原发性心脏肿瘤的超声心动图特征及其与病理学关系的研究

目的：探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征及其与病理学改变的关系。方法：对149例心脏原发性肿瘤患者的超声心动图学改变和病理学等资料进行回顾性分析。结果：（1）在原发性心脏肿瘤中，79.2％（118/149）为良性肿瘤，20.8％（31/149）为恶性肿瘤。黏液瘤组织学类型，约占原发性心脏肿瘤的50.3％（75/149）；其次为脂肪瘤，约占14.8％（22/149）。（2）在原发性心脏恶性肿瘤中，未分类肉瘤、血管性肉瘤和横纹肌肉瘤是常见的组织学类型，分别占22.6％（7/31）、19.4％（6/31）和19.4％（6/31）。（3）原发性心脏恶性肿瘤累及心包者（25.8％，8/31）明显高于良性心脏肿瘤累及心包者（3.4％，4/118）。（4）心脏超声心动图对原发性心脏肿瘤异常的检出率为95.3％（142/149）。结论：超声心动图是检出原发性心脏肿瘤的较敏感方法，并对肿瘤病理类型的判定有一定的指导意义。     

静脉穿刺时利多卡因局部涂布减痛效果的研究

近来随着"以人为本"的服务理念在护理工作中的不断加强,如何在各种治疗中为患者提供安全、高效、舒适的服务,已成为护理工作的重点之一.     

老年高血压患者服药后血压控制情况及其不良反应

目的:探讨门诊就诊的老年高血压患者服用降压药物后血压控制情况及其常见的不良反应。方法:采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对在我院门诊就诊的955例高血压患者的服药情况及出现的不良反应进行统计分析。结果:被调查者使用较多的降压药物是硝苯地平控释片(伲福达)、硝苯地平片剂(心痛定)和美托洛尔(倍他乐克),分别占所有被调查患者的69.8%、30.8%和27.5%。其次是吲达帕胺(寿比山)、依那普利(怡那林)、特拉唑嗪(高特灵)、贝那普利(洛汀新)和卡托普利。日常血压收缩压控制理想者(<140mmHg)约占患者的50%,舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者。服药后不良反应中,钙离子拮抗剂以踝部水肿、利尿剂以低血钾多见,ACEI类药物主要表现为干咳,β受体阻滞剂以心动过缓为主要不良反应,α受体阻滞剂特拉唑嗪的不良反应主要为直立性低血压。治疗依从性的调查还表明约半数高血压患者在服药过程中存在不正确现象。结论:门诊老年高血压患者治疗过程中不良反应较多,且总体血压控制良好率不高。     

急诊溶栓后心电图ST段回降与中远期预后的关系

目的　探讨急诊溶栓后心电图抬高ST段的回降与急性心肌梗死 (AMI)患者中远期预后的关系。方法　对 35例AMI急诊溶栓后ST段的回降幅度进行分级分组 (平均回降幅度A组≤ 30 %,B组 31 %～ 6 9%,C组≥ 70 %) ,比较各组发病后第 2周和第 3个月心绞痛发作和心功能情况。结果　溶栓后 2h心电图ST段回降幅度越大 ,患者发病第 2周和第 3个月的心绞痛发生率越低。心肌梗死后 2周和 3个月超声心动图检查 ,C组射血分数和左室短轴缩短率均明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ,B组第 3个月射血分数也高于A组 (P <0 .0 5 )。结论　对AMI溶栓后心电图ST段回降的幅度进行分级 ,可能有益于急诊溶栓患者中远期预后的判断。     

发热门诊科建设与管理

发热门诊科的管理至关重要,管理不好,有可能成为医院新的感染源和SARS病毒的播散地[1] 。因此,探讨发热门诊科的建设与管理十分必要,对控制疫情有重要意义。一、发热门诊科组建的目的针对SARS病人绝大多数是以发热为首发症状这一特征表现,大型综合医院开设发热门诊可以将发热病人进行集中诊治和管理[2 ] ,从中加强对SARS病人的筛选,对防止医院交叉感染、保证医院各项医疗工作的正常运行,起到阻击SARS第一关的作用。二、发热门诊科的建设(一)健全了组织领导:任命科主任、副主任和护士长,科主任由门诊部副主任兼任,负责科室的全面工作;…     

从结核病诊断试验论临床诊断指标的合理判断

现阶段临床诊断结核分枝杆菌感染的常用检查方法包括旧结核菌素(OT)试验、痰找结核分枝杆菌等,前者阳性率低需反复筛查,后者检测指标国人与欧美国家差异很大。对此,本文主要解析痰找结核分枝杆菌需反复进行检查的原理,OT试验对我国和欧美国家患者诊断意义的差别,并说明诊断指标的高患病率和高特异性可增加诊断的阳性预测值,高敏感性可增加诊断的阴性预测值。提示医师应熟知诊断指标的应用原理,将其合理应用于临床实践,以利于更好地作出临床诊断。     

论中西医结合的新契合点——肠道菌群——兼谈易经“乾卦”物象脏腑为“大肠”

正西方医学认为肠道是人的“第二大脑”,易经中的乾卦物象表中“属性是健,身体是首,脏腑是大肠”,两者均认为“肠道”和“大脑”有密切联系,两者共同的核心是肠道菌群,故肠道菌群是连接祖国传统医学和西方医学的纽带之一,是中西医结合的最佳契合点之一。     

吃出来的“石头”

深秋的夜晚，120急救人员把吐血的李大爷送到急诊科。值班的赵医生和护士们把李大爷从急救车中抬出来，送到急救区，开始给李大爷进行抽血化验，并输液和心电监护。