肿瘤溶解综合征的诊断和治疗进展

肿瘤溶解综合征是由抗癌治疗引起的一种严重甚或危及生命的并发症,是代谢异常所致的一组综合征。它的代谢异常包括高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和继发性低钙血症等,并且这些代谢异常可引起急性肾衰竭。肿瘤溶解综合征的处理原则包括鉴定高危患者及尽早诊断并对其并发症进行处理等。     

肾移植术后痛风的治疗

目的 探讨肾移植术后痛风的发生机制及防止策略.方法 分析512例肾移植患者的临床资料.结果 其中发生痛风性关节炎有35例,随访1～5年,4例症状控制不理想,余血尿酸控制在正常范围.结论 高尿酸血症及痛风是肾移植术后较常见的并发症,主要与患者肾功能减退、长期应用环孢素A(CaA)和利尿剂有关.患者的用药及饮食指导可降低痛风的发生.     

厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效。方法将84例慢性肾功能不全合并高尿酸血症的患者随机分为A、B、C3组，分别给予厄贝沙坦、厄贝沙坦双倍剂量和非血管紧张素受体拮抗剂类降压药治疗，凡影响尿酸代谢的药物均不使用。于治疗前和治疗后15、30、45d检测血尿酸、血压水平及。肾功能。结果A、B两组患者治疗后血尿酸值明显下降，有显著性差异（P〈0．01），而C组患者治疗前、后血尿酸水平无显著性差异（P〉0．05）。3组患者血压水平均控制在135／85mmHg以下，且血尿酸下降水平与血肌酐的下降水平无相关关系。结论厄贝沙坦降压保护肾功能同时能明显的降低血尿酸水平。     

2011-2013年大学新生健康体检结果分析

摘要:目的　了解大学新生入学健康状况,确定高校卫生工作防治重点,为作好高校卫生保健工作提供健康信息。方法　采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市某2所高校,整群抽取该2所高校2011-2013年全部入学新生15693名,对其进行健康体检。结果　受检的15693名学生中近视学生有13285人,患病率为84.66%,女生的近视率高于男生（χ2＝159.88,P值＜0.05）。高尿酸血症者为980人,患病率为6.24%,男生的高尿酸血症患病率为14.79%,女生为1.04%,男生高尿酸血症的患病率高于女生（χ2＝1192.753,P值＜0.05）。转氨酶升高者为272人,患病率为1.73%,其中男性转氨酶升高率为3.36%,女生转氨酶升高率为0.74%,男生高于女生（χ2＝149.527,P值＜0.05）。结论　昆明市高校中新生的近视、高尿酸血症及转氨酶升高现象十分普遍,其患病率仍较高,应引起教育部门和卫生部门的重视,应加强学校的卫生保健工作。     

冠状动脉支架内再狭窄与高尿酸血症相关性分析

【】目的 探讨高尿酸与冠状动脉支架内再狭窄相关性。方法选取2012年5月-2015年10月心内科320例行冠脉支架置入术后复查的汉族2型糖尿病住院患者(男性196名,女性患者124名),通过回顾性分析行冠状动脉造影复查的病例,将符合要求的病例分为支架内再狭窄组102例、冠脉支架无再狭窄组218例,分析冠脉支架内再狭窄的危险因素、血尿酸水平及两者的相关性。应用logistic回归分析冠脉内再狭窄的独立危险因素。结果 多元回归分析提示冠脉支架内再狭窄的独立危险因素有糖尿病病程、糖化血红蛋白、吸烟、高尿酸、C反应蛋白、冠脉分叉病变、冠脉钙化病变及支架重叠置入。冠心病支架内再狭窄比率在尿酸正常组和高尿酸组相间有明显差异：血尿酸水平升高,冠脉内再狭窄比率升高(血尿酸正常组vs 高尿酸血症组：28.1% vs 41.3%,P=0.025)。结论 随着尿酸水平的增高,冠脉内再狭窄的发病率也呈明显增高的趋势,高尿酸是冠脉内再狭窄的独立危险因素。     

膳食营养与高尿酸血症和痛风的关系

饮食治疗在高尿酸血症及痛风的作用已被研究证实,随着研究的不断深入,传统的低蛋白、低嘌呤治疗观念正逐步被更新.高尿酸血症及痛风患者常合并高血压、心血管疾病等,因此饮食治疗不仅应控制食物种类,还要进行饮食结构的调整,以便在高尿酸血症及痛风得到缓解的同时降低伴发疾病的风险.     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响

目的观察别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响。方法选择伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者48例,随机分为常规治疗组(对照组)和别嘌呤醇组(治疗组),前者采用标准抗心衰治疗,后者在标准抗心衰治疗基础上加用别嘌呤醇300mg/d,疗程12周。采用超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEdD)、左室收缩末期内径(LVEdS),并计算EF值;同时检测治疗前后血尿酸水平。结果别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室舒张末期内径缩小(P<0.05),EF值升高(P<0.05)。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显著改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

Uric acid: a surrogate of insulin resistance in older women

OBJECTIVES: The relationship between serum uric acid (UA) and cardiovascular disease has been debated extensively and no conclusion has been reached yet. The main purpose of this study was to explore the sex-different relationship among insulin resistance, metabolic syndrome (MS) and hyperuricemia. METHODS: A community-based prospective study was conducted among people aged over 40 years in I-Lan County, Taiwan. A complete history taking, physical examination and laboratory tests were performed for each subject by the well-trained research staff. Insulin resistance was determined by the homeostasis model assessment (HOMA-IR). Serial comparisons were performed to evaluate the associations between MS, insulin resistance and hyperuricemia in both sexes. RESULTS: A total of 852 subjects (mean age=64.6+/-11.3 years, 56.7% female) were enrolled. The prevalence of obesity, hyperuricemia, chronic kidney disease (CKD), insulin resistance and MS was 42.2, 31.2, 30.9, 36.0 and 47.5%, respectively. Subjects with MS were significantly older (63.4+/-10.0 years versus 60.4+/-12.4 years, P=0.019), higher in body mass index (BMI) (26.3+/-3.5 kg/m(2) versus 23.6+/-3.0 kg/m(2), P<0.001), serum UA (6.1+/-2.1mg/dl versus 5.5+/-1.7 mg/dl, P=0.003), HOMA-IR (2.7+/-3.4 versus 1.0+/-0.8, P<0.001) and lower in glomerular filtration rate (GFR) (66.3+/-17.7 ml/min/1.73 m(2) versus 72.0+/-15.2 ml/min/1.73 m(2), P=0.001). Male gender, CKD, BMI>23 kg/m(2) and insulin resistance were all independent risk factor for hyperuricemia with the covariate of age. When age and BMI were controlled, females had significantly higher prevalence of CKD and insulin resistance, but less hyperuricemia than males (P all<0.05). Adjusted for age, BMI and GFR, hyperuricemia and MS were both independent risk factors for insulin resistance in females (P=0.006, <0.001, respectively). In males, MS remained significantly associated with insulin resistance (P=0.002) but not hyperuricemia (P=0.813). When age, BMI and GFR were controlled, serum UA was positively related to HOMA-IR in females (gamma=0.117, P=0.012), but not in males (P=0.93). CONCLUSION: A positive association was identified between serum UA and insulin resistance in older women but not in men. Studies related to insulin resistance may be needed when hyperuricemia was identified in older women.     

青年高血压病合并高尿酸血症66例临床分析

目的:探讨青年高血压病合并高尿酸血症患者的病因及临床特点。方法:筛选青年高血压病合并高尿酸血症患者66例(研究组)和同期血尿酸正常的青年高血压病患者70例(对照组)作为研究对象,统一进行易患因素调查和测定相关生化指标。结果:研究组男性显著多于女性(P<0.01),两组在性格、精神心理、体育运动、吸烟史、家族史等方面无显著性差异(P>0.05),而在体重指数、不良膳食习惯、饮酒史方面有显著性差异(P<0.01),研究组的血清总胆固醇、甘油三脂、血糖、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:青年高血压病合并高尿酸血症患者以男性为主,大部分伴有不良膳食习惯、饮酒和生化指标异常,并较易发生肥胖症、糖尿病、心、脑、肝、肾疾病。