血浆置换床边治疗重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(简称PE)床边治疗重型肝炎的临床疗效。方法60例病例采用常规内科治疗加PE治疗,比较PE治疗前后临床症状缓解时间及血生化变化。结果临床症状缓解迅速,黄疸减退,白蛋白、胆碱脂酶升高,PT恢复,补体上升,不影响肾功及电解质。结论PE为重型肝炎一种行之有效的治疗方法。     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对过去16年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果:B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%。结论:超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高。     

Wegener肉芽肿误诊1例

<正> 1 病例资料 患者,男,43岁。8个月前,左耳闷胀感,听力下降伴耳鸣,近1个月流脓性分泌物,无恶臭。当地医院用双氧水清洗外耳道及“滴耳液”治疗,症状无改善。相继出现口眼歪斜,按“中耳乳突炎”行乳突根治术,术后左耳痛伴同侧头痛,面瘫无改善,转入我院。查体:一般状况好,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹无异常发现,右耳鼓膜内陷,左耳轮脚前见有瘢痕,中耳乳突根治术创腔宽敞,有少量粘脓性分泌物,左侧额     

1例骨盆骨折并发膀胱破裂患者的急救护理

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 8岁。 1999年 3月 16日 6 :0 0因骑摩托车与三轮摩托车相撞 ,伤后 30 m in送入我院。查体 :急性面容 ,意识不清 ,烦躁不安 ,大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,血压为 9/ 8k Pa,左内踝上方 8cm处有一约 3cm的开放性伤口 ,有活动性出血 ,下腹部及阴囊肿胀、淤血。经 X线摄片示骨盆骨折、左股骨下段粉碎性骨折、左胫腓骨骨折。即刻在无菌操作下给予持续导尿 ,抗休克处理 ,并在局麻下行左下肢胫骨结节及跟骨牵引 ,骨盆兜悬吊骨盆。 4月 2日 8:0 0起 ,体温骤升至 39.5℃ ,烦躁不安 ,下腹部肿胀较前加重 ,下腹壁紧张 ,经 B超检查…     

哈尔滨市中学生常见伤害类型及其原因分析

近年来 ,伤害与传染病、非传染性慢性病共同成为公共卫生的热点问题〔1〕,青少年是意外伤害的高危人群 ,青少年意外伤害已引起全社会的广泛关注。为了解哈尔滨市学生伤害的流行病学特征 ,为今后的干预措施提供依据 ,本研究对哈尔滨市中学生伤害发生情况及其原因进行分析。对象及方法　 (1)对象 :选择哈尔滨市 3所初中学校 ,从每年级中随机抽取班级 ,对抽取的班级整群抽样 ,共抽学生2 4 16名作为调查对象。 (2 )判断标准 :按照统一的调查表统一的标准进行调查 ,调查 2 0 0 1年 3月 1日～ 2 0 0 2年 3月 1日间意外伤害发生的情况。伤害判断标…     

多媒体课程软件在小学健康教育教学中的应用

随着现代教育技术的发展和计算机的普及 ,多媒体教学已逐渐渗透到各个学科并广泛运用。2 0 0 0年 3月江苏省江都市实验小学运用多媒体课程软件开展小学健康教育 ,并取得良好的教育效果。多媒体课程软件含有具体学科的教学内容 ,是内容特定的辅助教学软件 ,是在一定的学习理论指导下 ,根据教学目标设计的。其基本模式有练习型、指导型、咨询型、模拟型、游戏型、问题求解型、发现学习型等。无论哪种类型的课程软件 ,都是教学内容与教学处理策略两大类信息的有机结合。它可向学习者提供各种教学信息 ;对学习过程进行评价 ,引导各种信息和进行…     

基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价

目的 探索基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系构建和应用。方法 利用Yaahp软件构建基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系。在西安交通大学第一附属医院185名学生的内科学课程中实施德医并举的课程思政清单式教学,并在课程结束时应用此评价体系得到定量的综合评价结果。结果 基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建了临床医学课程思政实施效果评价体系,以德医双馨的育人目标为目标层,师德师风、课程设计、学生体会、发展评估为准则层,分13项方案层。利用此评价体系评价2020至2021学年第一学期内科学课程思政实施效果,结果显示德医并举的课程思政清单教学具有良好的育人效果,定量综合评价得分4.080分（1~5分）。结论 临床医学课程思政实施效果的评价可基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建,具有科学、定量、综合和可改进等特点。     

川崎病门诊临床路径管理系统构建与应用

川崎病遗留冠状动脉损害长期存在,需要对患儿进行长期监测。借助医院信息系统,设计了川崎病门诊临床路径管理系统。系统具备路径设置、医生工作站路径、科研统计分析、患者预约提醒等功能,可满足川崎病临床治疗和科研需求。但系统使用率、系统操作的精细化水平等有待进一步提升,可从系统支持、临床管理两方面持续改进。     

脑卒中患者康复运动现状及影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者康复运动现状及影响因素。方法 以2018年1月至2019年12月在山东省东营市某医院接受定制康复计划的脑卒中患者作为研究对象,在接受康复计划3个月后进行康复运动依从性及相关因素的电话回访调查,采用描述流行病学分析方法对脑卒中患者康复运动依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对康复运动依从性影响因素进行分析。结果 本研究共获得1 250例脑卒中患者的有效回访调查资料,患者年龄26~79岁,平均年龄（55.39±10.87）岁,以男性为主,占58.2%,文化程度以初中或高中为主,占47.1%,居住地以城市为主,占54.6%。康复运动平均依从指数为（53.89±6.28）,其中高水平206例,中等水平366例,低水平678例。多重线性回归分析结果显示,大专或以上文化程度（b’=0.101）、有配偶（b’=0.087）的脑卒中患者康复运动依从性指数可能更高,合并偏瘫（b’=-0.116）、合并平衡障碍（b’=-0.092）、合并言语障碍（b’=-0.108）、焦虑（b’=-0.126）、抑郁（b’=-0.117）的脑卒中患者康复运动依从指数可能更低。结论 脑卒中患者康复运动状况不佳,文化程度、婚姻状况、合并偏瘫、合并平衡障碍、合并言语障碍、焦虑、抑郁是患者在脑卒中患者康复运动依从性的主要影响因素,应根据患者情况进行个体化干预,提高脑卒中患者康复运动的积极性,促进患者康复。     

严重精神障碍患者家属对精神卫生知识认知情况及精神疾病态度调查

目的 探讨严重精神障碍患者家属对精神卫生知识认知情况及影响因素,调查家属对精神疾病的态度。方法 2021年5月对济宁市某精神病防治医院门诊就诊的严重精神障碍患者家属（患者主要照顾者）进行精神卫生知识认知和疾病态度的问卷调查,采用描述性分析方法对精神卫生知识认知情况及态度情况进行描述性分析。结果 共对1 023名患者家属完成调查,其中692名家属知晓精神卫生知识,知晓率为67.64%。家属态度平均得分为（15.77±1.42）分。心理健康是健康的一个组成部分知晓率最高（95.21%）,知晓率最低的为知道或听说过世界自杀预防日（31.77%）。认为精神障碍疾病的治疗、管理应该严格听从医生指导为家属认同第1位,认同率为96.09%,隐瞒家庭中存在的精神障碍疾病患者事实、不对外提起亲属患有精神疾病认同率均为46.82%。结论 家属年龄、文化程度、每日照顾时间是影响其对精神卫生知识认知情况的主要影响因素,家属对精神疾病的态度将直接影响精神卫生知识的掌握程度。