斑点追踪分层应变技术评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左室心肌纵向应变的影响

目的探讨斑点追踪分层应变技术在评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左室心肌纵向收缩功能影响的价值。方法选取60例乳腺癌术后行蒽环类化疗药物治疗的女性患者,于化疗前及第2、4、6个周期化疗后各阶段(T0、T1、T2及T3)分别采集患者左室心尖两腔心、四腔心及三腔心切面的实时超声图像,测定并比较常规超声参数及心内膜下、中层及心外膜下心肌的纵向峰值应变(LS)。结果化疗各阶段间常规超声心动图参数比较差异均无统计学意义。化疗各阶段中左室心尖两腔心、四腔心及三腔心切面心肌的LS均由内向外逐层递减,差异均有统计学意义(均P0.05)。各切面心内膜层LS随化疗周期的增加逐渐减低,其中以T3时心内膜下心肌LS最低,除T1与T0比较差异无统计学意义外,余不同化疗周期间心内膜下心肌LS比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论斑点追踪分层应变技术可以反映左室形变,较常规超声心动图敏感;蒽环类化疗药物作用后患者的左室各层心肌功能异常可由心肌纵向分层应变评估,其影响主要在心内膜层。     

红金消结胶囊治疗乳腺小叶增生临床疗效的观察

目的 观察红金消结胶囊治疗乳腺小叶增生的疗效.方法 选择乳腺小叶增生患者462例,随机分为红金消结胶囊治疗组(341例)和三苯氧胺治疗组(121例)对照研究.以临床症状、体格检查和B超等检查结果改变作为疗效的评价指标,观察2组病例的治疗效果与不良反应.结果 治疗组治愈208例,好转112例,无效21例,总有效率93.84%;对照组治愈56例,好转48例,无效17例,总有效率85.95%.两组总有效率相比,有明显的统计学差异,P＜0.05.治疗组仅4.99%的病例出现胃肠道反应;对照组6.25%病例出现白细胞下降或血小板减少,34.82%有恶心、呕吐、上腹不适、头晕等不良反应,40.18%出现月经不调、白带增多等副作用,16.96%因副反应严重放弃治疗.结论 红金消结胶囊治疗乳腺小叶增生效疗效肯定,无明显不良反应发生.     

结合表型信息的阿尔兹海默症图卷积神经网络分类方法研究

阿尔兹海默症(AD)的早期检测与发现具有重要的临床和社会意义。由于AD患者的功能性脑网络拓扑性质存在异常变化,并且不同表型类型人群中阿尔兹海默症的患病率也存在着较大差异,因此将脑网络特征和表型信息结合构建训练特征,用于阿尔兹海默症不同阶段的分类。同时,图卷积神经网络(GCN)分类方法被证明是目前对图数据学习任务的最佳选择,因此将GCN应用到AD的分类研究中,完成对健康对照(CN)、早期轻度认知障碍(EMCI)、晚期轻度认知障碍(LMCI)和AD等4种类型的分类。采用群体图卷积神经网络的基本框架,对ADNI数据库中300个被试进行分类,并分别在群体图被试间的相似度和被试的脑网络特征这两个方面提出改进方法。在被试间的相似度方面,使用相加法、提高初值法、仅特征相似度、仅表型相似度以及其他4种组合法进行其他表型图结构的构建;在被试的脑网络特征方面,结合多模态的思想,将表型信息转换为二元特征,与脑网络特征拼接,作为分类特征。除此之外,还分别尝试使用不同种表型信息进行试验。最后利用10折交叉法进行验证,结果表明两方面的改进都能一定程度上提高准确率,仅使用脑网络相似度作为图构建的边权,不做降维处理的表型信息(年龄或性别)作为被试(节点)的特征,分类准确率最优。与原方法群体图卷积神经网络相比,可将准确率从80%提高到82%。说明脑网络特征和表型信息都是脑疾病分类任务中的重要特征,有助于提高分类任务的准确率,因此具有一定的研究意义。     

呼吸回路漏气导致呼吸机自动触发一例

本研究中的一例无自主呼吸的深昏迷患者突然恢复"自主呼吸"，但意识及神经系统体征却无好转，食道压监测提示为呼吸机自动触发。通过排查，发现由于呼气过滤器与集水器连接处螺纹口松动所致，重新连接紧密后，自动触发消失，患者无自主呼吸。可见食道压监测可以更加准确地识别人机失调，有助于更加准确地评估临床病情。     

系统心理干预联合按压式小儿输液手掌稳定器在小儿前臂静脉输液中的应用效果研究

目的:探讨系统心理干预联合新式稳定器在小儿前臂静脉输液患儿中的应用效果.方法:选取我院收治的50例使用新式稳定器行前臂静脉输液患儿为研究对象,待家长同意后分为对照组22例,试验组28例,对照组行常规护理干预,试验组结合系统心理干预.随访5～10 d,采用状态一特质焦虑问卷( STAI)、改良耶鲁儿童术前焦虑测评量表(MYPAS)和诱导期合作评分(ICC)评估患儿心理,并统计其输液配合率、一次性穿刺成功率和输液完成率.结果:护理干预后,所有患儿的心理评分均优于护理干预前(P＜0.05),而试验组患儿的心理评分和各输液指标均优于对照组(P＜0.05).结论:对使用新式稳定器行前臂静脉输液患儿实施心理干预,可避免产生负性心理,提高其输液配合率、穿刺成功率和输液完成率.     

GC-MS测定野生当归挥发油中的化学成分

目的分析野生当归根中挥发油的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取野生当归挥发油,并用气相色谱-质谱技术分析。结果从野生当归挥发油中鉴定出55个组分,其中,α-蒎烯(49.02%)、β-反式罗勒烯(33.81%)、(E,Z)-2,6-二甲基-2,4,6-辛三烯(2.75%)、6-丁基-1,4-环庚二烯(2.16%)、α-1-丙烯基-苯甲醇(2.44%)等化合物的含量较高。结论所用方法为当归野生药用植物资源的开发利用提供了理论依据。     

川赤芍的生药学研究

目的 对藏药川赤芍进行生药学研究.方法 采用原植物鉴别、性状鉴别、显微鉴别的方法.结果 川赤芍的原植物形态、药材性状显微组的特征明显.结论 可为川赤芍药材质量标准的制订和开发利用提供依据.     

分层应变技术评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左心室心肌纵向应变的影响

摘 要 目的 探讨分层应变技术在评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左心室心肌纵向收缩功能影响中的价值。方法 选取60例乳腺癌术后蒽环类化疗的女性患者,在化疗前、第2、4、6个周期化疗后（LS0、LSI、LSII、LSIII）四个阶段分别采集每位患者左心室心尖位二腔、四腔切面、左心室长轴切面二维图像,并测定常规超声参数及心内膜下、中层和心外膜下心肌的纵向应变（LS）峰值。结果 化疗各阶段间常规超声心动图参数差异无统计学意义(P > 0.05)。化疗各阶段中不同节段间心肌的LS[所有应变均有方向性,因此应该是绝对值比较,注意全文修改][老师说的非常对。所测得应变数据均为负值,原表格数据未进行改动。因分析都是绝对值的比较,所以在统计学处理中加上了“LS的数值比较均为绝对值的比较”此句话。]均由内向外逐层递减,差异有统计学意义(P < 0.05)。各节段心内膜层LS随化疗周期的增加逐渐减低,其中LSIII组心内膜层LS最低,除LSI与LS0外,余各节段不同化疗周期心内膜下心肌比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。     

2013年-2017年全国三级公立医院神经重症医疗质量现状分析

目的了解我国三级公立医院神经重症住院患者医疗质量现状。方法采用病案首页主要诊断和其他诊断的疾病编码，提取医院质量监测系统中2013年1月1日-2017年12月31日诊断为神经系统疾病的神经重症患者信息。采用SPSS 21.0统计软件对相关指标数据进行分析。结果全国506家三级公立医院共计220 027例神经重症患者纳入研究，其中，男性患者居多，占住院总人次的58.61%，年龄中位数（四分位数）为58（27，72）岁。患者住院死亡率和平均住院天数呈逐年下降趋势，出院人数逐年增加，机械通气时间逐年缩短，31天重返ICU率在小范围内波动。神经重症患者付费方式以城镇职工基本医疗保险为主，新型农村合作医疗保险次之。结论我国神经重症医疗质量逐年上升，救治水平在逐步提高，未来仍需继续关注结构、过程、结局指标，以持续改进。