Pretreatment with Jieduxiezhuo decoction impedes elevations in serum uric acid levels in mice

Objective

To investigate whether Jieduxiezhuo decoction (JDXZD) can prevent serum uric acid elevations in mice.

Methods

Hyperuricemia in mice was induced by intraperitoneally administering uric acid (250 mg/kg). Concentrations of uric acid in serum were determined using the uric acid enzyme method. Mice were treated with JDXZD for 4 days before uric acid was administered.

Results

After intraperitoneal injection of uric acid, serum uric acid concentrations in mice significantly increased. However, the levels of uric acid in groups pretreated with 16.25 or 4.06 g/kg of JDXZD were significantly lower than those in the model and normal groups.

Conclusion

Pretreatment with JDXZD slowed increases in serum uric acid levels in mice intraperitoneally administered uric acid.     

广州地区高尿酸患者中医体质类型与相关影响因素研究

目的：探讨高尿酸血症（HUA）患者中医体质类型与相关影响因素。方法：采用标准化的9种中医体质分类量表对984例HUA患者进行中医体质辨识,并就体质类型与性别、年龄、血尿酸（uA）、血压、血脂、体重指数（BMI）的相关性进行分析。结果：984例HUA患者,其中单一体质533例（未发现单纯特禀质体质类型）,2种体质兼夹的403例,3种体质兼夹的48例。平和质185例（18．8％）,痰湿质164例（16．7％）,湿热质65例（6．6％）,气虚质61例（6．2％）,气虚兼痰湿质141例（14．3％）,气虚兼湿热质79例（8．0％）,其余均为出现例数〈60的体质类型,共计289例（29．4％）。若按体质九分法将上述的兼夹体质进行拆分,984例患者共出现体质类型1483例。不同体质类型性别间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;不同体质类型年龄问比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。提示年龄、性别均可影响体质。单一体质中,男性以痰湿质、平和质为主;女性以平和质、气虚质为主。兼夹体质中,男女性均以气虚兼痰湿质、气虚兼湿热质为主,且构成比大致相同。青年以平和质和痰湿质为主;中年以痰湿质、气虚兼痰湿质为主;老年以气虚质为主。不同体质类型体型分布比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。不同体质类型BMI比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。平和质、痰湿质、气虚兼痰湿质均以轻度肥胖为多,且痰湿质〉气虚兼痰湿质〉平和质。湿热质、气虚质、气虚兼湿热质均以正常体型为多。不同体质类型患者UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。不同体质类型收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。提示血压与体质类型有一定的相关性。SBP、DBP均为痰湿质水平最高,气虚兼湿热质最低。结论：年龄、性别均可影响体质;血压、血脂与体质类型有一定联系。     

五苓散对高尿酸血症小鼠降尿酸及肾保护机制的研究（英文）

目的：研究五苓散对高尿酸血症小鼠降尿酸和肾保护作用并探索其可能的作用机制。方法：在氧嗪酸钾连续7天诱导小鼠产生高尿酸血症模型同时每天灌胃给予不同剂量五苓散（每组10只）,并以别嘌呤醇作为阳性药对照。分别测定每组动物血清尿酸、肌酐及尿液尿酸、肌酐等水平并计算其尿酸排泄分数。采用RT-PCR和Westernblot方法分别测定小鼠肾脏尿酸盐重吸收转运体1（mURAT1）、葡萄糖转运体9（mGLUT9）、有机阴离子转运体1（mOAT1）、有机阳离子转运体1和2（mOCT1、mOCT2）及肉毒碱转运体2（mOCTN2）mRNA及蛋白表达水平。结果：与模型组比较,五苓散显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸与肌酐水平,促进尿酸和肌酐排泄,提高尿酸排泄分数,呈现出促进肾脏尿酸排泄与肾保护作用。五苓散显著下调高尿酸血症动物肾脏mURAT1、mGLUT9mRNA及蛋白表达水平,并上调mOAT1、mOCT1、mOCT2以及mOCTN2mRNA及蛋白表达水平。结论：这些结果表明五苓散可介导肾脏有机离子转运体表达以促进高尿酸血症和肾功能异常动物尿酸排泄并发挥其肾保护作用。     

Lesch-Nyhan综合征1例的基因突变分析

目的 探讨1例Lesch-Nyhan综合征病儿的临床表现及遗传学特点。方法 回顾性分析2021年7月武汉科技大学附属天佑医院收治的1例以尿酸异常升高为主要表现的Lesch-Nyhan综合征病儿临床资料,结合其基因组测序结果,分析其遗传学特点。结果 该病儿早期临床症状不典型,基因证实为Lesch-Nyhan综合征,突变位点为新发突变位点。结论 该例LeschNyhan综合征病儿的基因突变位点为新发突变位点,目前尚未见文献报道。     

非布司他治疗2型糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症的疗效观察

目的 评价非布司他对2型糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症(HUA)患者血尿酸(SUA)、尿蛋白排泄率(UAER)及氧化应激的作用。 方法 将2型糖尿病早期肾病合并无症状HUA患者60例按随机数字表法均分为两组,对照组30例维持原口服降糖药或胰岛素方案不变,治疗组30例在此基础上加用非布司他片40 mg·d－1,疗程24周。观察两组患者治疗前后SUA、UAER及氧化应激标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和3-硝基酪氨酸修饰蛋白(3-NT)的变化。 结果 与治疗前及对照组相比,非布司他治疗后患者的SUA、UAER和8-OHdG均明显下降(P<0.05),3-NT无明显变化(P>0.05)。 结论 非布司他可以有效降低2型糖尿病早期肾病合并无症状HUA患者的SUA和UAER,改善氧化应激。     

高尿酸血症与高甘油三酯血症对冠状动脉风险的联合评估价值

目的 探讨高尿酸血症和高甘油三酯血症对冠状动脉病变风险的联合评估价值。方法 对195例冠心病患者和69例非冠心病患者进行对比研究，分析尿酸和甘油三酯（TG）水平的差异。结果 冠心病患者的尿酸及TG水平高于对照组。经多元逐步回归分析显示年龄、糖尿病、纤维蛋白原和尿酸与冠状动脉病变程度存在有意义的回归关系。联合评估发现高尿酸水平（≥416μmoL／L）及高TG水平（≥2．33mmol／L）的患者发生冠状动脉事件的风险较单一指标发生冠状动脉事件的风险明显增加，OR值为3．13。糖尿病患者在相应的尿酸和TG水平下，冠状动脉病变程度明显升高。结论 联合应用尿酸和TG评估急性冠状动脉事件的发生可能有一定意义。综合考虑患者体内的嘌呤代谢和脂质代谢，尤其对于糖尿病患者更为重要．也更有利于临床医师合理评价冠状动脉风险。     

HYPERURICEMIA AND GOUT IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS

Hyperuricemia, unlike clinical gout, is extremely common in renal transplant patients. The high prevalence of hyperuricemia is related to prolonged exposure to cyclosporine rather than to its dose or serum concentration. Serum creatinine levels do not show significant correlation with hyperuricemia, behaving more like a surrogate marker for cyclosporine dose and trough level. The low incidence of gout in renal transplant patients, despite the hyperuricemia, may be related to the prolonged immunosuppression effect.     

慢性肾脏病3期合并高尿酸血症的临床分析

目的探讨慢性肾脏病3期高尿酸血症与慢性肾脏病及相关危险因素的关系。方法对178例慢性肾脏病3期患者进行回顾性研究,根据血尿酸水平,将其分为高尿酸组和尿酸正常组,分析蛋白尿、肾功能及相关危险因素的差异。结果178例慢性。肾脏病3期患者中发生高尿酸血症137例（高尿酸组）,发生率为76．9％;尿酸正常者41例（尿酸正常组）。女性患者高尿酸发生率为85．6％,较男性患者高尿酸发病率高,差异有统计学意义（P〈0．05）。高尿酸组与尿酸正常组的蛋白尿、肾功能、血压、血脂比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论高尿酸血症在慢性肾脏病3期患者中发生率高,但高尿酸血症在肾功能受损患者中的致病性有待进一步研究。     

超声早期诊断无症状高尿酸血症患者关节病变

目的探讨高频超声对早期诊断无症状高尿酸血症患者关节病变的价值。方法采用高频超声随机检查75例无症状高尿酸血症患者(无症状组)和100名健康体检者(对照组)的双侧第一跖趾关节、踝关节、膝关节(共1050个关节)。声像图中出现以下征象之一为超声检查阳性:滑膜增厚、关节腔积液、晶体沉积、痛风石、骨侵蚀、滑膜内出现血流信号。结果无症状组关节病变的超声检出率为16.00%(12/75),远高于对照组(0)。无症状组有14个病变关节(14/450),均位于第一跖趾关节。病变关节的超声表现:滑膜增厚8个,关节腔积液3个,晶体沉积5个,骨侵蚀6个;20~60岁不同年龄段无症状高酸尿血症患者均可能出现关节病变。结论无症状高尿酸血症患者可能已出现关节病变。高频超声能早期诊断无症状高尿酸血症患者关节病变,可作为常规影像学筛查手段,应以第一跖趾关节作为检查的重点。     

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的：以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法：计算机检索国内医学期刊杂志（1980—2014年）,选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果：10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,［OR=2.58,95%CI（1.58,4.21）］),降低血尿酸水平的Meta分析显示：［SMD=SMD=-0.58,95%CI（-0.90,-0.26）,Z=3.53,（P=0.0004）］,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论：中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。