿道损伤患者均经过有效治疗后,全部治愈出院。结论：妇产科手术常导致患者出现输尿管损伤、膀胱损伤、阴道尿瘘等多种疾病,在各种妇产科手术的临床操作中必须提高医生的临床操作水平和可能造成尿道损伤的危机意识和责任心。     

磁共振成像在重型颅脑外伤继发性脑干损伤的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MR)检查在重型颅脑外伤继发性脑干损伤的早期诊断.方法 对32例重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者的临床及MR资料进行回顾性分析.结果 32例重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者中,均有脑干压缩、变形或移位.继发性脑干出血22例,血管受压引发脑干梗死6例,脑干缺氧缺血2例,小脑幕裂孔疝引发的压力性坏死2例.结论 MR检查对重型颅脑外伤继发性脑干损伤显示清晰,能为颅脑外科提供准确的影像学诊断依据.     

颅底骨折120例临床分析

目的探讨颅底骨折的临床特点、分型及治疗。方法回顾性分析120例颅底骨折患者的临床资料。结果本组患者合并硬膜外血肿15例、硬膜下血肿35例、脑挫裂伤59例、嗅神经损伤10例、面神经损伤6例、动眼神经损伤3例、脑脊液漏17例。结论在颅底骨折患者中除需注意颅内血肿情况的发生外，尚需对脑脊液漏、颅神经损伤等早期诊治。     

粗针弹拨法治疗癔病228例疗效分析

目的观察分析粗针弹拨法对癔病治疗的确切疗效。方法在我院传统针刺的基础上,采用对针具、配方进针方向和深度、施行手法等方面进行创新和改进的粗针弹拨疗法,对228例癔病患者进行治疗,并对其疗效与临床类型、疗效与病程、病种分类与治疗次数的关系,进行分析。结果 228例患者经粗针弹拨法治疗,有209例痊愈,占92.10%,好转16例,占7.02%,无效3例,占1.32%,总有效率98.68%。疗效与临床类型、疗效与病程差异均无统计学意义（P〉0.05）;癔病性瘫痪、失语、癔球均在6次以内治愈。结论粗针弹拨法治疗癔病性瘫痪,可直接刺激与疾病有关的神经,使其产生一种极强放射的针感,得气快,会给患者心理上一种强烈地暗示和刺激,使神经兴奋抑制过程发生诱导,改善植物神经紊乱的状态,以达到醒脑开窍、通经活络的作用。其见效快疗程短,疗效可靠,操作方便,是治疗癔病的有效方法之一。     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床观察

目的对颅脑外伤合并视神经损伤患者的治疗进行临床分析。方法采用回顾性分析的方法选取南昌大学一附院2002年1月-2007年1月收治的急性颅脑损伤合并视神经损伤的患者50例,通过经颅视神经管减压术进行治疗。结果确诊治疗时间越早的患者,视力恢复情况越好;同时VEP检查结果、视神经骨折及手术时间长短也对视力恢复的重要的影响。结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现,及时治疗。     

经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血32例分析

目的 探讨经颅穿刺室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血的可行性及适应证.方法 对32例高血压脑出血破入脑室患者行经颅穿刺脑室外流术联合腰大池引流术的适应证、操作要点及疗效进行临床分析.结果 32例患者术后脑受压及颅内高压明显缓解,提高了患者的成活率和生存质.论经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血是有效的,较单纯经颅穿刺脑内血肿清除术有并发症少、神经功能损伤轻及脑脊液环障碍概率减少等优点.     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床观察

目的 对颅脑外伤合并视神经损伤患者的治疗进行临床分析. 方法 采用回顾性分析的方法选取南昌大学一附院2002年1月-2007年1月收治的急性颅脑损伤合并视神经损伤的患者50例,通过经颅视神经管减压术进行治疗. 结果确诊治疗时间越早的患者,视力恢复情况越好;同时VEP检查结果、视神经骨折及手术时间长短也对视力恢复的重要的影响. 结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现,及时治疗.     

拔牙诱发癔病发作12例临床分析

目的 通过对12例拔牙诱发癔病临床诊断、观察及治疗进行了分析,提高医生及家长的关注,总结经验教训.方法 收集2000年1月～2009年1月拔牙诱发癔病的患者12例.进行诊断及治疗.结果 拔牙时过度紧张、焦虑等精神因素可引起个别心理素质缺陷的患者诱发癔病的发生、经精神治疗、暗示治疗及药物治疗可获得痊愈.结论 个别患者拔牙时可诱发癔病发作,但是癔病经过合适的治疗能完全治愈.