轻度认知功能障碍的生物学标志

轻度认知功能障碍是正常衰老和痴呆间的一种过渡状态，可分为遗忘型和血管型等亚型，其概念和诊断正趋向一致。轻度认知功能障碍老年人和痴呆患者在脑脊液Tau蛋白、Aβ、Aβ前体蛋白、胆碱乙酰转移酶活性和事件相关电位等方面有类似变化。文章总结了轻度认知功能障碍的诊断和部分神经生物学指标。     

轻度认知损害患者昼夜静息-活动和睡眠-觉醒节律研究

目的研究轻度认知损害（MCI）患者昼夜静息-活动和睡眠-觉醒节律的改变。方法使用静息-活动监测仪和睡眠日志研究MCI患者（MCI组）和年龄匹配的健康老年人（对照组）在自然环境下的睡眠与活动情况。结果MCI组的床上时间比对照组显著延长（P〈0．01），但实际睡眠时间并无延长；MCI组的睡眠效益比对照组显著下降，睡眠潜伏期延长；MCI组夜间觉醒次数增加，节律破碎指数明显增高。与对照组相比，MCI组的夜间活动量明显增加（P〈0．05），而昼夜静息-活动节律的昼夜稳定指数、昼间变异指数和活动节律振幅两组无显著性差异。结论MCI患者的昼夜静息-活动和睡眠-觉醒节律较健康老年人衰弱，并且破碎性增加。     

DCG在检出T波伪性改善中的意义

心电学上的伪性改善,意指原有异常心电改变,当病情有进展时,图形反见改善,和临床表现背离。这不利于病情判断,治疗对策和预后评估。有时因出现时间短暂,常规心电图记录无法捕捉,此时,DCG可有利于     

Aβ42亚单位疫苗诱导的抗体与阿尔茨海默病人脑海马老年斑结合

目的观察Aβ亚单位肽疫苗接种SD大鼠产生的抗体与阿尔茨海默（Alzheimer）病人脑海马老年斑结合的情况,以筛选Aβ42亚单位片段。方法先以Bielschowsky改良法确定有老年斑的AD病人的脑,再将Aβ1-15,及Aβ36-42。亚单位疫苗和Aβ42全肽疫苗接种于SD大鼠,取最后一次接种大鼠的血清与AD病人的脑切片进行免疫组织化学反应（ABC法）。结果Aβ1-15亚单位片段疫苗以及Aβ42全肽疫苗诱导产生的抗血清染出的老年斑形态,以经典型（即成熟型）居多,间或有弥散型的老年斑。老年斑略呈圆形,大小不一,遍布海马的各个区域;有些老年斑则呈疏松的丝网状的球体;室管膜下和脑血管膜也见有Aβ沉积。Aβ36-42亚单位片段疫苗诱导产生的抗血清则未能染出老年斑。结论Aβ1-15亚单位疫苗以及Aβ42全肽疫苗诱导产生的抗血清,能与AD病人脑海马切片的老年斑结合;而Aβ36-42亚单位疫苗诱导产生的抗血清,则不能与AD脑片的老年斑结合。     

额面不定型心电轴12例

额面QRS平均心电轴(简称MEA)的不定型电轴(Inderminarte Axis,IA)是指肢体6个导联上QRS波形呈双向波(RS或QR型)即正向波和负相波几乎相等,或者至少有2个导联呈此种改变,使MEA无法在额面上得出确切数值。国内文献尚未见报道,仅见于极     

房性早搏伴心房分离1例

患者男 ,78岁。临床诊断 :肺心病。下图中Ｐ3-ＱＲＳ -Ｔ为房性早搏 (ＰＡＳ)系列图。Ｐ2 后和Ｐ5前以及Ｐ3前各自有一小而低的Ｐ′波 ,Ｒ8的Ｔ波出现异常 ,系Ｐ′波重叠在Ｔ波上。小而低的Ｐ′-Ｐ′频率 ,缓慢不齐 ,约为 3 3～ 3 5次 ｍｉｎ ,其后无ＱＲＳ波继之讨论　心房分离是指心房受到 2个节律点激动 ,而互不干扰或互不抑制对方的频率和节律。主导节律点能激动心房或部分心房肌并能下传心室产生ＱＲＳ波 ,而另一节律点仅能激动部分心房肌而不能下传心室产生ＱＲＳ波 ,更不能侵入主节点而迫使后者重排周期 ,其心电图特征 :①为基本窦…     

钙／钙调素依赖的蛋白激酶Ⅱ-α在Alzheimer病老年斑的表达

目的　 探讨钙 /钙调素依赖的蛋白激酶Ⅱ (CaMKⅡ ) α在Alzheimer病 (AD)老年斑形成中的作用。方法　 选择 10例女性AD患者及 10例年龄、性别等匹配的正常老年人的海马切片 ,进行CaMKⅡ α免疫组织化学和CaMKⅡ α与β 淀粉样蛋白 (Aβ)或胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)双标免疫荧光组织化学研究。 结果　CaMKⅡ α正常分布于神经元胞质、轴突 ,但在AD患者的海马 ,CaMKⅡ α沉积于神经元外并形成大小不等的斑块样结构。其中 ,大部分CaMKⅡ α斑块样沉积存在于主要由Aβ组成的老年斑中 ,只有那些很小的CaMKⅡ α沉积斑不含Aβ。在弥散型斑块中 ,CaMKⅡ α沉积撒落在未融合的Aβ沉积中。在经典型斑块中 ,交互出现的CaMKⅡ α和Aβ沉积围绕着均质融合的Aβ核心。老年斑周围反应增生性星形胶质细胞不过度表达CaMKⅡ α ,且与CaMKⅡ α沉积间无明确关联。结论　CaMKⅡ α沉积可能参与了AD患者老年斑形成 ,星形胶质细胞可能不参与CaMKⅡ α沉积。     

检测尿液pH值对院内尿路感染指导性用药的应用

尿路感染是因病原体在尿中生长、繁殖,并侵犯黏膜组织而引起的炎症。它是医院内最为常见的院内感染之一,约占感染36%～40%,80%院内尿路感染与长期留置导尿有关。     

apoEε4等位基因轻度认知功能损害患者对认知功能的影响

研究和认识轻度认知功能损害（MCI）将有助于痴呆的早期诊断和干预.我们对30例MCI患者和30名健康老年人（对照组）的认知功能和载脂蛋白E（apoE）基因频率进行分析,旨在探寻MCI的认知损伤特点及apoEε4等位基因对认知功能的影响。     

14例先天性心脏病介入治疗恢复期心电图分析

目的 探讨先天性心脏病（CHD）介入治疗恢复期心电图的改变及特点。方法 对近两年来收治的14例CHD行介入治疗者于介入治疗术后1、3、7d记录12导联同步心电图。结果 14例中心电图有异常改变者3例，异常发生率为21．4％，以传导阻滞和ST—T改变为主。结论 CHD者行介入治疗效果好、痛苦小,住院时间短，并发症厦死亡率低，安全可靠。其恢复期心电图异常改变也较少见,且异常改变多发生在术后3d内，可能与介入治疗后炎症、水肿及心肌损伤有关。是一种可逆的变化，预后良好。