基因突变可致隐性遗传卵巢早衰

<正>复旦大学分时制特聘教授吴柏林与哈佛大学学者合作的一项研究发现,减数分裂基因(HFM1)基因突变会导致隐性遗传卵巢早衰。3月6日,相关研究论文发表在国际权威杂志《新英格兰医学杂志》上。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,具有卵泡刺激素高和雌激素水平低的特点,患病率约为1%,病因复杂。10年前,卵巢早衰被认为是卵巢功能永久丧失,可导致永久性不孕。后来的研究却发现,临床有约50%的卵巢早衰     

激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用

目的：探讨激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用。方法：选取卵巢早衰的患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药结合激素代替疗法进行治疗,中药选用坤泰胶囊;对照组采用单纯的雌孕激素进行治疗。然后对比分析两组患者的临床症状改善情况,月经周期以及治疗前后血清激素的变化情况。结果：通过对比发现,治疗组患者的总有效率为96%,对照组患者的总治愈率为92%,俩组对比有显著差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰能够有效改善患者的临床症状和血清激素,提高治愈率。     

不同方式治疗高海拔地区卵巢早衰的效果比较

目的：探索高海拔地区不同方式治疗卵巢早衰的效果,为今后在本地区治疗此类疾病提供参考。方法选取青海省果洛州妇幼保健院妇科门诊2012年2月至2013年5月收治的卵巢早衰患者76例。按照收治的先后顺序分为观察组和对照组。对照组施以单纯西药治疗,观察组在此基础上增加中药汤剂,同时进行心理疏导。治疗6个月后进行疗效比较。结果观察组患者显效20例,有效14例,有效率为89．5％,显著高于对照组的63．2％有效率（χ2＝7．28,P＜0．01）。治疗后观察组和对照组FSH水平较治疗前显著降低（t值分别为6．205、5．478,均P＜0．01）,LH较治疗前显著降低（t值分别为8．143、4．285,均P＜0．05）,而E2水平较治疗前显著升高（t值分别为9．063、7．896,均P＜0．01）。对比治疗后两组激素水平,发现观察组FSH水平显著低于对照组（t＝2．247,P＜0．05）,LH显著低于对照组（t＝4．799,P＜0．05）,而E2水平显著高于对照组（t＝6．475,P＜0．05）。结论对于高海拔地区的卵巢早衰患者,采用中西医结合辅助心理疏导的治疗方法效果显著,治愈率高,同时也能降低患癌风险,在高海拔地区具有广泛的临床推广价值。     

TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素在卵巢早衰中的水平变化及临床意义

目的探讨卵巢早衰(POF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、生殖激素的水平变化及临床意义。方法选取2015年8月至2017年12月于该院确诊的89例POF患者作为POF组,健康体检合格的女性60例作为对照组,检测并比较两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平;对比治疗前后POF组的血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平。同时,采用线性相关分析法探讨TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平与改良Kupperman评分的相关性。结果POF组患者的血清TNF-α、IL-2、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平均显著低于对照组(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平较治疗前显著提高(P<0.05),血清IFN-γ水平较治疗前降低(P<0.05);治疗前,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平与改良Kupperman评分呈负相关(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平与改良Kupperman评分呈正相关(P<0.05)。结论POF患者存在显著的免疫功能紊乱、生殖激素水平降低,并且与病情变化密切相关。     

特发性卵巢早衰发病因素的logistic回归分析

目的探讨特发性卵巢早衰的发病因素。方法将收治的117例特发性卵巢早衰患者作为研究组,另外选择117例健康女性作为对照组,采用问卷调查对比两组的临床特征,并通过logistic单因素和多因素回归分析检验调查结果与特发性卵巢早衰的关联性。结果 logistic多因素回归分析显示,家族史、化学物质接触史、A型性格、人工流产史是特发性卵巢早衰的发病因素。结论特发性卵巢早衰患者应该保持良好的心态,减少或避免接触有害物质,降低疾病发生率。     

健脾补肾方对卵巢早衰患者内分泌及免疫功能的影响

目的 探讨健脾补肾方对卵巢早衰(POF)患者内分泌及免疫功能的影响.方法 以30例POF患者为实验组,30例健康女性为对照组,采用流式细胞仪(FCM)检测两组外周血T淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;采用磁性匀相酶免疫法测定血清性激素水平.在给予POF患者口服健脾补肾方6个月后再次对上述指标检测.结果 ①POF患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增加,雌激素(E2)、孕酮(P)下降,卵巢功能低下;CD4+明显下降,CD8+明显增加,CD4+/CD8+下降,免疫功能下降.②POF患者运用健脾补肾方治疗后FSH、LH明显下降,E2、P明显增加,卵巢功能增强;CD4+、CD4+/CD8+明显增加,免疫功能增强.结论 健脾补肾方可以调节女性的内分泌及免疫功能,恢复部分卵巢功能,对免疫性卵巢早衰发挥预防及治疗作用.     

中医治疗卵巢早衰

卵巢早衰是40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的闭经,所以治疗闭经得首先治疗卵巢早衰.张萍青主任医师从事中医妇科临床工作30余年,多年来潜心摸索积累了丰富的临床经验,对卵巢早衰的治疗有许多有效验案.作者随张老师临证侍诊,现将其对卵巢早衰的病因病机见解和治疗经验作一整理概述.     

卵巢早衰的病因与高危因素

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女40岁之前卵巢功能衰退、闭经,伴有低雌激素和高促性腺激素状态的一组疾病[1].一般人群中发病率为1%～3%,30岁之前发病率约为0.1%,20岁之前发病率约为0.01%[2].近十年来POF在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势.由于POF导致不孕不育及低雌激素状态,成为影响妇女生殖健康和社会稳定不可忽视的因素,对POF的病因学及高危因素的研究日益受到重视.