多学科整合治疗模式——卒中单元治疗脑卒中的应用研究

目的探讨多学科整合治疗模式——卒中单元对脑卒中的治疗价值。方法采用随机平行对照设计，观察卒中单元试验组与普通病房治疗对照组在脑卒中的病死率、并发症发生率、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel Index（BI）评分、住院时间和费用等方面的差异。结果治疗前试验组与对照组在脑卒中的发病危险因素、诊断、NIHSS及BI评分方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗后试验组的NIHSS改善91.3％（73例），高于对照组71．3％（57例）；治疗后试验组BI改善93．8％（75例），优于对照组75．0％（60例），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组在住院时间和费用等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论多学科整合治疗模式是脑卒中有效的治疗方式。     

肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型与栓塞治疗

目的:探讨并总结肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型及介入栓塞封堵治疗方法。方法:32例肝癌合并动静脉/门脉分流经DSA检查分型和介入栓塞治疗,根据分流速度将其动静脉分流分为3型:①快速型;②慢速型;③中速型,选择相应的栓塞材料进行栓塞封堵治疗。结果:快速型6例,慢速型16例,中速型10例。23例(72%)一次封堵成功,4例(13%)二次封堵瘘口消失,3例(9%)因分流口较大,同时伴有门静脉癌栓,未行封堵术,2例(5%)因分流口较多且分散,只进行了部分分流口封堵及栓塞化疗。32例中20例DSA同时显示合并门静脉癌栓,超声仅检出16例。结论:中晚期肝癌患者栓塞术前DSA检查可准确显示动静脉/门脉分流和癌栓情况,采用分流速度分型法简便、实用并对栓塞治疗有良好指导作用。     

VITEK-32对葡萄球菌属细菌鉴定及耐药检测观察

目的调查金葡、凝固酶阴性葡萄球菌的耐药现状。方法对390株金黄色葡萄球菌和182株凝固酶阴性葡萄球菌用VITEK-32和GPS-107药敏卡、GPI鉴定卡、API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性。应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌。耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hVISA)。结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)仪器法、青霉素结合蛋白2a(PBP2a)、纸片扩散法,阳性率分别72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林(CNS)仪器法、纸片扩散法,分别是78%、72%,青霉素结合蛋白2a(PBP2a)全部阴性。未检出VRSA和hVISA。结论万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)简便、快速、准确。     

烧伤患者葡萄球菌医院感染临床与实验室研究

目的为了防治在烧伤患者中由葡萄球菌引起的医院感染。方法北院烧伤科感染患者的创面分泌物、尿、痰、大便、血、工作人员手做细菌培养和体外药物敏感试验。方法对195株金黄色葡萄球菌和286株凝固酶阴性葡萄球菌用VITE-32和GPS 107药敏卡、GPI鉴定卡、APl-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性。应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌、耐万占霉素的葡萄球菌(VRSA)。结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)仪器法、青霉素结合蛋白2a(PBP2a)、纸片扩散法,阳性率分别72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林仪器法、纸片扩散法(CNS),分别是78%、72%,青霉素结合蛋白2a(PBP2a)全部阴性。未检出VRSA。结论万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)简便、快速、准确结论感染的菌株以MRSA、MRCNR为主,且成多重耐药;创面的大小与烧伤的深度、三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素的不合理应用及住院时间,是引起烧伤患者葡萄球菌感染的危险因素。     

北京方庄社区40～60岁妇女围绝经期综合征及生存质量状况调查

目的 旨在描述北京方庄社区40～60岁妇女围绝经期综合征和生存质量状况.方法 便利抽取北京市方庄社区3个小区300名40～60岁妇女进行问卷调查,调查表包括一般资料、Kupperman指数和WHOQOL-BREF量表三部分.结果 Kupperman指数平均为(14.24±9.11)分,其中有92.9%的妇女出现至少一种围绝经期综合征症状;WHOQOL-BREF评分中生理维度为(25.09±3.69)分,心理维度为(21.23±3.17)分,社会维度为(10.96±1.65)分,环境维度为(24.67±4.21)分.结论 北京方庄社区40～60岁妇女围绝经期综合征的发生率高,最常见的6种症状是疲乏、失眠、易激动、骨关节痛、头痛和眩晕.这部分妇女的生存质量生理和环境维度较年轻人差,而生理和社会维度生存质量高于老年人的生存质量.     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现(2例报告并文献复习)

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT(HRCT)扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

左氧氟沙星联合头孢哌酮治疗肺部多重耐药杆菌感染的应用分析

目的:探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮治疗肺部多重耐药杆菌感染的应用分析。方法:选择从2018年1月至2018年12月收治的100例肺部多重耐药杆菌感染患者作为此次研究对象,运用随机数字表法进行分组,分为研究组50例与对照组50例。研究组实施左氧氟沙星联合头孢哌酮治疗,对照组实施头孢哌酮药物治疗。结果:研究组的临床治疗总有效率为96.00%,与对照组(70.00%)比较,有明显差异性(X~2值=11.9773,P值=0.0005);研究组的细菌清除率为93.33%,与对照组(77.27%)比较,有明显差异性(X~2值=4.6007,P值=0.0320);研究组的不良反应发生率为6.00%,与对照组(4.00%)比较,无明显差异性(X~2值=0.2105,P值=0.6464)。结论:肺部多重耐药杆菌感染应用左氧氟沙星联合头孢哌酮治疗的效果确切,细菌清除率高,治疗安全性高,有重要临床应用价值。     

孕妇叶酸正确服用率及其影响因素研究进展

育龄妇女增补叶酸是预防神经管缺陷的重要措施之一。自叶酸干预项目实施以来,孕妇的叶酸服用率虽然显著上升,但国内正确服用率依然处于10%～35%的较低水平。影响叶酸正确服用的因素主要有妇女年龄、产次、意外妊娠因素,社会、经济、环境因素,以及对叶酸增补的知识与信念。开展叶酸正确服用率及其影响因素的深入研究,将为提高孕妇的叶酸正确服用率,进而提升叶酸增补预防神经管缺陷效果及为政策制定提供参考依据。     

过氧化氢介导人瓣膜间质细胞产生氧化应激细胞模型的建立

目的 建立过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)介导的瓣膜间质细胞(valve interstitial cells,VICs)氧化应激模型,为心脏瓣膜病始发机制的研究以及未来抗氧化治疗药物筛选提供细胞学模型.方法 将分离培养的原代人主动脉瓣VICs随机分为对照组和处理组,分别以含10％胎牛血清的DMEM培养液和普通培养液+不同浓度梯度(0、50、100、300、500、800、1 000 μmol/L)的H2O2进行培养.采用H-E染色、MTT比色法、Annexin Ⅴ/PI双染流式细胞术检测细胞生存能力和凋亡的发生.结果 处理24 h后,MTT结果显示各组VICs细胞存活率差异有统计学意义(P＜0.01),H2O2浓度在50、100μmol/L时细胞存活率与对照组相比升高(P＜0.05),随后细胞存活率随H2O2浓度升高开始下降,在800 μmol/L时出现快速降低的拐点,此时细胞存活率为(69.8±8.3)％,1 000 μmol/L时细胞存活率降为(14.3±11.0)％.H-E染色显示在800μmol/L时VICs形态皱缩,胞核固缩.流式细胞检测则进一步证实800 μmol/L时VICs出现明显凋亡,此时多为中晚期凋亡.结论 H2O2最佳作用浓度为800 μmol/L,作用时间为24 h,在该条件下可成功建立氧化应激细胞模型.     

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将50例女性精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前呈持续性下降（ P＜0.05或0.01）,治疗6周末研究组显效率59.1％、有效率81.8％,对照组分别为65.2％、86.9％,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组总体不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）,但不良反应表现形式有所不同。结论氨磺必利治疗女性精神分裂症疗效显著且与奥氮平相当,安全性高,依从性好。