膀胱癌经尿道电切除术后吡柔比星膀胱灌注预防复发

目的评价吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法将120例膀胱癌经尿道电切除术后患者随机分成2组,一组患者膀胱灌注THP,另一组膀胱灌注卡介苗,各组均灌注6~48个月,期间观察复发情况及不良反应。结果卡介苗组复发率为22%(13/60),不良反应率为68%(41/60);THP组复发率为12%(7/60),不良反应率为7%(4/60),2组肿瘤复发率无显著性差异,但卡介苗不良反应高于THP(P<0.01)。结论THP及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,THP膀胱灌注操作简单,全身不良反应小,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物。     

干扰素对肾癌细胞生长影响的体外研究

目的：了解γ干扰素（interferon-γ IFN-γ)对肾癌细胞生长的影响及其分子生物学机制。方法：采用MTT法检测INF－γ对肾癌细胞株786－0的抑制率，运用流式细胞仪检测IFN－γ对肾癌细胞株786－0凋亡的影响。结果：INF－γ作用于肾癌细胞786－024h后，INF－γ浓度为10U/ml,10^2U/ml时，786－0的抑制率分别为27％，42％，FACS检测IFN－γ对肾癌细胞786－0凋亡的影响发展，同一时间的实验组与对照组的细胞凋亡数量无明显差异；IFN－γ作用于肾癌细胞786－0，其细胞凋亡与时间，INF－γ浓度无明显相关性。结论：IFN－γ对肾癌细胞786－0有明显抑制作用，呈剂量依赖；但凋亡检测发现细胞凋亡与时间，INF－γ浓度无明显相关性，IFN－γ对肿瘤细胞作用机制的深入研究，将为肾癌的免疫治疗提供实验依据。     

钬激光治疗泌尿系结石(附155例报告)

目的：探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。方法：总结利用Versa Pulse Select钬激光机经输尿管镜或膀胱镜治疗155例泌尿系结石患者的临床资料。结果：8例肾结石和7例膀胱结石均1次碎石成功;140例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为95．7％（134／140）,平均结石排净时间2．5周;平均手术时间25min、平均术后住院天数2．5d。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论：钬激光治疗泌尿结石是一种有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

膀胱软镜联合尿道内切开镜会师治疗骨盆骨折术后尿道狭窄(附12例报告)

目的:评估膀胱软镜联合尿道内切开镜会师治疗骨盆骨折术后尿道狭窄的临床疗效。方法:采用膀胱软镜联合尿道内切开镜会师治疗骨盆骨折术后尿道狭窄男性患者12例,中位年龄33(19～54)岁。术前行尿道探子会师+尿道造影对狭窄部位和长度进行评估,经造瘘口置入膀胱软镜探及尿道内口,经尿道外口置入尿道内切开镜并调暗光源,在膀胱软镜光源引导下行尿道狭窄内切开术,并对手术时间、失血量、并发症进行记录。术后留置尿管1个月,拔除尿管后每月进行随访,术后3个月行尿道造影、尿流率及国际勃起功能指数问卷(IIEF)评分评估。结果:手术均获成功,手术时间(37±12)min,手术后血红蛋白较术前降低(4.5±2.3)g/L,拔除尿管后无尿失禁,术前术后IIEF评分无明显变化(12.4±6.6vs 13.1±7.0,P>0.05)。随访6～22个月,9例无需进一步处理,排尿正常;3例拔除尿管后出现排尿困难和继发性尿道狭窄,给予每周1次尿道扩张,2例连续4周、1例连续6周尿扩后可置入F18尿道探子,排尿正常,术后3个月Qmax均在(16.2±5.8)ml/s以上。结论:膀胱软镜联合尿道内切开镜会师治疗骨盆骨折术后尿道狭窄简便易行,创伤小,并发症少,近期及远期疗效满意,可作为骨盆骨折术后尿道狭窄的首选治疗方法。     

如何科学组织泌尿外科腹腔镜手术动物实验培训课程

大型活体动物解剖结构与人体最为接近,且具有血供,是腹腔镜手术培训最理想的训练手段,但是配套设施要求高,培训费用昂贵,因此在动物实验培训过程中充分做好培训前的准备工作、术前的辅助工作、术中的指导工作以及术后的总结工作才能最大程度地利用好每次活体动物实验的机会,让培训者在最短的时间里有充分的练习机会和最大的训练效果。     

术前血清前白蛋白水平在评价膀胱尿路上皮癌患者预后中的价值

目的 探讨术前血清前白蛋白水平在评价膀胱尿路上皮癌患者预后中的价值。方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院行根治性膀胱切除术的320例膀胱尿路上皮癌患者的临床病理资料。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,确定术前血清前白蛋白的最佳截断值。采用χ²检验分析术前血清前白蛋白水平与患者临床病理特征的关系,采用log-rank检验和Kaplan-Meier法分析术前血清前白蛋白水平与患者总生存和无复发生存的关系,再利用Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 根据术前血清前白蛋白最佳截断值249.5 mg/L,将患者分为高前白蛋白（≥249.5 mg/L）组（162例）和低前白蛋白（<249.5 mg/L）组（158例）。与高前白蛋白组患者相比,低前白蛋白组患者年龄更大,术前肾积水、高病理T分期、高病理分级、远处转移和术中输血的患者比例均较高（P均<0.05）,总生存情况和无复发生存情况均较差（P均<0.05）。Cox回归模型分析结果显示,高病理T分期、淋巴结侵犯、远处转移、术中输血和术前血清前白蛋白水平降低是患者术后总生存的独立危险因素（P均<0.05）,高病理T分期、淋巴结侵犯、远处转移和术前血清前白蛋白水平降低是患者术后无复发生存的独立危险因素（P均<0.05）。结论 术前血清前白蛋白水平降低是膀胱尿路上皮癌患者预后不良的独立危险因素,术前血清前白蛋白可作为监测膀胱尿路上皮癌预后的常用指标。     

前列腺部分电切术在高危前列腺增生症中的应用

为了提高高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的治疗效果，对７２例高危ＢＰＨ病人采用经尿道部分前列腺电切治疗，平均随访３．５年。结果显示：电切前列腺组织平均１４．４ｇ，占预测前列腺重量的２１．９％；术后ＩＰＳＳ由２６．５±３．７降至１０．２±２．７，最大尿流率由５．９±２．５ｍｌ／ｓ提高至１４．８±２．３ｍｌ／ｓ，而术后再手术率与其他并发症并未增加。切除前列腺组织１０～１５ｇ与１５～２５ｇ两组的术后ＩＰＳＳ、尿流率无明显差异。认为经尿道部分前列腺电切适用于高龄高危ＢＰＨ病人，手术不必刻意追求前列腺切除的重量及彻底性，其效果关键在于切除的部位与方法。     

膀胱内翻性乳头状瘤17例报告

膀胱内翻性乳头状瘤 (invertdepapillomaofthebladder,IPB)为泌尿系一种少见的良性肿瘤 ,至1 997年国外文献共报道约 2 80例 ,并且大多数为单个病例或数例的报道 ,只有 5个报道超过 1 0例以上〔1〕。我院 1 992年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治 1 7例。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;其中 <40岁 2例 ,40～ 5 0岁 5例 ,>5 0～ 60岁 5例 ,>60岁 5例。肿瘤直径为 0 .8～ 3.0cm ,实性肿块 1 0例 ,乳头状 5例 ,带蒂海藻状 2例。1 7例均单发 ,位于膀胱三角区 1 0例 ,膀胱…