颞叶癫痫的神经病理、电生理与术后疗效关系之探讨

本文通过对颞叶癫痫患者手术切除颞叶标本的病理结果与电生理之间关系进行探讨,并结合手术疗效分析发现26例颞叶癫痫的病变性质与EEG棘波的发生部位和棘波发生形式之间有密切的关系。还重点讨论了非特异性改变EEG棘波的发生机理。     

伽玛刀照射后正常大鼠脑形态学变化的观察

为研究伽玛刀照射后正常大鼠脑组织形态学变化与时间和剂量的关系，并探讨晚期放射性坏死的发生机制，以大鼠右侧尾状核头部为照射靶点，伽玛刀照射剂量分别为20、50、75、160Gy，准直器直径4mm，应用HE、Nissl、Luxol Fast Blue染色和免疫组化方法观察从伽玛刀照射开始到晚期坏死发生过程中的形态学变化。结果显示，在晚期坏死灶出现之前的潜伏期内，靶区内病变主要包括两个方面：①微血管系统改变，即毛细血管增生、微血管腔扩张、管壁增厚、血管周围组织间隙水肿；②星形胶质细胞肥大、增生。研究表明，大鼠靶区内的形态学变化具有时间和剂量依赖性，微血管系统改变和星形胶质细胞的损伤都可能导致晚期坏死的发生。     

中医治疗白塞氏病2例

女性白塞氏病是一种以虹膜睫状体炎、口腔炎、急性外阴溃疡为主要特征的疾病,又称眼、口、生殖器综合征。我们用中医方法治愈2例顽固性患者。例1,吴某,21岁,外阴溃疡5年。检查:两侧小阴唇下半部分消失,右侧溃疡面3×2cm大小,左侧溃疡面5×4cm大小。溃疡外周有瘢痕组织,表面有     

CT导向立体定位内放射治疗脑肿瘤

应用CT导向立体定位法把放射性同位素~(198)Au和~(32)P直接注入脑瘤病灶中心治疗40例患者,手术操作均获成功,无严重并发症和死亡。随访3～12个月,29例临床症状改善,头颅CT复查肿瘤体积缩小。作者认为该方法操作容易,适应证广,并发症少,效果确实,对位于脑重要功能部位的肿瘤更适宜。     

CT引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究

ＣＴ引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究刘宗惠，田增民，于新，李士月，杜吉祥，徐永革，刘建杰１９８８年１月～１０９６年１月，采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗，其中男１８０例，女１２０例。年龄３～７４...     

联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究

目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST)；或颞叶内基底部切除加新皮质MST；广泛性双额叶MST加胼胝体前2／3切开；限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例，女32例。年龄10～55岁，平均30．7岁，大发作70例，失神发作25例，限局性发作30例，其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT／PET‘定位。术中用ECoG皮层探测，构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后，再用ECoG对手术区复查，无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制，无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1～6年，平均4．7年。72例(60％)发作消失，35例(29．17％)发作显著减少或1年中偶发1～2次；10例(8．33％)发作减少≥50％；3例(2．5％)差，术后2年随访期又出现大发作。有效率97．5％，显效率88．17％。结论 几种手术方法的联合应用，不但提高了控制痫性发作的疗效，还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害，这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。     

立体定向技术与脑内出血的治疗及机理研究

近年来,立体定向技术在脑出血的治疗和脑内血肿致病机理的实验研究中发挥了巨大的作用,在未来可能成为治疗脑内出血的主要外科方法之一,对脑内出血后致病机理认识的深入及开颅手术疗效不佳是立体定向治疗的主要依据。立体定向治疗脑内出血降低了死亡率并改善了预后。对于脑内出血后致病机理的研究有待进一步探讨,对立体定向手术的各个方面也应进一步研究。     

Leksell立体定向仪的应用体会

Ｌｅｋｓｅll立体定向仪的应用体会杜吉祥，田增民，刘宗惠，李士月，黄红云目前，国内使用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向仪日渐增多。我院从１９８１年８月至１９９５年１０月，应用瑞典Ｌｅｋｓｅｌｌ立体定向仪进行了千余例次的立体定向手术，包括定向活检、血肿排空术、同位素内...     

单光子发射计算机断层扫描对致痫灶定位价值探讨

对１０５例癫痫患者在发作间期进行了单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查，并对其中２０例在发作期也进行了扫描。该２０例中，发作期局部脑血流均较发作间期有不同程度提高，将两组图像经减影处理后得出一组减影图像，该减影图像可显示出血流改变区即致痫灶的具体大小及形态，以此结果指导手术。１０例发作完全控制；６例发作减少７５％以上；３例减少５０％；１例无改善，总有效率达９５％。术后半年对其中５例进行了ＳＰＥＣＴ复查，并与术前发作间期进行减影处理，发现除皮质切除部位外，脑血流灌注均有不同程度改善。     

铱192核素行脑胶质瘤间质内放疗的动物实验与临床初步应用

目的：采用动物实验用立体定向技术瘤内置管作间质内放疗的生物学效应研究及临床初步应用分析。方法：动物实验用Ｇ４２２皮下荷瘤鼠模型及Ｃ６脑胶质瘤脑荷瘤鼠进行，每种分２．５Ｇｙ、１０Ｇｙ照射组及对照三组，观察皮下荷瘤鼠经间质内照射后的肿瘤生长抑制及脑荷瘤鼠经内照射后的鼠生长期延长情况及病理学观察。实验结果表明用铱１９２后装瘤内置管行间质内照射可引起肿瘤生长明显受到抑制，脑荷瘤鼠照射后生存期显著延长。临床应用：在此基础上我们用铱１９２后装机瘤内置管对５６例脑深部胶质瘤进行了铱１９２核素瘤间质内照射，肿瘤位于大脑半球深部２５例；基底节区１３例；三脑室后部１１例；脑室内４例；小脑内３例。３０例为原发胶质瘤，２６例为术后复发胶质瘤。行单管单点照射３９例；双管１５例；三管治疗２例；照射剂量３５～６５Ｇｙ，平均５６．５Ｇｙ。一般住院１５～２０天，无手术严重并发症，无死亡。１、２、３年存活率分别为９２．８％、８３．９％和７１．４％。结论：经实验与临床初步应用证明，铱１９２核素脑瘤内置管间质内放疗是治疗脑深部胶质瘤的一种有效方法