食管癌、贲门癌术后胃瘫51例临床分析

目的:探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征发病原因及治疗方法。方法:食管癌、贲门癌术后胃瘫51例,明确诊断后禁食禁水,胃肠减压,采用肠内营养支持,应用促胃动力药、止吐药、中药及针灸治疗,必要时手术治疗。结果:45例胃瘫患者经内科治疗后胃运动恢复,3例胃镜检查后胃蠕动恢复,3例患者手术治疗恢复胃蠕动。结论:大部分术后胃瘫患者可通过内科综合治疗恢复胃蠕动。     

不同分化程度肺腺癌细胞对维甲酸反应效果的对比研究

目的:通过比较肺腺癌细胞A549及肺囊性腺样癌细胞A2对全反式维甲酸的反应效果,探讨肺腺癌药物治疗方法及药物的选择对不同分化程度肿瘤作用的差异及原因.方法:体外培养A549、A2细胞,设全反式维甲酸处理组及对照组.药物处理24 h后,流式细胞仪检测周期变化及凋亡、坏死比例;蛋白质印迹法检测基因caspase3、p21的表达;Giercma染色观察细胞形态改变;SP法检测抑癌基因Rb表达的变化;电子显微镜观察线粒体改变.结果:与对照相比,处理组凋亡细胞及坏死细胞碎片增加,A549、A2二倍体细胞比例由(94.79±4.50)%、(94.24±3.12)%分别升至(98.64±O.16)%、(97.75±1.95)%;caspase3在A2中表达由3 320±168升至7 353±204.p21在A549中表达由4 336±256升至6 171±188;A549分裂细胞、不对称核分裂、细胞多形性减少;A2细胞体积增大,出现大量的多核巨细胞.A549细胞Rb基因的表达升高,A2细胞表达Rb基因的细胞数量减少但表达强度增加.处理组细胞线粒体肿胀、变圆,线粒体嵴模糊不清,A2改变更为明显.结论:全反式维甲酸引起A549及A2细胞周期、基因表达、细胞形态和线粒体结构的改变.二株细胞对相同药物作用反应的一些差异可能与细胞线粒体的结构有关.肺腺癌术后联合使用诱导分化治疗,将有望增加疗效,提高患者的生存质量.中华肿瘤防治杂志,2009,16(1):13-17     

维甲酸联合化疗药物对肺腺癌A549细胞的作用

目的观察全反式维甲酸和不同剂量的化疗药物吉西他滨、顺铂及两者联合处理A549人肺腺癌细胞株,探讨不同药物、不同剂量及不同作用时间对A549细胞增殖影响及其对化疗耐药逆转的可能机制。方法用MTT法测定不同药物组相对于对照组的A549细胞增殖抑制率,并用western blot方法检测各药物处理组p-ERK,RRM1,P-糖蛋白的表达情况。结果维甲酸联合应用顺铂和吉西他滨可显著抑制A549细胞的增殖,随着化疗药物浓度的增加,抑制率也一并增加,并在达到同样增殖抑制率的效果下降低顺铂和吉西他滨的药物浓度。p-ERK和P-糖蛋白的表达化疗单药组和对照组差别不明显,但维甲酸单药组和联合用药组可明显见到条带减弱,RRM1各组均低表达。结论维甲酸联合化疗,可增加化疗有效率,减少毒副作用,延长患者的生存期,可能与下调p-ERK,P-糖蛋白表达相关。     

亚硒酸钠、砒霜对肺腺癌细胞周期、凋亡、耐药的影响

目的通过比较低浓度亚硒酸钠、砒霜对肺腺癌细胞A549的周期、凋亡、耐药及线粒体的影响,探讨肺腺癌药物治疗的新方法。方法体外培养肺癌A549细胞,分为对照组及5.0μmol/L亚硒酸钠（A组）、5.0μmol/L砒霜（B组）处理组,药物处理24 h后以流式细胞仪检测细胞周期;Western blot检测三组促凋亡因子Caspase-3、抗耐药基因RARα的表达,RT-PCR检测三组凋亡抑制基因Bcl-2、细胞周期素CyclinD3表达;电子显微镜观察细胞线粒体结构与凋亡小体。结果与对照组相比,A、B组G0/G1期增加、S和G2/M期减少,出现细胞周期阻滞,凋亡细胞比例增加。Caspase-3、RARα表达上调,Bcl-2、cyclinD3表达下调。线粒体肿胀、线粒体嵴模糊不清,出现凋亡小体。结论亚硒酸钠、砒霜治疗肺腺癌均有良好的效果,因为氧化还原能力不同,作用各有侧重。     

EUS在食管旁淋巴结结核诊断中的应用

回顾性分析14例食管旁淋巴结结核患者的临床资料．患者均经手术治疗，且经病理检查确诊。其中经超声内镜检查（EUS）6例，无1例误诊；未行EUS8例，术前误诊为食管平滑肌瘤5例。可见EUS对食管旁淋巴结结核的诊断具有重要意义。     

全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌62例

我院2010年7月至2011年3月期间收治62例非小细胞肺癌患者行电视胸腔镜手术(VATS),效果良好,现总结其经验. 1 临床资料与方法 1.1一般资料 全组共62例,男33例,女29例;年龄35～81岁.以"咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难"等症状入院,术前行胸部增强CT、气管镜以及头部、骨、肝、胆、脾、肾上腺等检查排除转移,病变位于右肺上叶22例,右肺中叶4例,右肺下叶23例,左肺上叶5例,左肺下叶8例.术前cTNM分期:Ⅰa期8例,Ⅰb期17例,Ⅱ期37例. 1.2手术方法 腋中线第7～8肋间1 cm切口作为胸腔镜观察孔,腋前线第3、或4肋间做4 cm左右切口作为主操作孔,腋后线或肩胛下线第8～9肋间2 cm切口,作为副操作孔.VAST过程与文献[1]描述一致,需在胸腔镜下完成探查、分离、止血、缝合等操作.采用专用的腔镜下切割缝合器分别处理肺静脉、肺动脉和肺叶支气管,对于肺叶裂发育较差的肺裂,也采用腔镜下切割缝合器处理.     

C-Jun蛋白在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨C-Jun蛋白在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者组织中的表达及其与临床生物行为之间的关系.方法:运用免疫组织化学及RT-PCR方法检测96例ESCC患者癌组织及相应癌旁织中C-Jun蛋白的表达情况,分析C-Jun蛋白表达于ESCC临床生物学行为的关系.结果:C-Jun在ESCC患者癌组织中的表达(0.7703±0.3330)高于癌旁组织(0.2546±0.1328),差异有统计学意义(t=-11.23,P<0.05),并且C-Jun蛋白在ESCC组织中的表达与肿瘤淋巴转移及TNM分期相关(P<0.05).结论:C-Jun蛋白在ESCC组织中高表达,与肿瘤淋巴转移及TNM分期相关,可能与ESCC的发生发展相关.     

创伤性膈疝11例临床分析

回顾性分析11例创伤性膈疝病人的临床资料,其中急性期9例,慢性期2例.急性期中漏诊误诊2例.10例经手术修补痊愈,1例急症病人入院后3 h未及手术死亡,从而探讨其早期诊断和及时手术的重要性.     

非小细胞肺癌同一肺叶内转移的外科疗效及分期探讨

目的：探讨非小细胞肺癌同一肺叶内转移的外科治疗效果并评估其TNM分期。方法：对外科手术切除的51例合并原发灶同一肺叶内转移的非小细胞肺癌病人进行临床回顾性研究。结果：51例总体5年生存率为25．4％，无淋巴结转移组5年生存率为53．8％，合并淋巴结转移组为15．8％（P＜0．05）。按原发灶T分期5年生存率分别为T1 33.3％、T2 42．1％、T3 20．0％、T4 0（P＞0．05）。结论：区域淋巴结转移是影响非小细胞肺癌合并同一肺叶内转移病人的重要预后因素，目前的TNM分期没有反映该因素的影响。将原发灶为T3及T3以下的此类病人作为T3分期是恰当的。