感染乙型肝炎病毒不同基因型和亚型患者的临床特点分析

目的明确乙肝病毒不同基因型和亚型在国内的分布及其与病情的相关性。方法收集来自国内8个地区884例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料,用PCR-RFLP方法鉴定病毒基因型和亚型,分析不同基因(亚)型与病情间的相关性。结果乙肝病毒B(20.77%)和C (78.22%)基因型为最常见,仅1例为D基因型;所有B基因型均为Ba亚型,C基因型中仅发现C2和C1亚型。北方地区患者多感染C基因型(83.62%)/C2亚型(90.32%)。B基因型患者的年龄明显小于C基因型患者(P<0.000)。不同年龄段B基因型和C基因型比较发现,感染B基因型的患者在30岁以下、30～50岁和50岁以上年龄段中所占比例逐渐下降,感染C基因型的患者比例呈现相反趋势(P=0.000)。C1和C2亚型患者的年龄相近。各基因型在肝硬化、慢乙肝和无症状携带者中的分布无差别。B和C基因型(C1和C2亚型)患者的病毒量之间无差别。B基因型患者的肝脏炎症和纤维化评分明显低于C型患者(P<0.05)。结论北方地区以C基因型和C2亚型为主。B基因型患者的年龄明显小于C基因型。B和C基因型(C1和C2亚型)患者的肝脏炎症和病毒量之间无差别。B基因型患者的肝脏炎症和纤维化评分明显小于C型患者。     

甘草酸二铵对镉致小鼠急性肝肾毒性影响的实验研究

目的 观察甘草酸二铵(DG)预处理对雄性普通昆明种小鼠急性染镉所致肝肾损伤的影响并初步探讨其机制.方法 检测经低、中、高3个剂量DG预处理后急性染镉的雄性小鼠肝肾组织丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)的活力,并观察病理组织学及细胞超微结构的变化.结果 DG可剂量依赖性地增加染镉小鼠肝肾组织中SOD,GSH-Px及CAT的活性,并抑制其MDA的生成,受损的病理组织和细胞超微结构也明显减轻.结论 DG预处理雄性普通昆明种小鼠可防护镉所致的急性肝肾损伤,其机制可能与DG能干预镉对小鼠肝肾的氧化损伤有关.     

产后出血147例的救治与临床分析

目的:探讨产后大出血的治疗及产后大出血需手术的主要原因分析。方法:对147例产后大出血的病人进行回顾性分析,总结治疗方法及疗效;并对21例行手术止血的病人进行原因分析。结果:126(85.71%)例患者经保守治疗获得满意的止血效果,但是有21(14.29%)例因保守治疗无效或效果欠佳最终进行了手术止血治疗,其中因胎盘因素造成大出血的占15例,因子宫因素及产妇因素造成大出血的各3例。结论:产后大出血绝大多数可经保守治疗获得满意疗效,有少部分需手术治疗,这部分病人主要是因胎盘因素导致大出血,其次是产妇因素。     

菟丝子水煎液对大鼠肝微粒体细胞色素P450亚型酶活性的影响

目的 观察菟丝子对大鼠肝细胞色素P450酶系统中CYP1A2,2D6以及3A4 3种亚型活性的影响.方法 对照组和实验组大鼠分别经口给予生理盐水和菟丝子水煎液2周,差速离心分离肝微粒体,HPLC法分别测定大鼠肝微粒体中CYP1A2,2D6以及3A4探针药物的代谢率;通过Western blot测定大鼠肝微粒体中CYP1A2,2D6以及3A4蛋白的相对含量.结果 ①实验组探针药物非那西丁代谢率高于对照组(P＜0.05),Western blot分析显示实验组CYP1A2蛋白表达略高于对照组;②实验组探针药物右美沙芬的代谢率明显高于对照组(P＜0.05),CYP2D6蛋白表达亦明显高手对照组;③两组间探针药物咪哒唑仑代谢率及CYP3A4蛋白表达无明显差异.结论 中药菟丝子水煎液可诱导大鼠肝微粒体中的CYP2D6和CYP1A2,而对CYP3A4无影响.     

针刺治疗颈性眩晕58例

颈源性眩晕为临床常见眩晕类型之一,是由颈椎病或颈部软组织病造成椎-基底动脉供血不足所致。笔者自1994年3月～1997年8月,以针刺治疗58例,疗效较好,现报告如下。     

刺果甘草化学成分的研究

 目的：分离鉴定刺果甘草的化学成分。方法：乙醇提取,硅胶柱层析分离,IR,NMR和MS方法确定结构。结果：分得5个化合物经鉴定为后莫紫檀素,β-谷甾醇,4',7-二甲氧基异黄酮,美迪紫檀素和异光甘草酚。结论：4',7-二甲氧基异黄酮为首次从该植物中分离得到。     

移植拇指再造术的护理

994年以来 ,我院显微外科对 2 6例因意外致伤而失去拇指的患者应用足趾移植再造拇指的手术治疗方法 ,经过精心的护理 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例患者均为男性 ,年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁。机械致伤 2 0例 ,其他致伤 6例。1 2　手术方法 :手术分 2组进行。第 1组 ,在硬脊膜外腔麻醉下取患者同侧的第 2足趾及皮瓣 :沿足脊动脉方向取Ｓ型切口约 8ｃｍ ,逐层切开 ,止血护皮 ,并分离出足背动脉及伴行的静脉神经 ,同时分离出大隐静脉约 6ｃｍ ;皮瓣形状与手背部软组织缺损区相近。然后沿皮瓣远侧“Ｖ”形切除第2足趾 …     

胃癌细胞DNA含量和rasp21表达的预后意义

目的主要探讨ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量测定的预后意义。方法采用流式细胞术对４１例进展期胃癌的石蜡包埋标本进行了ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量的定量检测。结果ＤＮＡ二倍体组的５年生存率（３５．７％）较异倍体组高（２２．２％，Ｐ＜０．０５），ｒａｓｐ２１低表达组（Ｆｉ≤Ｘ）的５年生存率（２９．１％）较ｒａｓｐ２１高表达组（Ｆｉ＞Ｘ）的５年生存率（１４．３％）高（Ｐ＜０．０５）；高ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率１４．４％）较低ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率２８．６％）预后不良（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＮＡ倍体类型和ｒａｓｐ２１表达，尤其是双参数同步分析，可望成为评估胃癌预后的客观指标之一。     

血液稀释法自身输血在外科择期手术中的应用

我院从1997年7月～1999年6月对48例外科择期手术病人进行血液稀释法自身输血,方法简便、安全、经济,适宜基层医院开展,有推广价值,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组48例均为我院外科择期手术病人,其中男26例、女24例,年龄22～65岁,平均386岁。12　方法:自身输血的方法分两种:(1)术前自身贮血法8例。分别于手术前5～6天及1～2天两次采血400ｍｌ,置低温保存,根据手术失血情况,适时以自身血液补充,先输后采之血,后输先采之血;(2)术中采血自身输血法40例,先于麻醉平稳后采血400ｍｌ,再于术中适时回输,一般在手术结束前输毕,个别返回…     

单向式全胸腔镜肺叶切除术

电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除[1],15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受,并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南[2-4].