3株肺癌细胞中9个肿瘤相关基因的启动子甲基化状态和部分基因表达的相关性

目的对3株肺癌细胞中9个肿瘤相关基因的启动子甲基化状态和部分基因表达的相关性进行评估.方法通过甲基化特异性多聚酶链反应法(MSP)结合DNA测序来确定3株肺腺癌细胞株(A549,SH77和SPE-A-1)中9个基因的启动子CpG岛的甲基化状态:APC,CDH13,DAPK1,MGMT,MYOD1,p16INK4a,p73,RAR-β和WT1基因.同时采用半定量RT-PCR的方法来量度下列5个基因的表达:CDH13,MGMT,MYOD1,RAR-β和WT1基因.结果在9个受检基因之中,下列4个基因在三株细胞中均呈同样的甲基化谱式:仅有去甲基化:APC和DAPK1,以及兼有甲基化和去甲基化:p73和p16INK4a.而其余5个基因则表现为不同的甲基化模式.尽管,这5个基因的表达谱式大体上符合其启动子CpG岛甲基化的表达静息的原则,个别的例外亦是有的.这提示着与DNA甲基化状态无关的机制可能也会参与该基因的表达调控.结论肺癌细胞株中的肿瘤相关基因的启动子CpG岛的过甲基化可与该基因的表达状态有较高的相关性.     

血管抑素联合顺铂治疗Lewis肺癌

目的探讨血管抑素联合顺铂对内皮细胞增殖和Lewis肺癌生长抑制作用.方法将内皮细胞接种到96孔板中,加入不同试药72 h后,作MTT检测每孔中的细胞数.将Lewis肺癌细胞接种到C57小鼠右腋下,随机分为4组,分别用不同试药处理.每2日测量瘤体积,20天后处死动物,称取瘤重,常规病理和免疫组织化学染色检查,观察微血管密度和血管内皮细胞生长因子表达情况.结果顺铂与血管抑素在抑制血管内皮细胞增殖方面具有协同作用.顺铂组和顺铂 血管抑素组瘤体积、瘤重和血管密度均明显＜对照组.其中以顺铂与血管抑素在同时应用时瘤体积与瘤重又明显低于顺铂组.结论血管抑素与顺铂同时使用对lewis肺癌生长的抑制作用优于先后使用.     

经食管床高位食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用

目的：探索用新术式治疗食管中、下段癌和部分上段癌的可行性。方法：本组全部经左胸第五肋间后外侧切口剖胸。用国产弯管形吻合器经食管床作食管胃端侧吻合。吻合部位在主动脉弓上、胸顶或颈根部(超胸顶)。在主动脉弓下折叠缝合胸胃小弯侧，使成直径4cm～5cm的管状。结果：本组共103例，有102例一次吻合成功。96例作主动脉弓上或胸顶吻合，7例作颈根部吻合。全组切缘均阴性，无吻合口瘘、狭窄及胃梗阻，无手术死亡。胸胃经食管床距离短，可最大限度的切除有癌灶的食管；吻合口和幽门区张力小，可减少吻合口瘘和幽门痉挛。胸胃在食管床内，可减少创面渗出，减轻对心肺压迫，减轻返流。由胸内游离颈根部食管，可减少喉返神经损伤的机会，不作颈部切口。结论：此术式融合了食管胃机械吻合、经食管床、缩小胸胃，经胸作颈根部吻合多个术式的优点，提高了患者生活质量，适用于大部分食管中、下段癌及部分胸上段癌患者。     

高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤

目的观察高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的疗效.方法将转移性盆腔肿瘤患者分为A、B两组,A组19例,B组22例.A组给予射频加热的同时从电极处灌注2.5%的盐水以扩大肿瘤凝固性坏死的范围.不能热疗的肿瘤边缘组织内植入碘-125粒子.术后第15天开始化疗.奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 200 mg/m2,在5-Fu滴注前经静脉滴注2 h,继以5-Fu 200 mg/m2经静脉推注,5-Fu 400 mg/m2经静脉滴注22 h,连续5 d,3周为1周期.B组只给予化疗,化疗用药、剂量及天数与A组相同.结果第6个周期末,A组与B组的有效率分别为84.2%和36.4%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).两组的毒副反应发生率差异无显著性.结论高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的近期疗效好,并发症少.     

肺癌术后心律失常危险因素的多因素分析

 目的　探讨肺癌术后心律失常的危险因素及其防治。方法　采用病例对照研究方法 ,对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月期间的肺癌手术患者进行调查 ,并对术后心律失常可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果　多因素非条件Logistic逐步回归分析显示 :术后余肺预计值FEV1<1L、术中低血压持续超过 10分钟、年龄超过 6 5岁和新辅助化疗是肺癌术后心律失常的主要危险因素 ,术后镇痛是保护因素。结论　对于高龄、术前化疗及术后余肺预计值FEV1<1L的患者应做好充分的术前准备 ,术中保持麻醉平稳、选择合适的术式 ,术后常规镇痛     

肾移植术后并发泌尿系统肿瘤6例报告并文献复习

 目的　探讨肾移植术后泌尿系统肿瘤的发生情况、临床特点、诊断及治疗。方法　对本院自1991年～ 2 0 0 1年十年间行同种异体肾移植术 10 96例术后泌尿系统肿瘤的发生情况进行回顾性分析 ,并结合复习文献。结果　本组发现泌尿系统肿瘤 6例 ,发生率为 0 .5 5 %。其中肾盂癌 2例 (其中 1例为双侧肾盂癌 ) ,膀胱癌 1例 ,肾盂癌合并膀胱癌 2例 ,输尿管癌 1例。 6例均行手术治疗 ,平均随访11.4个月 ,效果良好。结论　肾移植术后出现血尿 ,除排斥反应外 ,还应注意泌尿系统肿瘤的可能性。     

桥小脑角占位性病变的临床听力学表现

本文总结了经CT或MRI证实以及部分经手术证实的101例桥小脑角占位性病变的纯音测听，听性脑干反应（ABR），耳蜗电图（ECochG）以及前庭功能的表现。结果显示：ABR多表现为Ⅰ～Ⅴ间或延长（＞45ms），仅Ⅰ波存在或ABR各波均消失。未见波Ⅴ幅度小于波Ⅰ。当肿物较大时，可见时测ABR异常。极重度聋患者（35．5％），仍可引出异常ABR波形，故仍不可忽视ABR检查；听力轻度下降，甚至正常考ABR仍有改变。AP出现率随肿物增大而降低，－SP／AP比值≥0．4，可能是继发性伤及耳蜗所致。5例ABR表现正常者仍有半规管功能低下。提示前庭功能检查对桥小脑均占位性病变的诊断具有一定参考意义，临床应将ECochG和前庭功能检测列为诊断桥小脑角占位性病变的参考指标。     

纤维喉镜与核磁共振（MRI）在喉癌诊断中的应用

将２５例喉癌的术前纤维喉镜检查和喉部ＭＲＩ与手术、病理进行比较，结果提示：纤维喉镜是喉癌诊断的最基本和最重要手段，能对Ｔ１、Ｔ２声门癌作出准确分期；ＭＲＩ对显示粘膜面肿瘤虽然并不重要，但能准确判断肿瘤对会厌前隙、声门旁隙、喉软骨及喉外的侵犯；两者作用互补，对喉癌的诊断、术前分期及手术方法的选择具有重要意义。     

肿瘤合并颈动脉切除术的探讨

肿瘤固着于颈动脉在临床实践中并非少见，如能将肿瘤与受累动脉一并切除，仍不无救治机会。通过体外或体内对患侧颈动脉压迫训练，促使大脑侧枝循环的建立，并采用脑血管造影或／和经颅多普勒血流检测仪（ＴＣＤ）检测证实合格后，可将肿瘤及受累段颈动脉作整块切除。本文报告１９８７～１９９５年间，我们按上述方法给７位患者施行本术，取得较好的效果，无手术死亡及脑血管并发症。     

影响鼻咽癌放疗后长期生存因素(病例对照研究)

采用过程ＣＲＯＳＳＴＡＢＳ的统计方法对放疗后生存１０年以上与５年以下死亡的鼻咽癌病例进行病例对照研究，探索各入选因素与生存的相关性。结果显示：原发病灶类型、经济状况、精神状况、临床分期、颅神经症状、年龄及疗后ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度与鼻咽癌的生存有相关性。有争议的性别及病理类型与生存无明显相关。