66例系统性红斑狼疮辨证分型与免疫学指标测定及其临床意义

将 6 6例系统性红斑狼疮分热毒炽盛、阴虚内热、脾胃阳虚、风湿热痹、肝肾阴虚等型。指出 :急性期、亚急性期是SLE的活动期 ,当湿热毒邪与气血相互结集 ,瘀阻经脉。在SLE缓解期 ,邪热羁留体内耗伤阴液。认为SLE是从热毒炽盛、血热夹瘀转变到阴虚内热的病理变化 ,应辨证选药。     

人参皂苷Rg3抗人肝癌细胞株侵袭和转移的实验研究

目的:探讨人参皂苷Rg3抗人肝癌细胞侵袭和转移的作用及其相关机制。方法:选择人类肝癌细胞株SMMC-7721细胞和建株人脐静脉内皮细胞株ECV304作为研究对象,通过细胞抑制实验(MTT法)、细胞粘附试验和免疫组化方法系统地观察人参皂苷Rg3体外对SMMC-7721细胞及ECV304细胞生长的抑制作用、SMMC-7721细胞与纤维粘连蛋白(FN)粘附以及表达nm23、CD44、VEGF基因蛋白的影响。结果:人参皂苷Rg3能够显著地抑制肝癌细胞株SMMC-7721细胞及内皮细胞株ECV304的生长,抑制SMMC-7721细胞与FN粘附及CD44、VEGF的表达,而增强nm23基因的表达。结论:人参皂苷Rg3具有抗人肝癌细胞侵袭和转移的作用,机制可能与其能够抑制肝癌细胞侵袭活力、调节与肝癌细胞侵袭与转移密切相关的基因表达和抗肿瘤血管形成有关。     

三氧化二砷抗裸鼠人结肠癌移植瘤作用及其机制的研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)抗人结肠腺癌裸鼠移植瘤作用、作用机制以及药物毒性.方法:建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型,随机分为4组,即生理盐水组、5-氟脲嘧啶(5-FU)组、低剂量As2O3组和高剂量As2O3组,比较各组的抑瘤作用和裸鼠一般状态的变化,并对标本分别行光镜和电镜观察、原位末端标记(TUNEL)、免疫组化和血常规检测.结果:As2O3能够明显抑制结肠癌裸鼠移植瘤的增长,并能诱导癌细胞凋亡,调控相关基因表达;未见As2O3引起明显肝、肾和造血系统损害.结论:As2O3对人结肠腺癌细胞裸鼠移植瘤具有显著的抗癌作用,此作用可能与诱导癌细胞凋亡密切相关,且受到多种有关基因的调控;但是对裸鼠的肝、肾和造血系统无明显的毒性.     

鼻咽结核的临床和病理特点

本文提出鼻咽结核的临床和病理特点：①好发于青少年，常与颈淋巴结结核并存，成为首诊的症状体征，多无肺部原发灶。②病变见于鼻咽顶部，外观多为粘膜粗糙肿胀型，结节型次之，溃疡型最少见。③病理组织学为典型结核结节，中央有不同程度的干酪样坏死。结节内网状纤维呈网状分布。④ＥＢ病毒抗壳抗原抗体（ＶＣＡ－ＩｇＡ）检测阴性。⑤对抗结核药物反应较好。上述特点有别于鼻咽癌伴结核样间质反应病变。     

ICU患者影响万古霉素血药浓度的相关因素分析

目的 通过分析影响重症监护病房(ICU)患者万古霉素血药浓度的相关因素,探讨优化ICU患者万古霉素给药方案。方法 采用回顾性研究方法,收集东莞市人民医院ICU2016年1月至2018年9月使用并监测万古霉素血药浓度的出院患者。统计ICU患者万古霉素血药浓度分布情况,根据肌酐清除率(CrCl)将患者分为CrCl>90mL/min、CrCl 50~90mL/min、CrCl 10~50mL/min及CrCl<10mL/min 4组,分析不同肌酐清除率组对万古霉素血药浓度水平和达标率的影响以及比较指南推荐剂量与实际剂量的差别,并利用多重线性回归分析进一步探讨影响万古霉素血药浓度的相关因素。结果 99例ICU患者监测万古霉素血药浓度共230例次,45例次(19.57%)达到目标浓度(15~20mg/L),72例次(31.30%)未达标(<15mg/L),113例次(49.13%)超标(>20mg/L)。 CrCl 50~90mL/min和CrCl 10~50mL/min组平均血药浓度[(20.16±7.51)mg/L, (23.12±9.37)mg/L]、血药浓度超标比例(45.45%,62.79%)显著高于CrCl>90mL/min组[(14.65±9.07)mg/L, 19.15%]。CrCl>90mL/min、CrCl 50~90mL/min组实际剂量显著低于推荐剂量,而CrCl 10~50mL/min、CrCl<10mL/min组实际剂量显著高于推荐剂量。多重线性回归分析显示,给药剂量(B=11.631,95%CI=7.030~16.232,P<0.001)、肌酐清除率(B=-0.064,95%CI=-0.097~-0.032,P<0.001)、白蛋白水平(B=-0.334,95%CI= -0.634~-0.035,P=0.029)是影响ICU患者万古霉素血药浓度的主要相关因素。结论 ICU患者万古霉素血药浓度达标率较低,在优化ICU患者万古霉素给药方案时应考虑给药剂量、肌酐清除率和白蛋白水平因素的影响。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测对糖尿病肾病诊断的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 检测67例糖尿病肾病、87例2型糖尿病非肾病以及120例健康对照组血糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白、尿肌酐值.统计分析不同病程患者的糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值结果.通过诊断试验评估分析检测HbA1c和UACR对糖尿病肾病诊断的临床价值.结果 HbA1c和UACR水平和糖尿病肾病病程有很密切关系,随病程的延长呈逐步上升趋势.糖尿病肾病组UACR水平与正常组以及2型糖尿病非肾病组相比均具有统计学差异（P＜0.01）.诊断试验评估发现单独检测UACR比单独检测HbA1c对糖尿病肾病的诊断能力强（HbA1c阳性似然比和阴性似然比分别为1.17、0.82;UACR阳性似然比和阴性似然比分别为6.12、0.04）.结论 HbA1c和UACR联合检测可以提高糖尿病肾病的诊断价值,使糖尿病肾病的早期诊断更加稳定可靠.     

早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍康复的影响

目的：探讨早期康复护理在脑梗死患者肢体功能障碍康复中的作用。方法60例急性脑梗死患者根据护理方法的不同随机分为康复组和对照组各30例。对照组应用常规肢体功能障碍康复护理,观察组在此基础上加以肢体功能恢复的早期护理。评定2组患者神经功能缺损度（ESS ）、日常生活能力评分（ADL ）及运动功能评分（FM A ）。结果2组 ESS、ADL及FMA评分均较治疗前明显改善,康复组改善程度显著高于对照组（P＜0·05）。结论早期肢体功能康复护理有助于脑梗死偏瘫患者的肢体康复,对提高患者生存质量和肢体运动功能有重要临床意义。     

痴呆患者非药物治疗研究现状

痴呆患者的各种症状不仅影响患者身心健康和生活质量,还对个人、家庭及社会造成了沉重负担,因此恰当治疗、管理痴呆患者的各种病症,对患者、亲属和照顾者都有益处。由于当前药物治疗疗效比较局限,因而针对痴呆的非药物干预愈来愈引起国内外学者的关注。该文全面系统地叙述了近年来国内外的痴呆患者非药物干预研究。     

外伤性晶状体脱位继发青光眼的联合手术治疗

各种眼挫伤造成的晶状体脱位是严重的眼外伤疾病，继发青光眼是其最常见的并发症之一。病情复杂，治疗棘手，预后较差，尤其在合并其他并发症时，选择适当的手术时机和术式是临床医生面临的难题。现将我院2005年4月至2006年9月期间收治的外伤性晶状体脱位继发青光眼患者的手术治疗体会总结如下。     

门诊处方规范书写和抗菌药物合理应用考核的初步实施

目的:规范门诊处方书写,建立抗菌药物合理应用、费用监控机制。方法:随机抽取我院2005年第4季度(考核前)、2006年第1～4季度(考核后)每季度某日门诊各科处方50份,8个科室共计400份,按医院制定的《门诊处方检查项目及书写要求》、《医院抗菌药物合理应用指导原则》、《抗菌药物分级管理原则》进行统计、考核。结果:考核前处方检查合格率仅为57.5%;考核后处方检查合格率平均为85.6%。结论:将处方书写规范、抗菌药物合理应用纳入医院综合目标考核是一项行之有效的管理办法。