特发性膜性肾病预后影响因素

目的　总结 86例特发性膜性肾病 (IMN)患者早期临床及病理资料特点 ,分析肾脏存活率 ,探讨预后影响因素。方法　回顾性分析 1 983- 2 0 0 1年我院经肾活检证实的 86例IMN患者的临床病理资料特点 ,对其中获得随访的 4 4例 ,以进展至终末期肾衰 (ESRF)或血肌酐浓度 (Scr)增加 1倍 (肾功能恶化 )作为终点判断标准 ,采用Kaplan Meier曲线和COX比例风险模型分别进行预后分析。 结果　 86例IMN患者中 ,蛋白尿 >3.5 g/ 2 4h占 5 4 .7%,肾病综合征占 4 4 .2 %,血尿 2 9.1 %(肉眼血尿仅 1例 ) ,高血压 2 3.3%,肾静脉血栓 3.5 %。病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主 ,占 96 .5 %,小管 间质病变程度较轻。病理改变与肾活检前病程、Scr正相关 ,与内生肌酐清除率呈负相关。以发病日为随访起点 ,5年肾脏存活率 96 %,1 0年 6 1 .8%;以肾穿刺日为起点 ,5年肾脏存活率84 .5 %,1 0年 5 5 .6 %。肾活检时的Scr和血胆固醇浓度与IMN预后相关。结论　肾活检时的Scr和血胆固醇浓度可能是预测IMN预后的有用指标。IMN患者应早就诊 ,早穿刺 ,以了解病情指导治疗 ,从而更好地保护肾功能。     

PAI-1在TGF-β1基因和反义TGF-β1基因转染人肝癌细胞株中的表达

目的 :通过对人肝癌细胞株 (SMMC 772 1)转染TGF β1基因及反义TGF β1基因 ,观察该细胞PAI 1表达的变化。方法 :采用电穿孔法进行基因转染 ,并用Westernblot、Northernblot法加以鉴定后 ,分别应用Westernblot及Northernblot观察该细胞表达PAI 1mRNA的变化。结果 :过表达的TGF β1细胞克隆PAI 1mRNA表达均高于对照组 ,而低表达TGF β1者PAI 1mRNA表达低于对照组。结论 :TGF β1可能通过上调肝癌细胞PAI 1的表达 ,在肝癌浸润和转移过程中发挥重要作用。     

基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2在狼疮性肾炎肾活检组织中的表达及其意义

一、材料与方法1.材料 :实验材料选自本教研室 1998年至 2 0 0 0年肾穿活检标本 ,共 60份 ,经常规ＨＥ、免疫荧光染色及透射电镜检查 ,确定其病理组织学类型。其中狼疮性肾炎 (ＬＮ) 5 0例 (Ⅰ型 5例、Ⅱ型 9例、Ⅲ型 9例、Ⅳ型 18例、Ⅴ型 9例 ) ,以及肾小球轻微病变 (ＭＬ) 10例作为对照组。2 .基质金属蛋白酶 2 (ＭＭＰ 2 )和金属蛋白酶组织抑制因子 2 (ＴＩＭＰ 2 )ｍＲＮＡ原位分子杂交 :含ＭＭＰ 2或ＴＩＭＰ 2片段的ＰＵＣ19质粒 (美国肖国韦博士馈赠 )经扩增、酶切后 ,用随机引物标记法制备地高辛标记核酸探针。肾穿刺组织石蜡切片 …     

加强基地建设探索基础医学人才培养新模式

建立国家基础科学研究和教学人才培养基地，培养少而精、高层次的基础学科人才，是关系到国家科学技术和教育事业发展，迎接21世纪新技术革命挑战的重要战略问题。我校的基础医学专业点已被国家教委批准为第四批“国家理科基础科学研究和教学入才培养基地”（下称基地）之一。在学校的高度重视和统一领导下，基础医学专业点基地积极探索办学的新模式，以培养出面向21世纪的、又红又专的、高层次基础医学科研的教学人才。     

结缔组织生长因子与器官纤维化

皮肤组织的疤痕形成引起整容失败和主要脏器的慢性纤维化导致功能的进行性下降甚至致病人死亡 ,这是医学领域的主要难题之一。只有阐明这些疑难病症发病的共同细胞和分子机制 ,才能研究出有效的药物治疗方案。近年来 ,人们已经关注纤维化发生发展中某些细胞因子和生长因子的作用 ,并设想通过抑制ＴＧＦ - β1或ＴＧＦ - β2 的活性、阻止配体和受体的相互作用及抑制下游的信号转导等途径来治疗纤维化疾病 ,但考虑到ＴＧＦ - β除了致纤维化作用外 ,尚有抗增殖 ,抗炎等重要功能 ,长期抑制ＴＧＦ - β的活性将对机体产生不利影响。因此寻找Ｔ…     

显微镜数码互动实验室的介绍

介绍一种用于医学形态学科实验课所需的显微镜数码互动实验室的主要设备、功能及已取得的教学效果．为推动医学形态学科实验课程的改革提供了范例。     

51例原发性膜增殖性肾小球肾炎的临床病理特征及预后

目的 探讨国内原发性膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)的临床与病理特征及预后。方法 对51例MPGN的临床及病理进行总结，测定血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血红蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、肾小管功能，比较不同病理类型、不同发病年龄的临床特点及治疗前后的变化。结果 临床表现以蛋白尿、水肿、血尿多见，近50％患者有肾病综合征、高血压、肾功能减退。Ⅰ型或病理有肾血管病变、肾小管间质病变者，临床表现重，高血压和肾功能减退较多见，肾小管功能差；Ⅲ型则肾病综合征较多见。儿童患者症状较成人轻，肉眼血尿较成人多见，但高血压和肾功能减退较成人少见。糖皮质激素或激素加抗凝治疗，能减少蛋白尿、改善肾功能。随访时间9个月至26年，平均9．5年，9例在34个月至25年后进展至终末期肾衰，行透析治疗或肾移植、死亡。结论 MPGN临床表现重，糖皮质激素或激素加抗凝治疗能延缓肾功能衰竭的发生。     

频繁复发性肾病综合征47例随访观察及分析

对４７例频复发肾病患儿进行了１．５～２１．５年的长期随访观察。２４例做过肾穿刺活检。全部病例初治均用泼尼松中长程疗法。结果显示：频复发率为１３．７４％。频复发高峰在病初３年内。７岁以前起病者占８０．８５％。激素初治后６个月内首次复发者占４６．８１％。提示起病年龄和初治后首次复发时间与频复发有关。感染仍是复发的主要诱因。泼尼松长期隔日维持的最低有效剂量为（０．５～１）ｍｇ／ｋｇ。     

15例膜型狼疮肾炎的临床及病理特征

目的总结15例膜型狼疮肾炎(MLN)患者的临床及病理特征.方法回顾分析15例经肾活检证实的MLN患者的临床及病理特征,并对随访的10例患者采用Kaplan-Meier曲线进行肾存活率分析.结果15例MLN患者,男性1例,女性14例,年龄35.4±11.2岁,其中Va型6例,Vb型9例.15例均有蛋白尿,＞3.5 g/24 h 4例(26.7%,Va型2例,Vb型2例);血尿3例(20.0%,均为Vb型),其中肉眼血尿1例(6.7%);高血压4例(26.7%,Va型1例,Vb型3例);甘油三酯高于正常10例(66.7%,Va型4例,Vb型6例);胆固醇高于正常6例(40.0%,Va型3例,Vb型3例);低C3血症8例(53.3%,Va型3例,Vb型5例);合并肾外表现13例(86.7%,Va型4例,Vb型9例).病理方面15例MLN患者平均活动性指数为2.13±0.92(Va型1.67±1.03,Vb型2.44±0.73,P＞0.05);平均慢性指数0.93±1.10(Va型0.67±1.21,Vb型1.11±1.05,P＞0.05),血管累及3例(20.0%,Va型1例,Vb型2例).10例获随访者,平均随访73.9±53.6月(29～175月),以肾穿刺日为起点,10年肾存活率75%.结论MLN好发于年轻女性,多数临床表现与特发性膜性肾病相似,肾病综合征较少见,肾存活率与文献报道相似.