扩张后旋转与推进皮瓣治疗瘢痕性秃发的体会

自1997年1月至2004年10月,我们收治5例大面积瘢痕性秃发患者,采用扩张后旋转、推进皮瓣治疗,取得了满意的疗效.现报道如下.     

TNF-α在沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织中的表达

目的探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织TNF-α的表达和肝功能的变化。方法沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12 h和24 h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化及图像分析法测定各组肝脏组织内TNF-α的表达,同时测定血清中AST水平。结果伤后各组肝组织TNF-α表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后2 h和8 h出现2个高峰;常温环境组于伤后2 h和12 h出现2个高峰。血清AST水平于伤后显著增高,并于伤后2 h出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8 h和12 h出现第2个高峰。结论沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏TNF-α的表达增加并与AST的变化趋势一致,而且峰值较常温组提前出现,提示TNF-α在腹部肠管火器伤后肝损伤过程中可能起重要作用。     

182例肺癌病人癌症家族史的分析

本文调查了182例肺癌病人及200例非肿瘤病人及200例非肿瘤病人（对照组）的癌症家庭史，分析结果：①肺癌组家庭患癌率为19.2%，其中直系亲属占94%，对照组家庭患癌率为20%，其中直系亲属占85%，肺癌组直系亲属患癌比例大于对照组，提示：肺癌的发病与遗传因素可能有相关性。②将三种不同组织类型肺癌病人的家庭患癌率作了比较，小细胞肺癌（Sclc）组最高为26.6%，其次是腺癌21%，鳞癌最低为10%，提示Sclc很可能与癌遗传因素有关。     

中青年缺血性脑卒中患者与健康人群生活行为习惯及基因多态性比较研究

目的 比较中青年缺血性脑卒中患者与健康人群生活行为习惯及基因多态性。方法 以2021年1—12月某医院收治的中青年缺血性脑卒中患者617例作为病例组,按照性别、年龄1∶1比例匹配同期医院进行体检健康者617例作为健康对照组,比较中青年缺血性脑卒中患者与健康人群生活行为习惯及基因多态性的差异,生活行为习惯包括控制体重、吸烟、饮酒、睡眠时间、体育锻炼、饮食健康,基因多态性采用聚合酶链反应（PCR）技术和分子杂交技术检测纤维蛋白原（FGB）G（-455）A、内皮细胞-白细胞黏附分子（ELAM）ser128arg、细胞黏附分子-1（ICAM1）gly214arg、肿瘤坏死因子α（TNFα）G（-308）A、肿瘤坏死因子β（TNFβ）thr26asn。结果 病例组患者617例中男性396例,女性221例;年龄37~64岁。健康对照组617人中男性396人,女性221人;年龄37~64岁。2组性别分布、平均年龄、舒张压和收缩压的差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组控制体重、吸烟、饮酒、睡眠时间、体育锻炼、饮食健康情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;FGB G（-455）A、ELAM ser128arg、ICAM1 gly214arg、TNFαG（-308）A、TNFβ thr26asn等位基因频率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;FGB G（-455）A、ELAM ser128arg、ICAM1 gly214arg、TNFαG（-308）A基因型频率比较,差异均无统计学意义（均P >0.05）,而TNFβ thr26asn基因型频率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中青年缺血性脑卒中具有遗传因素,与TNFβ thr26asn多态性可能存在一定关联,寻求遗传病因学证据及建立良好生活行为习惯,如控制体重、戒烟限酒、保证充足睡眠、坚持体育锻炼和健康饮食等,有利于中青年缺血性脑卒中的防治。     

外伤性假性动脉瘤的诊治

外伤性假性动脉瘤多由锐器损伤引起 ,诊断不十分困难 ,但若处理不当 ,轻者致残 ,重者威胁患者生命。我院自 1 994年至 2 0 0 0年收治外伤性假性动脉瘤 1 6例 ,治疗效果满意 ,总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例 (男 1 4例 ,女 2例 ) ,平均年龄 30岁 ( 1 7～ 62岁 ) ,以青壮年居多。手术距外伤时间最短 1 2天 ,最长 40天。致伤原因以刀伤为主 ,1 4例 (占 87 5% ) ,介入医源性损伤 2例 (占1 2 5% )。患者就诊时均有明确的外伤史及介入治疗史。其中 ,1 4例可触及搏动性肿块 ,并闻及血管杂音。 2例股深动脉损伤者 ,无确切肿…     

30例尿毒症患者血清中Ca、P和[Ca][P]乘积结果分析

1临床资料①对象:30例尿毒症患者均来自武警吉林省总队医院肾病科住院病人,年龄18～62岁,平均年龄40岁.对照组42例,年龄25～60岁,平均年龄42.5岁,来自干部健康体检.空腹采血,测定Ca、P及计算[Ca][P]乘积.②方法:采用法国ALCYON 160型全自动生化分析仪,Ca由北京中生生物工程高技术公司提供,P由澳斯帮生物工程有限公司提供. 2结果测定30例尿毒症病人空腹血清中Ca、P,Ca与健康组比较明显偏低,P与健康组比较明显偏高,经t检验无显著性差异,[Ca][P]乘积与健康对照组结果比较,结果明显偏高,有显著性改变.     

基于成分等时替代模型的高中生身体活动与焦虑症状相关性分析

目的 了解高中生在居家网课期间身体活动、焦虑症状状况及其相关性,为高中生的身心健康干预提供科学依据。方法 2020年4月,某校高中生以问卷星形式完成在线调查,内容包括:一般资料、生活作息、身体活动、焦虑自评量表。采用成分等时替代模型分析高中生24 h行为活动（包括身体活动、静坐行为和睡眠）与焦虑症状的相关性。结果 共调查1 324人,高中生焦虑症状患病率为23.34%。10 min中高强度身体活动（MVPA）替代久坐行为（SB）、低强度身体活动（LPA）与焦虑得分减少相关有统计学意义（平均变化量分别为 - 0.25（95%CI: - 0.47～ - 0.04）、 - 0.24（95%CI : - 0.46～ - 0.02））。随着 MVPA 替代 LPA、SB和睡眠（SLP）的时间增加,焦虑得分预测值减少量增加。结论 高中生居家网课期间焦虑情绪不容忽视,进行中高强度身体活动能有效预防焦虑症状发生。     

脑血管母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的 分析血管母细胞瘤的CT、MRI影像特征及鉴别诊断。方法 30例经手术病理证实的血管母细胞瘤,19例行CT检查,11例MRI检查。结果 25例病灶位于幕下,5例位于幕上。单发28例,多发2例。囊结节型22例,囊肿型5例,实质肿块或混合型3例。CT平扫表现球形低密度影,囊腔壁结节和实质肿块均呈等密度或稍高于囊液密度。MRI示T1WI高于囊液信号,T2WI呈稍高或等信号。壁结节和实质肿块明显强化,强化密度曲线呈速升缓降型,MRI信号增强率升高并可见流空信号。结论 血管母细胞瘤有特征性,CT和MRI表现,CT动态增强扫描、密度曲线测定以及MRI增强率的表达有助于诊断和鉴别诊断。     

急性胆源性胰腺炎的临床类型与治疗方案的选择

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床分型与治疗方案的选择。方法 对1997年7月至2002年7月收治的248例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果 ①轻症非梗阻型3个组皆无死亡，唯非手术组有3次出现脏器功能不全。②轻症梗阻型早期手术组出现2次脏器功能不全，非手术出现1例死亡，4次脏器功能不全或衰竭。③重症非梗阻型早期手术组2例死亡，出现8次脏器功能不全或衰竭，延期手术组无死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，非手术组死亡5例，出现11次脏器功能不全或衰竭。④重症梗阻型早期手术组3例死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，延期手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭，非手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭。结论 ①轻症非梗阻型以非手术为主。②轻症梗阻型可先行保守治疗，同时密切观察梗阻情况，如梗阻未解除，可待应激期过后手术解除梗阻，如梗阻解除可继续保守治疗。③重度非梗阻型以非手术治疗为主，并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术。④重症梗阻型可先行积极的短期的保守治疗(24～72小时)，如病情无好转，梗阻未解除，则早期手术治疗，手术宜简化，减少创伤，或行EST解除梗阻，如梗阻能够解除，则按重症非梗阻型处理。     

对心肌再灌注损伤的中医病机的探讨

急性心肌梗死的冠状动脉再灌注治疗 ,包括溶栓治疗、急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术和经皮穿刺冠状动脉内支架安置术 ,是急性心肌梗死治疗学发展的里程碑。它使以往的内科治疗 ,转变为了最大限度地恢复冠状动脉血流 ,挽救濒死的心肌 ,保护心脏功能。急性心肌梗死的病死率、并发症发生率得到大幅度下降 ,患者的长期预后和生命质量得到了明显改善。但部分患者在冠状动脉血灌注后 ,也会出现严重心律失常、心功能不全。这种现象与心肌缺血 /再灌注损伤 (Cardialis chemia—reperfusioninjurg简称心肌I/R损伤 )有关。针对再灌注损伤 ,西医学尽…