经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤

目的探讨经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的治疗作用。方法对56例颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,采取经皮激光椎间盘减压术进行治疗,根据Williams疗效评定标准进行疗效评定,采用JOA评分方法、40分计分法对患者术前、术后症状评分,并对术前、术后评分结果进行分析。结果根据Williams疗效评定标准,优30例(53.57%),良19例(33.93%),可7例(12.50%),手术后优良率为87.5%。JOA和40分计分法的改善率分别为74.30%和72.15%(P<0.05),无并发症发生。结论对于严格选择的颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,实行经皮激光椎间盘减压术,可获得较高的优良率和改善率。     

三通喉罩的研制与应用

2007年3月以来,我们应用三通喉罩实施全麻下气管、支气管异物取出术、肺灌洗手术、肺部止血术、肺部活检术共32例,成功解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,手术成功率100%,过程顺利,效果良好,无明显并发症.现将结果报道如下.     

三通喉罩通气用于老年患者肺部止血的临床观察

喉罩在紧急救助中已广泛应用。自2007年以来,作者应用三通喉罩通气实施全麻下老年患者支气管镜肺部止血术15例,手术成功率100％,无明显并发症。     

小儿输尿管残端综合征临床分析

输尿管残端综合征(the distal ureteric stump,DUS)是半肾或肾输尿管切除术后临床非常罕见的并发症.回顾性分析2000年以来我院行半肾或肾输尿管切除术的患儿,其中5例并发此症.为提高大家对小儿输尿管残端综合征的认识,现报告如下.     

改良Halo-vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳及脱位

笔者综合应用改良Halo-vest架与寰枢椎椎弓根螺钉内固定系统,分"三期"手术治疗寰枢椎不稳与可复性脱位17例,临床效果满意.现报告如下.     

全麻苏醒延迟9例分析

全麻术后 2ｈ后未清醒者即为苏醒延迟 ,1 999年以来我院发生全麻苏醒延迟 9例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 9例中 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄 3～69岁 ;体重 1 4～ 68ｋｇ。ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。腹区手术5例 ,胸区手术 2例 ,髂区手术 1例 ,烧伤 1例。1 2　苏醒延迟原因及结果　本组主要因失血性休克 ,液体复苏时引起脑水肿所致苏醒延迟 (附表 )。如失血性休克 6例 ,术中失血均在 2 0 0 0ｍｌ以上 ,其中术中大血管损伤 3例 :例 5因胃左血管撕裂没有及时发现致大量失血 ,另 2例因血管损伤严重 ,无法及时修补 ,大失血后导致休克 ;其他原因…     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在门诊全麻应用126例

1998～ 2 0 0 3年 3月我院在门诊病例中采用亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚全麻 12 6例 ,获得满意效果 ,无不良副作用。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12 6例门诊病人 ,男 4 8例 ,女 78例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,体重 2 0～ 72 kg,ASA ～ 级。其中肠镜组 6 2例 ,人流组 6 4例 ,肠镜检查前 12 h口服蓖麻油 30 m l,4 h前口服 6 .2 5 %甘露醇 10 0 0 ml或自配的口服洗肠盐 30 0 0 m l后禁食 ,人流组术前禁食 8h。1.2　方法 :建立静脉通道后先静注阿托品 0 .5 m g,氯胺酮0 .3mg/ kg后静注异丙酚 1～ 1.5 mg/ kg。病人镇静程度达 5分…     

基于文献计量学和可视化技术分析弥漫性内生型桥脑胶质瘤的全球研究现状及趋势

目的 探讨弥漫性内生型桥脑胶质瘤(DIPG)的全球研究现状及发展趋势.方法 检索2001—2021年Web of Science数据库上关于DIPG治疗的英文文献,用计量学方法对文献进行可视化分析,并分析其发表趋势.结果 共纳入817篇文献,在DIPG研究领域全球出版文献处于逐年增加趋势,其中美国文献发表量最大(447篇),其次是德国(91篇)及英国(86篇)等,中国发表的文献排在第六位(69篇).发表文献最多的作者是Broniscer A(35篇,被引2664次).文献发表量最多的期刊是Journal of Neuro-Oncology.世界范围发表文献最多的机构是美国圣犹达儿童研究医院,中国发表文献最多的机构是首都医科大学附属天坛医院.文章研究领域位于前三位是肿瘤学(353篇)、神经科学(256篇)及外科学(150篇).相关研究热词前五位依次为DIPG、胶质瘤、脑干、儿童、儿科学,最近研究热词为表观遗传学及组蛋白3第27位赖氨酸(h3km27)等.结论 全球对DIPG治疗方面研究呈增加趋势,美国贡献度及关联度方面最大,中国在该领域研究方面也有较重要贡献,该领域研究主要涉及肿瘤学、神经科学、外科学及儿科学,将来的研究热点可能仍为表观遗传学等相关研究.     

新生儿睾丸坏死七例报告

睾丸坏死是阴囊急症的严重并发症,各年龄段均可见,在新生儿期主要由腹股沟嵌顿疝及睾丸扭转引起.2000年12月至2010年12月我们收治新生儿睾丸坏死7例,现报告如下. 对象与方法 本组7例.年龄2 ～28 d,平均17 d.原发病分别为新生儿腹股沟嵌顿疝5例及新生儿睾丸扭转2例.发病时间18 ～72 h.右侧嵌顿疝4例(伴对侧斜疝1例),左侧嵌顿疝1例;睾丸扭转2例,均为左侧隐睾.     

假性痛风二例报告

例1:女,85岁.右膝关节突然肿痛20天,不红,不伴冷热,无外伤史。于1986年11月20日来诊。检查:右膝关节轻度肿胀、局部微热、压痛,有轻度浮髌感。膝关节X线片示退行性变与关节软骨钙化。尿常规(-),血尿酸240μmol/L。膝关节穿刺液,镜下见雪花样焦磷酸钙结晶。用水杨酸钠类药物治疗2个月后,右膝关节肿痛消失,至今未复发。例2:男,74岁。左膝与左足趾关节夜间突然肿痛1天,不伴冷热。在外院按“炎症”用青、链霉素治疗无效,于1986年12月27日来诊。检查:左足第一蹠趾关节稍肿,局部微热,压痛。左膝关节稍肿,局部微热,有轻度浮髌感,功能受限,膝关节X线片示退行性变与软骨钙化。血尿酸190μmol/L。尿尿酸2.1mmol/L。余无异常发现。经用消炎痛、水杨酸钠合剂等治疗后明显好转。