304例矽肺患者的死因分析

目的探讨矽肺患者死因的特点。方法回顾性调查某钨矿304例矽肺患者的死因情况。结果矽肺全死因前3位为肺结核(54.3%)、肺心病(18.8%)和尘肺病(6.6%)。矽肺和肺结核病死率随着期别增加而升高(P<0.01),肺癌和其他癌症病死率随着期别增加而降低(P<0.05)。矽肺<60岁者病死率显著高于≥60岁者(P<0.01),肺心病和其他心血管病的病死率<60岁患者明显低于≥60岁者(P<0.01)。90年代矽肺病死率显著高于60、70年代(P<0.05),且肺结核病死率明显低于其他年代(P<0.01)。凿岩工矽肺、肺结核和肺心病的病死率明显高于其他工种(P<0.01)。结论矽肺主要死因为肺结核、肺心病和尘肺病。矽肺死因与矽肺期别、年龄、年代和工种有关。矽肺防治工作重点,应放在治疗和预防肺结核和肺心病。     

煤工尘肺肺心病并发多脏器功能衰竭36例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等生命器官或系统,同时或在短期内先后发生功能衰竭的一种病理状态.肺心病为煤工尘肺的常见并发症,一旦并发多脏器功能衰竭后,其死亡率将明显增加.我院2001年1月～2004年12月共收住肺心病并发脏器功能衰竭患者36例.现报告如下.     

煤工尘肺182例死亡病例分析

笔者收集了我市1963～2001年182例煤工尘肺死亡病例,现分析如下. 　　1 临床资料 　　①本组182例煤工尘肺死亡病例,其中男181例,女1例;死亡年龄29～39岁27例,40～49岁53例,50～59岁50例,≥60岁52例;平均死亡年龄51.66岁.②死亡原因及死亡年龄见表1.③182例煤工尘肺合并肺结核情况见表2.④工种构成见表3.     

尘肺患者服用螺旋藻前后血清丙二醛和超氧化物歧化酶的变化

目的探讨尘肺患者在服用螺旋藻药物前后血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。方法用直接硫酸巴比妥酸测定方法及黄嘌呤氧化酶测定方法,对30例Ⅰ期尘肺患者在服用螺旋藻药物治疗前后血清MDA、SOD的含量变化。结果服用螺旋藻药物1个月后的矽肺患者血清MDA含量明显要比不服用螺旋藻的矽肺患者血清MDA含量低(P<0.01)。而血清SOD的活力在服用螺旋藻后要比服用前明显升高(P<0.01)。结论服用螺旋藻药物后,能减轻二氧化硅在肺泡巨噬细胞生物膜的类脂质发生的过氧化反应及产生自由基,能减少机体SOD清除剂的损耗。     

3例含铁颜料制造工尘肺报告

目的根据某颜料厂3例尘肺临床、实验室及器械检查结果,认识含铁颜料制造工尘肺的病因和临床特点。方法对3例患者的胸片、高分辨X射线电子计算机断层扫描(HRCT)片、大容量肺灌洗液、纤支镜活检、电镜X射线元素分析等结果进行分析。结果3例患者肺活检标本和大容量肺灌洗的电镜X射线元素分析均显示明显铁峰,高千伏胸片见双肺弥漫性小圆形阴影,而肺纹理没有明显增粗紊乱。病理切片铁染色阳性。结论铁尘致纤维化能力较轻,但长期接触高浓度的氧化铁粉尘也会造成尘肺的发生。     

郑州市429例尘肺死亡病例分析(1966～2003年)

目的摸清郑州市尘肺死亡的原因和分布,为制定尘肺防治对策提供科学依据。方法按照全国统一方案制定的“尘肺病例卡”上的项目,对郑州市1966~2003年死亡的全部尘肺病例的各项变量、统一编码、建立数据库,进行统计分析。结果期间全市尘肺死亡累计429例,主要分布在郑州市区和巩义市,共271例,占全市尘肺死亡病例的63.17%;尘肺种类以煤工尘肺和矽肺为主,共397例,占全市尘肺死亡病例的92.54%;尘肺的平均死亡年龄为52.06岁,平均死亡病程为11.35年。结论郑州市粉尘治理工作未能根本控制,建议加强对尘肺患者的健康监护和管理,防止并发症、降低病死率,有效控制和预防尘肺病的发生。     

1987～2002年上海市国有企业尘肺新发病例分析

目的对1987年1月至2002年12月上海市确诊的国有企业尘肺病例进行分析,为防治尘肺提供依据。方法收集自1987年1月至2002年12月上海市尘肺病例的资料。资料按年份、工业系统分类。统计16年尘肺病例数,各工业系统尘肺病例数及其构成比(%);各类尘肺病例数和尘肺平均发病年龄及工龄和尘肺检出率。结果在16年期间上海国有企业尘肺新发病例数1 218例(占全市的81.85%),其中冶金业26.85%、机械业27.18%、轻工业9.52%、建材业9.11%、造船业7.22%和化工业6.81%。各类尘肺新发病例数以矽肺为首,石棉肺、铸工尘肺和电焊工尘肺次之。结论上海市国有企业尘肺新发病例仍不断发生,国有企业防尘不可松懈。     

煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶铜绿假单胞菌感染状况

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶的铜绿假单胞菌(PA)的感染状况及其耐药特性。方法分离下呼吸道感染的煤工尘肺患者痰液标本中的PA，根据药敏试验，筛选可疑产金属内酰胺酶PA，最后依据2-巯基丙酸双纸片法鉴定产金属内酰胺酶PA。结果40株PA中共筛选出10株可疑PA，最终确定产金属内酰胺酶PA6株。这些菌株均有很强的耐药性，对亚胺培南、头孢菌素、含酶抑制剂类抗菌药物全部耐药；对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等药物部分耐药。产金属内酰胺酶PA的耐药性远强于不产金属内酰胺酶的PA。结论产金属内酰胺酶PA的耐药性很强，应加强煤工尘肺患者产金属内酰胺酶PA的检测，以利于指导治疗和控制感染。     

血清铜蓝蛋白对尘肺早期诊断价值的探讨

血清铜蓝蛋白(CP)测定对于评价尘肺的进展情况有一定意义。我们对20例尘肺患者及46例0^ 患者血清CP的测定结果进行了对比分析。     

8例非职业性尘肺的分析

工作环境中存在较高浓度无机或有机粉尘，长期吸入可致各种尘肺，称做职业性尘肺，如矽肺、煤工尘肺、棉尘肺等。近10年来，笔者在临床诊疗中发现一些患者X线胸片两肺弥漫性粟粒结节、网结节、纤维团块影，长期误诊，经纤维支气管镜肺活检病理诊断为尘肺，而这些患者无任何职业粉尘接触史。暂称之为“非职业性尘肺”。表1为资料基本完整的8例非职业性尘肺的一般资料。