原发性肝癌及肝外转移瘤的125I粒子植入治疗

目的评价CT导向下125I粒子植入术治疗原发性肝癌及肝外转移瘤的临床价值及疗效.方法本组病例31例,病灶总数为65个,平均直径为3.5cm,其中肝内病灶20个,肺转移瘤25个,淋巴结转移15个,骨转移瘤5个.全部病例经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实.术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,术中将活度为0.8mCi的125I粒子在CT导向下植入肿瘤内.粒子按照0.5～1.0cm平面插植.肿瘤周边匹配剂量(MPD)100～150Gy.结果2个月后CT复查,完全缓解(CR)4例;部分缓解(PR)18例;无变化(NC)3例;进展(PD)6例,总有效率71.1%(22/31),疼痛缓解率72.7%(8/11).65个病灶中完全缓解(CR)18个;部分缓解(PR)35个;无变化(NC)8个;进展(PD)4个,局部控制率81.5%(53/65).2例患者死于远处转移,3例死于肝功能衰竭.2个月随访过程中发现8颗粒子在肝脏内游走,5颗粒子迁徙至肺内;2例出现气胸,肺压缩在30%以下,术后2例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数≥3.0×109/L,经保守治疗后均恢复正常.所有手术均顺利完成,未见放射性肺炎、大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症.结论125I粒子植入术治疗原发性肝癌及肝外转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少.     

基于网络药理学研究半夏治疗功能性消化不良的作用机制

目的 探讨半夏治疗功能性消化不良的作用机制.方法 本研究起止2020年1—2月.通过TCMSP数据库检索得到半夏的活性成分和作用靶点,同时借助UniProt、HCBI和PubMed等数据库,得到药物活性成分靶点对应的基因名.利用Gene Cards和OMIM数据库得到功能性消化不良的相关治疗靶点,将其与半夏活性成分靶点取交集后得到药效靶点.将交集靶点通过STRING 11.0数据库进行蛋白质-蛋白质的相互作用网络分析得到潜在的治疗核心蛋白.最后采用KOBAS 3.0平台和DAVID 6.8数据库进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,研究半夏治疗功能性消化不良靶点的作用机制.结果 筛选得出半夏的13个活性成分和74个活性成分靶点基因以及35个交集基因.通过蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,半夏治疗功能性消化不良可能与B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、RACα丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、半胱氨酸蛋白酶-3(CASP3)、半胱氨酸蛋白酶-9(CASP9)等靶点蛋白相关.GO功能富集分析得到66个GO条目(P<0.05),通过分析我们可以知道半夏治疗功能性消化不良主要与儿茶酚胺结合、内肽酶活性、核受体活性、转录因子活性、凋亡过程中的半胱氨酸型内肽酶活性等功能相关.KEGG信号通路分析得到97条信号通路(P<0.05),通过筛选主要与凋亡-多物种、凋亡-乙型肝炎、大肠癌、肿瘤坏死因子等信号通路相关,我们发现这些通路中均含有B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)、凋亡基因(Bax)等凋亡因子.结论 半夏可以通过多成分、多靶点、多途径共同发挥对功能性消化不良的治疗作用,其中在对凋亡通路上的其因子表达抑制或者增强,最终达到抑制组织细胞的凋亡将可能是半夏治疗功能性消化不良的重要机制之一.     

反复低血糖昏迷为首发症状的原发性肝肿瘤一例报告

患者男性,64岁。因反复发作昏迷、抽搐1月余于1992年8月入我院内科治疗。患者1~ 月前开始于清晨或夜间多次发生昏迷,起初头昏眼花,全身冷汗,继而昏迷,四肢抽搐,偶有小便失禁,喂食或灌糖水后能缓解,近来发作频繁,甚至1日内发生2～3次。既往无肝炎和其它疾患史。     

川佛手提取物对小鼠的抗抑郁作用

目的:研究川佛手提取物的抗抑郁作用.方法:采用水蒸气蒸馏法制备川佛手挥发油,采用回流提取法制备川佛手水提浸膏I、川佛手水提后醇提浸膏Ⅱ和Ⅲ、石油醚浸膏、乙酸乙酯浸膏和正丁醇浸膏,以生理盐水为空白对照,氟西汀为阳性对照药,采用小鼠强迫游泳实验和小鼠悬尾实验测定上述提取物实验4 min内对小鼠游泳和悬尾的不动时间的影响.结...     

放射性粒子125I对兔股动脉放射性损伤的实验研究

目的研究放射性粒子125I植入对正常家兔股动脉组织结构的影响。方法选健康新西兰家兔18只,使用信封法抽签随机选取家兔一侧后腿股鞘内切开直视下植入0.8mCi125I6个,按TPS计划设计股动脉的周边匹配剂量(MPD)为100～120Gy,90%的处方剂量(PD)集中在靠近粒子的股动脉血管壁局部,正常饲养4个月(核素125I的2个半衰期),4个月后处死家兔取出离粒子植入部位最近的股动脉,观察血管壁形态及进行镜下病理学观察。结果18只家兔手术均顺利完成,术后X线及TPS验证显示所选取股动脉受到设计照射剂量的照射,4个月后有15只存活(3只家兔死于与照射无关的其他原因),处死后取出研究选取部位血管段,大体学检查血管无变形、管径无缩小,内壁未见附壁血栓形成,镜下观察受试家兔的股动脉未见明显病理学改变。结论该实验剂量下放射性粒子125I对于正常血管的组织影响微小。     

彩色多谱勒超声、X线钼靶在乳腺健康体检中的应用价值

目的探讨彩色多谱勒超声、X线钼靶对于乳腺健康体检的应用价值。方法选取于该院进行乳腺健康体检的成年女性876例,通过彩色多普勒超声和X线钼靶检查,计算两组检查诊断的灵敏度、特异度、准确度,对比分析两组检查诊断结果。结果彩色多普勒超声检查结果显示乳腺增生95例,乳腺增生结节11例,乳腺囊肿34例,乳腺纤维瘤9例,乳腺癌1例;而X线钼靶的检查结果显示乳腺增生84例,乳腺增生结节9例,乳腺囊肿26例,乳腺纤维瘤9例,乳腺癌2例。两组的诊断结果间差异无统计学意义（P〉0.05）;对比手术病理检查结果发现,彩色多普勒超声检查灵敏度为84.82%,特异度为84.38%,准确度为85.01%;经X线钼靶检查灵敏度为84.62%,特异度为84.99%,准确度为84.91%。结论彩色多普勒超声及X线钼靶在女性乳腺检查中具有重要的临床意义,两种方法各有优劣,可通过联合检测,提高其诊断的灵敏度、特异度及准确度,从而更有效地＂二级预防＂乳腺癌。     

运用网络药理学方法探讨安胃二号方治疗胃癌前病变的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨安胃二号方(全国名老中医林寿宁教授的经验方)治疗胃癌前病变的作用机制。方法本研究起止时间为 2020年 2—3月。通过中药系统药理学数据库和分析平台收集安胃二号方的有效化合物及靶点,经 GEO数据库筛选胃癌前病变的差异表达基因;利用 Venny软件获得安胃二号方治疗胃癌前病变的作用靶点,通过 Sytoscape软件创建安胃二号方治疗胃癌前病变的作用网络,在 String数据库完成蛋白互作网络;运用 DAVID数据库及京都基因与基因组百科全书对安胃二号方治疗胃癌前病变的作用靶点进行 GO分析和 KEGG分析。结果筛选得到安胃二号方的有效化合物 57个、有效靶点 233个,其中有 23个化合物及 31个靶点作用于胃癌前病变;蛋白互作网络中有 14个蛋白的作用度值在平均节点度以上, GO分析得到 342个生物过程和 19个细胞成分, KEGG分析得到 4条与胃癌前病变相关的通路。结论安胃二号方治疗胃癌前病变可能通过影响前列腺素内过氧化物合酶 2(PTGS2)、白细胞介素( IL)-6、丝裂原活化蛋白激酶 3(MAPK3)、基质金属蛋白酶 3(MMP3)、炎性趋化因子 2(CXCL2)等基因的表达水平,参与对 IL-17信号通路、 HIF-1信号通路、 TNF信号途径、 VEGF信号通路的调控,通过改变细胞结构及相关生物过程,减轻胃黏膜炎症损伤,促进细胞形态及功能恢复,抑制细胞增殖侵袭,阻止甚至逆转胃黏膜慢性炎症向胃癌前病变发展,达到治疗胃癌前病变的目的。     

CT导向下放射性125I粒子植入治疗肝癌肝内门静脉癌栓

[摘要] 　目的　评价CT导向下125I粒子植入治疗肝癌肝内门静脉癌栓的临床价值。方法　本组10例中,男9例,女1例,年龄36～72 岁,中位年龄为51岁。病灶大小平均为2.15×3.05cm。全部病例为肝癌化疗栓塞、射频、微波.化学消融综合治疗后,门脉癌栓未能控制者,采用TPS计算布源,局部麻醉CT导向下将125I粒子植入门静脉癌栓内,采用0.8 mCi活度的125I粒子相隔0.5cm沿门静脉癌栓长径播植。随访4月观察并发症及行肝脏增强CT检查,了解门静脉癌栓局部控制情况。结果　10例患者均顺利完成手术, 4个月后CT复查,完全缓解(CR)4例;部分缓解(PR)5例;无变化(NC)1例;进展(PD)0例。总有效率(CR＋PR)90.0%（9/10）。术后腹水加重者1例,经对症支持治疗后腹水消失,肝脏转氨酶一过性升高者3例,粒子肺内、肝左叶游走1例,未见大出血、胆汁瘘、肝脓肿、胰瘘、肝功能衰竭等严重并发症。结论　CT导向下放射性粒子植入治疗肝癌门静脉癌栓创伤小,并发症发生率低,患者生活质量改善明显,近期效果好,是一种治疗中晚期肝癌门静脉癌栓的简单、安全、有效的方法。     

CT导向下放射性125I粒子植入治疗头颈部复发和转移恶性肿瘤的近中期疗效

目的 探讨125Ⅰ植入治疗复发/转移头颈部恶性肿瘤的可行性和近中期临床疗效.方法 2003年1月-2008年5月,头颈部癌术后或放化疗后复发或转移35例,男23例、女12例,年龄39～71岁,中位年龄为56岁,在局部浸润麻醉下,CT、B超或腔内镜引导125Ⅰ粒子植入术,可评价病灶42个,病灶最大径2.0～9.0 cm,平均值4.2 cm.每个病灶植入粒子数目为12～70粒,中位粒子数33粒,粒子活度为29.6 MBq,粒子间距0.5～1.0 cm,肿瘤周边匹配剂量(MPD)为90～160 Gy,随访观察局部控制率,总体生存率,疼痛缓解情况及并发症.结果 随访4～40个月,4个月后评价42个局部病灶评价CR 24/42,PR 11/32,SD 5/42,PD 2/42,临床有效率83.3%(CR+PR);总体1年生存率88.4%,2年生存率72.4%,3年生存率45.2%,中位生存时间31个月;疼痛缓解率17/23(73.4%).近期副反应轻微,远期副反应主要表现为植入粒子侧皮肤色素沉着4例,3例面颊部长期麻木感,口腔干涩2例,长期头痛伴感染1例,未见大出血、急性肺栓塞、局部脓肿、窦道、脑脊液漏等严重并发症.结论 CT导向下放射性粒子植入头颈部复发和转移恶性肿瘤,并发症发生率低,患者生活质量改善明显,临床疗效确切,是一种简单、安全、有效的方法.     

基于Bárány协会诊断标准的运动病患者半规管与耳石重力通路功能评价

目的探讨基于Bárány协会诊断标准纳入的运动病(MSD)患者半规管与耳石重力通路功能改变及可能的发病机制。方法病例对照研究。纳入2022年3至8月招募的20例MSD患者(MSD组)及20名性别、年龄相匹配, 无MSD病史的健康对照(对照组), 在航天中心医院完成研究。所有受试者均完成运动不耐受易感性问卷简版(MSSQ-short)、运动不耐受评估问卷(MSAQ), 完善基于半规管功能的双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)和耳石重力通路功能的主观视觉垂直/水平(SVV/SVH)、前庭诱发肌源性电位(VEMP)的功能评价, 分析MSD患者前庭功能改变情况, 并进一步探讨MSD可能的发病机制。结果每组20例受试者中, 男9例, 女11例;MSD组年龄(26.9±3.9)岁, 对照组年龄(27.0±3.4)岁。MSD组MSSQ-short得分[27.0(22.5, 38.8)分比1.2(0, 3.2)分, P<0.001]和MSAQ得分[70.1(54.5, 78.1)分比11.8(11.1, 13.9)分, P<0.001]均高于对照组。半规管功能评价结果显示, MSD患者双温...