光固化成型ZTA全瓷冠的机械性能及精度研究

目的:研究利用立体光固化成型(stereolithography,SLA)技术制作氧化锆增韧氧化铝(zirconia toughened alumina,ZTA)试件的机械性能及其全瓷冠的精度研究,为其临床应用提供实验依据.方法:将SLA技术制作的ZTA试件(SL组,stereolithography)与数控切削的氧化锆试件(CM组,CAD/CAM milling)进行抗弯强度(ISO 6872)、硬度、断裂韧性、脆性指数比较,并制作相应全瓷冠进行精度比较.结果:虽然SL组抗弯强度小于CM组(P>0.05),但已达(579.01±43.24)MPa,符合包含磨牙的三单位修复体基底陶瓷的最小挠曲强度临床标准;硬度及脆性指数大于CM组,断裂韧性小于CM组,差异均有统计学意义(P<0.05).SL组全瓷冠的精度在外表面与CM组无明显差异(P>0.05),在内表面比CM组较差(P<0.05).结论:利用SLA技术制作ZTA全瓷冠的机械性能及精度能初步满足临床要求,但与数控切削技术仍有一定差距,在后期临床应用推广前尚需优化.     

638例舌鳞癌预后及影响因素分析

目的 研究舌鳞癌患者人口学及临床病理特征对总生存率的影响,筛选可能的预后影响因素。方法 选择2003—2013年间在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科经病理确诊为舌鳞癌、户籍所在地为上海的住院患者。从住院病史中提取年龄、性别等人口学特征,病变部位、TNM分期、临床分期、组织学分级等临床病理特征数据。采用Stata/SE 10.0统计软件,Kaplan-Meier生存分析计算1、3、5年总生存率,Log-rank检验比较各因素不同水平生存分布的差异,Cox 比例风险模型筛选预后影响因素。结果 638例舌鳞癌患者纳入研究,1、3、5年生存率分别为83.52%、68.98%、63.33%。年龄>60岁与≤60岁生存率有统计学差异,>60岁者死亡风险增高（P<0.05）;性别经年龄分层后,≤60岁舌鳞癌患者生存率有性别差异,女性预后较好（P<0.05）;舌体鳞癌患者总生存率比舌根鳞癌患者高（P<0.05）。多因素回归分析显示,与舌鳞癌预后有关的因素有T分期、N分期,分期越高,预后越差（P<0.05）;组织学分级则仅有高分化与低分化对预后影响差异显著,低分化者预后极差（P<0.05）。结论 年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期和组织学分级等均是舌鳞癌的预后影响因素。     

三维冠根整合数字化模型在口腔临床中的应用研究

目的建立牙齿三维冠根整合数字化模型并进行虚拟排牙,探讨其在口腔临床中的应用。方法获取15例患者锥形束CT(CBCT)的全牙列模型和结构光的牙冠模型,行迭代最近点算法对两种模型进行全局配准,在最佳匹配后截取CBCT牙根和基于结构光扫描的牙冠整合成新的牙齿模型。利用自行研发软件Teeth Arrangement对整合后的牙齿模型按照理想标准进行排列并导入颌骨进行在线验证。最后采用同行评估等级(peer assessment rating,PAR)指数评价排牙效果。结果 15例患者的结构光扫描模型与CBCT配准偏差数据符合正态分布,上颌配准偏差为(0.135±0.015)mm,下颌配准偏差为(0.130±0.022)mm。15例患者的排牙模型导入颌骨中,全部出现了不同程度的牙根突出颌骨。采用PAR指数对排牙前数字化模型与石膏模型错程度分析,两者具有高度一致性(ICC> 0.800)。全部患者排牙前后模型PAR加权值减少90%以上,排牙前后效果比较为改善;2/3患者PAR加权值减少22分以上,排牙前后效果比较为极大改善。结论将牙齿三维冠根整合数字化模型应用到口腔临床具有可行性及必要性。     

Flower-like hydrogen titanate nanosheets: preparation,characterization and their photocatalytic hydrogen production performance in the presence of Pt cocatalyst

Flower-like hydrogen titanate nanosheets were prepared by a hydrothermal method and an assembling process. Then the Pt nanoparticles as cocatalysts were supported on the hydrogen titanate nanosheets through a photoreduction method. The samples were characterized by XRD, TG-DTA, ICP, SEM, TEM, XPS and UV-vis DRS. Their photocatalytic activity for H₂ production was also evaluated. The TEM results revealed that the as-prepared H₂Ti₂O₅·H₂O was with flower-like structure in which nanosheets were interlaced together. The formation mechanism of flower-like H₂Ti₂O₅·H₂O nanosheets was briefly proposed. With Pt cocatalyst, the flower-like H₂Ti₂O₅·H₂O had better photocatalytic activity (hydrogen production rate: 9.28 mmol g⁻¹ h⁻¹) and good cycling stability than original H₂Ti₂O₅·H₂O and commercial P25 under the same conditions. It was also found that the amount of cocatalyst Pt was positively correlated with photocatalytic performance.

Hydrogen titanate nanosheets were assembled into the flower-like hydrogen titanate nanosheets to obtain high photocatalytic performance.     

医学参考系统在我国IVD企业的应用与思考

基于量值溯源的参考系统是检验医学领域重要的研究课题,也是体外诊断产品(IVD)企业提升产品质量和影响力的重要研究方向。检测结果的准确性和可靠性是临床科学诊断、治疗、预防疾病的重要保障。文章从IVD企业的角度对医学参考系统的基础情况和分类进行简要的阐述,从参考测量程序、参考物质、一致化研究3个方面介绍了参考系统在中国IVD企业中的应用;对目前参考方法和参考物质数量无法满足企业和临床应用需求、IVD行业对量值溯源和标准化的理解还不够完善、可提供参考测量服务的实验室网络缺乏等方面的问题进行归纳,期望为检验医学参考系统相关研究者提供参考。     

血清趋化因子CXC配体13及趋化因子CXC受体5与老年进展期胃癌患者淋巴结转移的相关性

目的观察老年进展期胃癌患者血清趋化因子CXC配体(CXC chemokine ligand,CXCL)13、趋化因子CXC受体(CXC chemokine receptor,CXCR)5水平变化,探讨CXCL13、CXCR5与老年进展期胃癌患者淋巴结转移的关系。方法老年进展期胃癌患者89例为进展期胃癌组,其中发生淋巴结转移者38例为转移组,未发生淋巴结转移者51例为未转移组;同期诊治老年早期胃癌患者80例为早期胃癌组。采用ELISA法检测进展期胃癌组与早期胃癌组血清CXCL13、CXCR5水平,并检测进展期胃癌组血清CXCL12、CXCR4水平;比较转移组与未转移组年龄、性别比例等临床资料及血清CXCL13、CXCR5、CXCL12、CXCR4水平;多因素logistic回归分析老年进展期胃癌患者发生淋巴结转移的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清CXCL13、CXCR5水平预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的价值。结果进展期胃癌组血清CXCL13[0.190(0.177,0.198)μg/L]、CXCR5[0.243(0.231,0.264)μg/L]水平均高于早期胃癌组[0.176(0.167,0.184)、0.234(0.225,0.244)μg/L](P<0.05)。转移组血清CXCL13[(0.203±0.052)μg/L]、CXCR5[(0.279±0.085)μg/L]、CXCL12[(2.03±0.53)μg/L]水平高于未转移组[(0.176±0.050)、(0.223±0.080)、(1.65±0.31)μg/L],血清CXCR4[(0.39±0.10)μg/L]水平低于未转移组[(0.49±0.11)μg/L](P<0.05),年龄、性别比例、体质量指数、NYHA心功能分级与未转移组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清CXCL13(OR=1.180,95%CI:1.085~1.296,P<0.001)、CXCR5(OR=1.302,95%CI:1.050~1.423,P=0.005)、CXCL12(OR=1.113,95%CI:1.010~1.209,P=0.008)、CXCR4(OR=1.036,95%CI:1.009~1.225,P=0.016)是老年进展期胃癌患者发生淋巴结转移的影响因素。血清CXCL13以0.165μg/L为最佳截断值,预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的AUC为0.820(95%CI:0.736~0.905,P<0.001),灵敏度为97.4%,特异度为51.0%;CXCR5以0.203μg/L为最佳截断值,预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的AUC为0.804(95%CI:0.716~0.893,P<0.001),灵敏度为94.7%,特异度为52.9%;CXCL13联合CXCR5预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的AUC为0.928(95%CI:0.870~0.985,P<0.001),灵敏度为97.4%,特异度为64.7%。结论老年进展期胃癌患者血清CXCL13、CXCR5水平升高,血清CXCL13、CXCR5与老年进展期胃癌患者发生淋巴结转移有关,在预测淋巴结转移发生风险中有一定价值。     

乳腺癌二维超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影参数联合评估与病理对照

  目的  分析乳腺癌超声多参数(二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)评估与病理对照。  方法  选择2018年4月~2020年9月我院诊治的乳腺占位性病变患者61例(72个病灶),均行二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影和病理检查,以术后病理检查结果为金标准。计算各种检查方法诊断乳腺癌的敏感度、准确度。  结果  术后病理诊断结果示:61例(72个病灶)中有43例恶性(51个病灶),18例良性(21个病灶);二维高频超声诊断乳腺癌敏感度47.06%,特异性66.67%,准确度52.78%;彩色多普勒血流显像敏感度60.78%,特异性71.43%,准确度63.89%;剪切波弹性成像敏感度82.35%,特异性80.95%,准确度81.94%;超声造影敏感度86.27%,特异性85.71%,准确度86.11%;联合诊断敏感度94.12%,特异性90.48%,准确度93.06%。联合诊断乳腺癌准确率高于单独二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影检查(P < 0.05)。  结论  乳腺癌超声多参数(二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)联合检查,可明显提高乳腺癌诊断的准确率。      

正念干预联合聚焦解决模式在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果观察

目的:探讨正念干预联合聚焦解决模式在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果.方法:选取2019年6月—2020年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病病人116例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各58例.对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施正念干预联合聚焦解决模式干预,比较两组病人心理状态、睡眠质量及生存质量情况.结果:干预后,研究组病人的焦虑、抑郁、压力评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组病人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分明显低于对照组(P<0.05);研究组病人的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:将正念干预联合聚焦解决模式应用于慢性阻塞性肺疾病病人护理中,可明显改善病人负性情绪及睡眠质量,提升病人生存质量.     

基于互联网的自我管理在癌因性疲乏病人中的应用进展

综述基于计算机决策系统、网络平台、移动程序及微信平台的互联网干预在癌因性疲乏病人自我管理中的应用现状、发展前景及挑战,以期为互联网在癌因性疲乏病人的自我管理和康复中应用的推广提供参考.     

黄连温胆汤加减对痰热内扰型失眠患者血清单胺类神经递质表达的影响

目的:观察黄连温胆汤加减对痰热内扰型失眠患者血清单胺类神经递质表达的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月山东中医药大学附属医院门诊收治的住院患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用黄连温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑治疗,疗程4周。治疗后观察患者血清5-HT、DA、NE、GABA的水平,并对患者睡眠脑电图睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率等参数进行观察。结果:黄连温胆汤加减能上调5-HT、NE、GABA的水平,下调DA的水平,同时对睡眠脑电图睡眠总时间、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率等各指标亦有明显的改善作用(P<0.05或P<0.01)。结论:黄连温胆汤加减对痰热内扰型失眠患者具有明显的治疗作用,其作用机制可能与其调节单胺类神经递质有关。