针刺治疗肠激惹综合征体会

肠激惹综合征是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性,本病起病大多较缓慢,病程长,呈持续或反复发作.临床上常见不规则腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状,本症的发病机理尚不很清楚,一般认为本病中以结肠运动障碍为主的较多见,以结肠分泌功能障碍为主的病例少见,另外尚有上述两型的混合型,结肠运动障碍者以腹痛为主,常伴排便次数增加、排便不畅感和腹胀,粪便可稀可干,结肠分泌障碍者腹痛不明显,但有经常或间歇性腹泻,粪便含大量黏液.本病的西药治疗上多采用抗抑郁药、抗焦虑药以及抗胆碱能药,中药治疗以疏肝健脾补肾为主,临床疗效并不可靠.近几年来,笔者采用针刺治疗肠激惹综合征,取得满意的疗效,现报道如下.     

不同部位、不同产地南五味子中木脂素类成分的比较

南五味子为木兰科植物华中五味子Schisand rasphenanthera Rehd.et Wils.的干燥成熟果实。性味酸、甘、温,归肺、心、肾经,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。用于久嗽虚喘、津伤口渴、短气脉虚、心悸失眠等症[1]。南五味子主要分布于华中、西南等地,其化学成分主要有挥发油、木脂素、三萜、多糖、有机酸等[2~5]。木脂素类成分是南五味子的主要活性部位[6,7],其中五味子甲素、乙素、酯甲、醇甲具有降酶保肝活性,五味子乙素、醇甲具有安神作用,本实验采用HPLC法检测了南五味子果肉、种皮、种仁中五味子甲素、乙素、酯甲及醇甲的量,…     

板蓝根不同提取物中抗病毒成分表告依春在大鼠体内的药代动力学

目的:比较板蓝根水煎液、板蓝根总生物碱及表告依春单体在大鼠体内药代动力学行为。方法:大鼠口服板蓝根不同提取物后,在不同时间点取血,采用HPLC法测定表告依春在体内的血药浓度,计算相应的药代动力学参数。结果:大鼠灌服3种提取液后,表告依春的t1/2分别为(11.88±5.73),(5.64±1.39)和(5.80±0.67)h,AUC0-15分别为(41.31±5.08),(41.59±7.16)和(91.91±8.13)μg.h/mL,cmax分别为(3.95±0.48),(5.61±0.47)和(12.54±0.69)μg/mL,tmax分别为(2.75±1.39),(0.83±0.20)和(0.83±0.20)h。结论:板蓝根水提液、总生物碱及表告依春单体在大鼠体内的t1/2、AUC、cmax和tmax有明显差异。     

慢性支气管炎中医证型与理化指标的关系探要

慢性支气管炎是一临床常见病、多发病 ,在中医学中属“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴 ,关于慢性支气管炎的辨证分型 ,文献资料较多 ,主要依靠传统的四诊合参 ,关于辨证与现代医学检测指标的关系鲜有报道。本文对70 0例住院慢性支气管炎病人从血象分析、肺功能、痰细菌学培养等理化指标进行调查 ,旨在探讨其相互间的相关性 ,希望从现代医学角度对中医辨证有所帮助。1　对象与方法资料来源　江苏省中医院及部分外院近 3年的住院病例。诊断标准　参照参考《实用内科学》(第 10版 ) 〔1〕和《中药新药临床研究指导原则》〔2〕。中医辨证标准…     

心理护理在有机磷农药中毒患者的应用体会

<正>心理护理是护理工作中的重要部分,直接体现了患者的满意度。其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为、操作等有意识的影响患者的主观感受和认知,进而改变患者不良的心理状态和行为,达到防病治病、加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。通过抽取我院进期收治20例有机磷农药中毒住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预,帮助患者解决不同的心理需求,实现有效的心理护理,现将结果报告如下。     

粘连性肠梗阻患者行腹腔镜下肠粘连松解术的疗效及围手术期护理体会

目的：探讨分析粘连性肠梗阻患者行腹腔镜下肠粘连松解术的疗效及围手术期护理体会。方法：将70例粘连性肠梗阻手术患者分为对照组34例和观察组36例。对照组予以开腹手术治疗;观察组予以腹腔镜下肠粘连松解术,同时加强围手术期护理。结果：观察组患者的平均手术时间54.5±9.5分钟、平均排气时间18.5±4.6小时和平均住院时间4.5±1.6天均明显短于对照组58.4±12.4分钟、25.7±6.9小时和7.4±2.2天。结论：腹腔镜下肠粘连松解术是粘连性肠梗阻较为理想的治疗手段,而完善的围手术期护理工作,则是保证手术效果的重要组成部分。     

围绝经期女性Th1/Th2平衡与内皮功能损伤的关系研究

目的研究围绝经期女性辅助型T细胞1(Th1)/辅助型T细胞2(Th2)平衡与内皮功能损伤的关系,为临床治疗提供数据支持。方法选择2015年6月-2017年1月在北京安贞医院诊治的围绝经期女性82例及绝经期女性80例作为研究对象,分别纳入围绝经组和绝经组,另选取同期在医院体检的女性健康志愿者80例作为对照组。对比3组女性外周血Th1和Th2细胞绝对值及细胞因子水平、单个核细胞内共刺激分子mRNA表达水平、血清内皮损伤有关标志物水平,分析围绝经期女性Th1/Th2平衡与内皮功能损伤的相关性。结果 3组女性外周血Th1和Th2细胞绝对值及细胞因子水平、单个核细胞内共刺激分子mRNA表达水平、血清内皮损伤有关标志物水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman分析结果显示:围绝经期女性的Th1细胞绝对值、干扰素-γ(INF-γ)及白细胞介素-2(IL-2)与CD28、CTLA-4、PD-1、PD-L1和ET-1均呈正相关,与NO呈负相关;Th2细胞绝对值、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)与CD28、CTLA-4、PD-1、PDL1和ET-1均呈负相关,与NO呈正相关。结论围绝经期女性的Th1/Th2平衡与其内皮功能损伤有紧密联系,且细胞因子也在其中发挥了较大作用,值得临床重视。     

基于儿科常见疾病的分级诊疗策略初探:上海东部模式

目的聚焦儿科常见疾病,通过建立儿科医疗联合体,制定不同医疗卫生机构分级诊疗和管理的策略,探索有效的儿科服务模式。方法在联合体内成立基于不同病种的联合管理团队,统一诊疗规范、人员培训、药物和场地设置、转诊路径、信息平台等。以儿童哮喘为样本疾病,分专科组和分级诊疗组进行管理,6个月后评价两组患儿的哮喘控制率、医疗费用。结果专科组的哮喘完全控制率由61.9%上升到78.6%,分级诊疗组由65.8%上升到76.1%。专科组和分级诊疗组与哮喘控制有关的平均治疗费用分别为350元和258元。参与分级诊疗的社区卫生服务中心,其儿科普通门诊量同比增长20.3%。结论基于儿科常见疾病的分级诊疗策略达到了同质化的诊疗效果,且医疗费用更低,有效吸引了患儿在基层诊治。新的诊疗服务模式为落实医药卫生体制改革导向,推动分级诊疗发挥了积极作用。     

硬膜外镇痛配合导乐陪产分娩临床观察

我院2003-03~2006-03实施硬膜外镇痛配合导乐陪产分娩,效果良好,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择我院2003-03~2006-03产科入院无分娩禁忌证、无椎管阻滞禁忌证、要求“无痛分娩”的初产妇108例,为观察组。随后选择同期分娩的初产妇108例为对照组进行对比分析。两组间产妇的年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重均无明显的差异。观察组产妇临产时有专门的助产士对产妇进行一对一全程陪产,并密切观察胎心及产程。在宫口开大2 cm时由麻醉师予硬膜外镇痛分娩。1.2硬膜外镇痛分娩的方法观察组产妇宫口开大到2~3cm时,由麻醉师取L2~3椎间隙行硬…     

梅毒患者细胞免疫的研究

目的 探讨T淋巴细胞亚群、可溶性白介素2受体和肿瘤坏死因子α在梅毒发病机制中的作用。方法 应用流式细胞仪和双抗体夹心ELISA法对86例梅毒患者T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、可溶性白介素2受体（sIL-2R）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平进行检测,并对其相关性进行分析。结果 梅毒患者CD4+及CD4+/CD8+比值明显低于正常人对照组（P<0.01）,CD8+显著高于正常人对照组（P<0.05）,而CD3+与正常人对照组无显著性差异（P>0.05）;活动期梅毒CD4+/CD8+比值低于恢复期（P<0.05）。活动期梅毒及非活动期梅毒患者血清sIL-2R水平均明显增高（P<0.01）,且活动期高于非活动期（P<0.01）。活动期梅毒患者血清TNF-α水平高于非活动期及正常对照组（P<0.01）,且活动期高于非活动期（P<0.01）。活动期梅毒患者 CD4+、CD8+与 sIL-2R和 TNF-α水平呈正、负相关。结论 本研究提示梅毒患者存在细胞免疫功能抑制现象,且 T淋巴细胞功能的紊乱和TNF-α及sIL-2R水平的改变与梅毒的发病有密切关系。