新生儿胃穿孔围手术期的护理

新生儿胃穿孔是小儿外科的急腹症之一。该病发病率低 ,其死亡率明显高于其它急腹症。为挽救患儿生命 ,积极配合医生治疗 ,做好该病患儿围手术期护理十分重要。1　临床资料我科从 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治本病患儿16例 ,男 12例 ,女 4例 ,早产儿 9例 ,足月产 7例 ,日龄最小1天 ,最大 5天 ,治愈 11例 ,死亡 5例。2　术前护理该病患儿入院时的共同症状为呕吐、腹部高度膨胀、腹壁发红、发亮、水肿 ,可见腹壁静脉怒张 ,肺肝界消失 ,移动浊音阳性 ,肠鸣音消失。入病房后立即禁食水、胃肠减压、入保温箱或远红外线辐射台 ,温度为 (31…     

236例尿道下裂Ⅱ期留置尿管的护理

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病 ,均发生于男性 ,由于排尿口异位使患儿不能站立排尿 ,如不手术 ,则会给患儿带来很多不便。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月共收治尿道下裂病人 2 36例 ,均实行尿道下裂Ⅱ期尿道成形术。术后留置尿管的护理是手术成功与失败的关键 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 2 36例 ,年龄 3～ 14岁 ,术后留置尿管阻塞者2 5例 ,出现尿道瘘者 6例 ,行膀胱造瘘者 7例。2　术后留置尿管的护理2 1　防止尿管脱落尿道成形术后留置尿管起支撑尿道及引流尿液的作用 ,防止术后尿道狭窄及尿液外渗 ,术后…     

降低体重指数对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义

目的探讨降低体重指数(BodyMassIndex,BMI)对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义。方法选择40例超重或肥胖的(BMI≥24)原发性高血压病患者,分为治疗组与对照组,降低治疗组患者的体重指数,同时观察两组治疗前后血压的变化。结果发现治疗组患者降低体重指数后血压有明显下降,与对照组相比有显著的临床意义(P<0.05)。结论降低超重或肥胖的高血压病患者的体重指数可起到一定的降压效果,应注意降低患者的体重指数。     

关节镜下复位固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的探讨关节镜监视下复位与内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折的方法与疗效。方法2000年2月~2004年2月,采用关节镜监视下撬拨复位,钛合金空芯螺钉内固定和尼龙编织缝合线固定法,治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折18例。男6例,女12例,年龄13~44岁,平均28岁。Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,根据关节镜下骨折移位和残留骨片的大小选择不同固定方式。采用空芯镙钉内固定7例;采用双股5号强生不可吸收编织线(Ethibond Excel MB66)捆扎固定12例。结果术后获得随访18例,平均14个月(5~32个月),术后膝关节Lyscholm评分(91.5±2.5)分,术后X线片显示骨折块复位好,内固定牢靠,骨折愈合。膝关节稳定,Lachaman和抽屉试验阴性16例。无肿胀、疼痛和膝关节功能障碍,无髁间窝撞击征表现,术后功能恢复满意。结论关节镜监视下撬拨复位,钛合金空芯镙钉内固定或编织缝合线固定治疗膝关节胫骨髁间隆突Ⅱ、Ⅲ型撕脱骨折,复位准确、固定可靠,有利于功能恢复。     

肌腱组织工程支架材料研究进展

在运动医学领域,肌腱损伤修复一直是研究重点之一.目前在肌腱缺损修复中利用自体肌腱来源有限且造成供区功能缺失,而新鲜异体肌腱又将引起不同程度排斥反应,冻干处理后的异体肌腱缺乏细胞活性,将来还需要自体肌腱爬行替代,人工腱假体虽然近期生物力学强度好,但远期终会降解,而且还会引起假体感染致排出体外,均不能很好地满足临床要求[1] .随着20世纪80 年代末期组织工程技术的兴起和发展,组织工程化肌腱为解决这一难题提供了新的思路[2,3].     

急性出血性坏死型胰腺炎1例护理体会

急性出血性坏死型胰腺炎是外科常见急腹症之一,来势凶猛,常发生于胆道急患、酗酒、暴饮暴食者。在护理中严密观察病情,早期发现休克,及时抢救,可提高治愈率。 临床资料:患者男,39岁,因酗酒后突发上腹痛伴呕吐,来本院就诊。查体:T39.4℃,P102次/分,R27次/分,Bp11.5/7.5kPa,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,面色苍白,出冷汗。实验室检查:WBC16.5×10~9/L,血清淀粉酶540U。     

甲酚皂溶液中毒抢救成功1例

甲酚皂溶液又名来苏儿 ,属苯酚衍生物 ,为常用消毒防腐液 ,由其引起中毒少见报道 ,我院近期成功抢救 1例 ,报道如下。患者男性 ,18岁。因烦燥不安 ,恶心、呕吐 10ｈ入院。初起呕出白色粘液 ,后呕出咖啡样物 ,起病前曾口服来苏儿2 5 0ｍｌ。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ。神志不清 ,烦燥不安。颈软 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。心肺无异常。腹平软 ,肝脾未及、双下肢不肿。四肢肌力、肌张力正常 ,生理征存在 ,病理征未引出。立即灌服植物油 30ｍｌ,并紧急洗胃 ,洗出液无酚味后 ,注入牛奶 3…     

关节镜清理结合灌注冲洗治疗前交叉韧带重建术后关节感染

目的:探讨膝关节前交叉韧带重建术后关节感染的治疗策略。方法:2005年3月至2014年2月关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染6例,均为男性,年龄18～36岁。患者术后出现膝关节疼痛肿胀,血沉和C-反应蛋白升高,细菌培养均为表皮样葡萄球菌。采用关节镜清理和置管灌注冲洗。按照Lysholm膝关节评分系统和膝关节活动度对患者进行评价。结果:所有患者的感染均被控制,血沉和C反应蛋白恢复正常,Lysholm膝关节评分85～95分,膝关节活动度120°～135°。结论:前交叉韧带重建术后关节感染,早期采用关节镜清理和置管灌注冲洗获得满意疗效。     

关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎

目的:探讨关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎的手术方法和临床疗效。方法:自2011年9月至2013年3月收治髌股关节炎患者156例, 其中男62例, 女94例;年龄45～61岁, 平均52岁。临床表现为膝关节反复肿胀、疼痛, 上下楼、蹲下起立时疼痛加重。采用关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗。手术前后采用Lysholm评分及Kujala评分对疗效进行评估, 并将软骨损伤程度进行分级后评估疗效。结果:术后149例获得随访, 时间10～18个月, 平均(14.8±3.5)个月, 切口均愈合良好, 未见并发症。Lysholm评分由术前73.29±4.48提高到术后80.93±4.21,Kajala评分由术前68.34±6.22提高到术后76.48±6.54,软骨损伤Ⅰ-Ⅲ级者术后疗效较好, 软骨损伤Ⅳ级者疗效较差。结论:关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎可明显缓解膝前疼痛, 改善膝关节功能, 提高生活质量, 延缓关节炎进程。