BNP、TnT水平对急性肺栓塞病情评估的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(Tn T)对急性肺栓塞(APE)病情评估的临床意义。方法选取2010年12月至2014年2月间首都医科大学大兴教学医院急诊科APE患者74例,男性42例,女性32例,年龄19~84岁,平均年龄(55.1±16.6)岁。根据BNP和Tn T水平分为3组,BNP+Tn T均阴性为A组40例,单纯BNP阳性为B组24例,BNP+Tn T均阳性为C组10例。测定所有患者BNP、Tn T水平;记录患者入院后症状缓解时间及住院总时间。结果与A组比较,B组发生晕厥的比例升高(2.5%vs.16.7%),与B组比较,C组发生晕厥的比例升高(16.7%vs.50.0%),差异具有统计学意义(P均0.05)。与B组比较,C组BNP水平升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Tn T与住院总时间呈正相关(r=0.537,P0.05)。结论 BNP、TNT均是APE患者病情评估的重要指标,两者均升高的APE患者应积极处理。     

急性肠系膜血管闭塞的临床特征

目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的临床特征。方法选择69例AMVO患者,男47例,女22例,对不同性别患者临床特征进行回顾性分析。结果女性急性肠系膜动脉栓塞的比例高于男性(50.0%υs 36.2%,P=0.276);患者初次就诊时均有腹痛表现,但男性呕吐和上腹痛多于女性,女性血便的比例多于男性;男性患者入院时白细胞总数明显低于女性患者[(13.50±6.53)×10~9/Lυs(22.97±10.77)×10~9/L,P=0.004];男性中性粒细胞的百分比亦低于女性[0.83±0.11υs 0.90±0.07,P=0.044];D-二聚体男性与女性接近[(7.72±6.82)mg/Lυs(8.09±8.76)mg/L,P=0.901]。结论在AMVO患者中,女性患者急性肠系膜动脉栓塞的比例高于男性,且临床病情也较男性重。     

补中益气颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻临床研究

目的：观察补中益气颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻的临床疗效。方法：选取80 例慢性腹泻患者,按不同治疗方法分成观察组和对照组,每组40 例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气颗粒治疗,2 组均连续治疗3 周。比较2 组临床疗效及治疗前后T 淋巴细胞亚群水平。结果：观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%（P＜0.05）。治疗后,2 组血清CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05）,CD4+/CD8+均较于治疗前升高（P＜0.05）;观察组血清CD8+水平低于对照组（P＜0.05）,CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）;2 组血清CD4+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补中益气颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻可提高临床疗效,有效调节患者的免疫功能。     

Abbe皮瓣在上唇鳞状细胞癌术后缺损修复中的应用

目的:观察Abbe皮瓣修复上唇鳞状细胞癌切除术后缺损的临床疗效。方法:对5例37~62岁患有上唇鳞状细胞癌的患者进行肿瘤根治性切除,术后形成的继发性上唇缺损选择Abbe皮瓣修复,并进行临床观察。结果:4例患者术后外形良好,功能正常。1例术后出现轻度小口畸形,对进食,语言功能影响不明显,患者不要求治疗。结论:对上唇缺损宽度小于上唇唇长1/2者,治疗选择Abbe皮瓣修复,不仅能恢复口唇特有的红,白唇结构,而且还能恢复其特有的解解剖,生理功能,符合唇缺损的美学修复要求。     

Skp2和p27^kip1蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨泛素降解途径蛋白Skp2和p27^kip1在前列腺癌中的表达及与前列腺癌各项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性。方法：应用免疫组织化学法和图像分析系统研究41例前列腺癌标本、20例开放手术切除良性前列腺增生标本中Skp2和p27^kip1的表达情况。分析临床病理资料与免疫组化的结果及Skp2、p27^kip1之间的相关性。结果：在前列腺癌中的Skp2蛋白染色阳性率显著高于良性前列腺增生（P〈0.01）;前列腺癌中的p27^kip1蛋白染色阳性率显著低于良性前列腺增生（P〈0.01）。Skp2蛋白表达与前列腺癌术前前列腺特异性抗原（PSA）水平、肿瘤穿透前列腺被膜、肿瘤分期、病理分级均显著相关（均P〈0.05）。p27^kip1蛋白表达与上述临床病理特征负相关（均P〈0.05）。Skp2和p27^kip1蛋白表达呈负相关（r=-0.572,P〈0.01）。结论：Skp2蛋白在前列腺癌中表达增加,其参与了前列腺癌的发病过程。Skp2蛋白表达与p27^kip1蛋白表达之间负相关。Skp2可能成为前列腺癌治疗的一个新的靶标。     

杭州市新生儿出生缺陷三级预防现况分析

目的通过新生儿出生缺陷三级预防工作现况分析，探讨如何降低出生缺陷和残疾儿童发生率。方法对2004-2006年杭州市妇幼卫生年报及监测报表进行相关数据的统计分析。结果3年来杭州市婚前医学检查率从2．01％到7．26％缓慢上升。产前筛查率从34．50％升至63．70％、新生儿听力筛查率从39．63％升至53．67％，有了明显提高。新生儿疾病筛查率从91．78％升至96．79％，已达到较高水平。产前筛查出340例21-三体、神经管缺陷（NTD）等异常胎儿，做了治疗性引产。新生儿筛查出111例先天性甲状腺功能低下症（CH）、8例先天性苯丙酮尿症（PKU）和60例听力障碍儿童，均进行了治疗。有效地减少了出生缺陷和残疾的发生，提高了出生人口素质。结论不断提高婚前医学检查率，产前筛查率，新生儿疾病和新生儿听力筛查率，可以完善出生缺陷三级预防体系，有效提高出生人口素质。     

外伤性截瘫患者的辨证施护

外伤性截瘫，古称“体惰”。多由意外事故导致的脊髓损伤引起，临床实践中，大多数患者治疗效果不明显，且并发症多，后果严重。因此，我科自2003年以来，根据祖国医学整体观念与辨证施护原则，对外伤性截瘫患者从心理到饮食起居、功能锻炼等方面，予以精心调护，效果满意，现总结如下。     

SDF 1α对大鼠骨髓源性内皮祖细胞克隆形成能力及增殖的影响

目的观察基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）对体外培养的大鼠骨髓源性内皮祖细胞（EPCs）动员和增殖的影响。方法微孔法获取大鼠骨髓EPCs并采用荧光显微镜和流式细胞术鉴定EPCs特异性标记物。不同浓度SDF-1α处理EPCs后,采用细胞培养、MTT检测EPCs的克隆形成、细胞增殖。结果通过MTT法检测,对照组与（1、10、100μg/L）SDF-1α处理组的OD值分别为0.311±0.054、0.587±0.072、0.813±0.056、1.029±0.078,通过统计学方法分析,对照组与SDF-1α处理组比较差异均有统计学意义（n=5,P〈0.05）;100μg/LSDF-1α处理组次级内皮祖细胞集落单位数目是对照组近3倍（4.67±1.577比14.33±3.055,n=5,P〈0.01）。结论SDF-1α剂量依赖性地促进EPCs增殖,并显著增强EPCs克隆形成能力。     

带膜支架动脉置入治疗肾移植后假性动脉瘤2例报告

移植肾假性动脉瘤（renal transplant pseudo aneurysm）是肾移植术后较为少见的血管并发症之一。由于可造成移植肾功能减退乃至丧失，易破裂致大出血危及生命，应引起足够重视，以争取早期诊断和及时治疗。我们在临床采用带膜支架血管内植人治疗2例移植肾假性动脉瘤，取得满意效果，现报道如下。     

海岛地区不同群体亚健康状况调查

随着社会经济快速发展,海岛地区生活节奏越来越快,竞争日益激烈,随之而来工作强度和压力逐步加大,以致造成不同程度亚健康状态,如何走出亚健康是预防保健的核心[1]。故笔者对参加我院检测人群的健康状况进行了调查,现报道如下。对象与方法1对象2005-2007年来我院体检的健康人群1050人,其中男性412人,女性638人,年龄20～65岁(平均为43.6岁);其中教师114人,医务人员252人,机关干部288人,渔民195人,企业职工201人。2方法2.1调查工具亚健康筛选表采用陈青山等编制的亚健康诊断标准,1年内持续1个月以上出现所列18种症状中1项以上者。18种症状即躯体症状5项,心理症状6项,活力3项,社会适应能力2项,免疫力1项,到医院看病1项[2]。一般资料问卷由笔者自行设计。2.2调查方法在健康体检时,由专业人员发放问卷,讲明调查目的和填表方法,由受调查者自行独立填写,署名与否不作规定,当场发放问卷1060份,收回有效问卷1050份,有效回收率99.1%。3统计学方法多样本率间的比较采用χ2检验,P<0.05表示有显著性差异。结果1050名海岛人群亚健康发生率为71.0%。亚健康状态主要表现形式为:疲劳...