观察不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及其对促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响分析

目的 观察大剂量单次给予甲巯咪唑及小剂量多次给予甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及安全性,并研究两种剂量对于促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响.方法 80例来我院就诊的患者均签署治疗知情同意书,将其随机均分为两组,A组为大剂量单次组（15 mg/次,1次/d）,B组为小剂量多次组（10 mg/次,3次/d）.治疗3个月后观察各组临床疗效、甲状腺激素、TRAb水平变化及副反应情况.结果 治疗3月后,两组激素水平、临床疗效及TRAb水平均低于治疗前（P＜0.05）,两组之间临床疗效及TRAb水平差异无统计学意义（P＞0.05）,A组副反应,如皮疹、肝功损害、药物性甲减及粒细胞减少等,较B组明显下降（P＜0.05）.结论 大剂量单次给予甲巯咪唑可有效治疗Graves病,且相对于小剂量多次给药可减少副反应的发生.     

亚低温联合促红细胞生成素治疗对重型颅脑创伤患者脑脊液β-淀粉样蛋白表达的影响

目的 研究亚低温治疗（MHT）联合促红细胞生成素（EPO）治疗对重型颅脑创伤（sTBI）患者脑脊液中β-淀粉样蛋白的影响.方法 将120例sTBI患者按随机数字表法将患者分为对照（常规治疗）组、MHT组、EPO组和MHT＋ EPO组,每组30例.对照组给予常规治疗,MHT组、EPO组、MHT ＋EPO组在对照组治疗的基础上,分别给予MHT（32 ～ 35℃并维持1～7d）、EPO（静脉注射75 ～ 100 IU/kg,每周3次）以及MHT＋ EPO进行相同疗程的治疗,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组患者治疗前和治疗后第1、3、7天脑脊液中β-淀粉样蛋白水平变化,观察治疗前后颅内压、3个月后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、6个月后格拉斯哥预后量表（GOS）评分以及远期生活质量评估量表（KPS）评分的变化.结果 治疗7d内各组患者均无丢失病例.治疗第1、3、7天后,MHT组、EPO组和MHT＋ EPO组颅内压值及其脑脊液β-淀粉样蛋白水平均明显降低,而MHT＋ EPO组患者颅内压和β-淀粉样蛋白水平较其他3组明显下降（P＜0.01）.3个月后,MHT＋ EPO组GCS评分明显高于其他3组[（11.1±1.4）分比（7.6±1.1）、（9.5±1.4）、（9.5±0.9）分]（P＜0.01）.6个月后,MHT＋ EPO组GOS评分[（4.3±0.7）分比（3.1 ±1.0）、（3.8±1.0）、（3.8±0.8）分]和KPS评分[（76±14）分比（54±11）、（63±16）、（64±13）分]也明显高于对照组、MHT组和EPO组（P＜0.01）.结论 亚低温联合EPO治疗能明显降低sTBI患者脑脊液β-淀粉样蛋白水平,改善患者神经功能及预后.     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗MHD患者肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh-EPO）治疗MHD患者肾性贫血的疗效。方法将40例在本院进行维持性血液透析肾性贫血患者随机分成两组,每组20例,对照组于血液透析后静脉注射EPO,每周150 U/kg,治疗组在此基础上于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,每周3次,疗程12周,观察两组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）变化情况。结果治疗12周后,两组Hb、HCT均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更明显,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗至12周时EPO用量相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血疗效更佳,同时可减少EPO用量,降低促红素不良反应。     

细胞促渗肽在透皮给药中的应用

细胞促渗肽（CPP）最早于细胞研究中发现,此后被引入透皮制剂领域,相关透皮机制尚未阐明。CPP在透皮制剂领域中应用广泛,对小分子药物、多肽、蛋白质、核酸和胶粒载体均有皮肤促渗作用。本文综述CPP在透皮领域中的应用。     

检测新生儿凝血功能对出血倾向评估及临床干预作用

目的：了解新生儿凝血功能随胎龄日龄的变化,探讨其对出血倾向评估及干预作用。方法随机选择本院出生的早产儿100例及足月儿48例出生24 h、48 h、72 h测凝血功能（PT、APTT、TT、FIB）及血小板（PLT）,记录出血表现,予VitK1及止血敏预防,评估后必要时输血（指血浆或冷沉淀）。结果早产儿的PT、APTT、TT较足月儿延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,而FIB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。凝血功能异常：生后24 h早产儿、足月儿各占94%、67%,生后72 h各占33%、31%。结论新生儿凝血功能随胎龄、日龄增长而逐渐完善,血清APTT≥45 s为评估出血阳性阈值会造成假阳性,误诊率高。     

60例单纯性甲状腺肿治疗分析

目的：观察甲状腺素抑制剂治疗单纯性甲状腺肿的疗效。方法对60例单纯性甲状腺肿患者临床甲状腺素抑制治疗和核素131I治疗临床资料进行分析。结果治愈34例（56.6%）,好转20例（33.3%）,无效6例（10%）。治愈时间最短35 d,最长4个月,平均68 d。结论经治疗解除颈局部的压迫症状,防止甲状腺肿加重。     

血清促卵泡激素检测在鉴别梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症中的价值

目的：探讨血清促卵泡激素（ FSH）在鉴别梗阻性无精子症（ OA）与非梗阻性无精子症（ NOA）中的价值,为临床提供诊断依据。方法应有电化学发光法检测26例梗阻性无精子症患者和22例非梗阻性无精子症患者的血清FSH水平,同时检测25例男性健康生育者血清FSH水平作为对照组。对比3组FSH水平,探讨其在OA和NOA中的价值。结果 NOA患者的FSH水平为（8．82±0．87） U／L明显高于OA的（3．01±1．00） U／L和对照组的（2．89±1．03）U／L,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而OA患者的FSH水平与对照组水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论检测血清FSH对OA与NOA的鉴别诊断具有一定的应用价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将96例子宫内膜异位症患者分为LNG-IUS组、GnRH-a组及联合组3组,每组各32例,LNG-IUS组与GnRH-a组分别单独采用左炔诺孕酮宫内缓释系统与促性腺激素释放激动剂进行治疗,联合组则联合两种方法进行治疗。结果GnRH-a组与联合组的1年临床总有效率均为100.0%,显著高于LNG-IUS组的87.5%（P〈0.05）。GnRH-a组2年复发率为35.3%,显著高于LNG-IUS组的8.3%和联合组的13.3%（P〈0.05）;GnRH-a组与联合组的2年复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1年,GnRH-a组与联合组的骨密度与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访2年,3组的骨密度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激动剂治疗子宫内膜异位症的整体效果较两者单独使用时更显著,其联合用药方案可作为临床治疗子宫内膜异位症的首选。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果.方法 将48例尿毒症且具有肾性贫血的维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,每组24例.两组患者均静脉注射重组人促红细胞生成素,2次/周,3000 U/次.治疗组于血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,2次/周.3个月为1个观察周期.结果 治疗3个月后,治疗组血红蛋白、血细胞比容升高水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素可增强肾性贫血血液透析患者的临床效果.     

GnRHa联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果

目的：探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童身高、骨龄发展的影响。方法将来本院就诊的60例ICPP女童作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为单用组、联合组,每组各30例。单用组只给予GnRHa进行治疗,联合组在此基础上给予rhGH进行治疗,对比两组患儿的身高、骨龄变化情况。结果单用组、联合组治疗后预测成年身高的增加值分别为(3.93±1.01)、(7.77±1.95)cm,差异有统计学意义(t=5.3643,P=0.0008);单用组、联合组患儿治疗后的HtSDSBA分别与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.1397,P=0.0007;t=9.7936,P=0.0003),联合组治疗后的HtSDSBA的差异值比单用组更明显(t=5.8396,P=0.0007);联合组患儿的生长速度明显快于单用组(t=9.9873,P=0.0002);两组患儿均未发现明显的不良反应。结论 GnRHa联合rhGH能明显改善ICPP女童的成年预测身高和HtSDSBA,对骨龄发展无明显影响,近期用药较安全。