多软膜下横切术治疗顽固性功能区癫痫的临床初步报告

12例顽固性功能区局灶癫痫实施了多软膜下横切术.其中痫灶累及运动区者8例.感觉区3例.Broca区4例.Wernicke区4例.枕叶视皮层2例。手术结果:发作消失8例.占66.7%;减少75%以上2例;减少50～75%者1例;1例无变化;总有效率91.7%。本文对手术机理、手术方法做了较为详细的探讨。     

多处软膜下横纤维切断术治疗顽固性功能区癫痫的实验及临床应用

用１２只家兔作成慢性痫灶的动物模型进行对比研究。发现对照组均出现癫痫发作，而实验组则无一例发生癫痫。两组均无明显功能损害。经行为、电生理及病理三方面检查显示多处软膜下横纤维切断可阻止癫痫发作与扩散，又不造成主要功能损害。在动物实验基础上，对２５例功能区癫痫实施了多处软膜下横纤维切断术，术后随访２～２５个月，发作完全消失１６例；仅１～２次小发作５例；发作减少５０％以上３例；无变化１例。术后检查无运动、感觉及语言功能的损害。     

软脑膜下多处横切术治疗顽固性功能区癫痫的实验研究

本文以家兔为实验动物,随机分为横切与对照2组(每组各6只),横切组家兔在实验侧皮层按2mm间距进行软脑膜下横切,对照组只打开实验侧硬膜而不做皮层横切。术后均以实验侧皮层局部注射150U青霉素的方法诱发癫痫。结果发现:对照组均有抽搐发生,脑电图表现为以注药皮层为主的单发或连续性高幅棘尖波,并波及其他导联,而横切组仅在注药皮层可见单发低幅尖波,偶呈连续出现,不波及其他导联,且无任何抽搐表现。两组动物术后均无明显功能损害。病理检查发现:对照组双侧皮层、海马及小脑均有神经细胞乏氧性改变,而横切组仅在注药区很小范围内出现神经细胞损害,其余结构正常。该实验从行为、电生理及病理三方面证实软脑膜下多处横切术的机理和疗效,为该术式的临床应用提供了可靠依据。     

软脑膜下多处横切术治疗顽固性功能区癫痫的临床初步报告

对12例顽固性功能区局灶癫痫实施了软脑膜下多处横切术,其中痫灶累及运动区者8例,感觉区3例,Broca’s 区4例,Wernicke’s 区4例,枕叶视皮层2例。手术结果:发作消失8例,占66.7%;减少75%以上2例;减少50%～75%者1例;1例无变化;总有效率91.7%。均无术后功能损害,2例做了手术前后神经心理学检查,均有不同程度改善。本文对手术机理和方法做了较为详细的探讨,认为术前精确定位和术中彻底处理痫是提高手术疗效的关键。