脑组织移植的临床应用

脑是人类智慧和最高的活动中枢,也是人体结构最复杂的器官。在医学领域中探索脑的奥秘就成为科学家多年来最感兴趣的课题之一,其中脑组织移植是近年来发展较快的一个研究项目。本文着重介绍脑组织移植在临床的应用。     

脑积水的外科治疗(附240例报告)

脑积水的外科治疗总的可以概括为:(1)分流到头部的帽状腱膜下、静脉或淋巴管;(2)分流到胸腔胸—膜腔或心房;(3)分流到腹腔—腹膜腔或输尿管。 1972～1989年我们在脑室心房分流术中,采用适合我国条件的各种导管施行手术。经过一段时间的临床实践,我们认为无     

神经干细胞定向分化调控的研究进展

神经干细胞的发现不仅改变了中枢神经系统神经组织不能再生的传统观点，还为中枢神经系统损伤和疾病的研究提供了新的思路和途径。中枢神经系统内神经组织细胞包括神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞等多种细胞，其功能主要依赖神经元及其之间的神经信息传递，不同的神经元在形态结构上基本一致，但功能却各不相同。仅仅通过神经干细胞移植以期代替各种神经元的方法并不理想，较为理想的方法是在应用前根据靶组织类型对神经干细胞进行准确的定向分化诱导。     

The expression of integrinβ1 and FAK in pituitary adenomas and their correlation with invasiveness

The expression and possible role of integrin-focal adhesion kinase signal pathway in invasive pituitary adenomas were explored. Forty-nine human pituitary adenomas were detected for the expression of integrinβ1 （INTβ1） and focal adhesion kinase （FAK） by immunohistochemistry, and their correlation with the invasiveness of pituitary adenomas as well as between themselves was ana- lyzed. The results showed that INTβ1 was expressed in 46 cases （93.9%） and FAK in 36 cases （73.5%）, respectively, and their expression levels were highly correlated with tumor invasiveness, but not with the tumor types. It was suggested that the integrin-focal adhesion kinase signal pathway plays a role in the invasiveness of pituitary adenomas.     

LRIG1基因在人星形细胞瘤中的表达与意义

目的LRIG1基因是新发现的与果蝇Kek-1基因同源的人类基因。Kek-1基因编码一种果蝇细胞表面蛋白-kekkon-1蛋白,它可抑制果蝇表皮细胞生长因子受体(EGFR)介导的信号转导。人类LRIGl蛋白是一种跨膜糖蛋白,胞外区含亮氨酸重复区域和免疫球蛋白样区域。既往的研究显示LRIG1几乎表达在所有被检测的人类组织中,如前列腺、乳腺、回肠、胃、肺和脑组织等。然而,目前对它在人类组织中的作用仍然未知。本研究的目的是进一步扩大LRIG1的表达谱,并探讨它在肿瘤中的作用与意义。方法设计、制作LRIG1mRNA寡核苷酸探针,用原位杂交检测LRIG1mRNA在16例不同级别人星形细胞瘤中的表达,并与相应的肿瘤周边组织相比较;原代培养11例星形细胞瘤细胞,用PCNA行免疫组化及LRIG1探针行原位杂交,分析培养细胞PCNA表达和LRIG1表达之间的关系。结果人星形细胞瘤与其周边组织中均有一定程度的LRIG1表达,肿瘤组织表达LRIG1的水平较肿瘤周边组织低,这种降低的程度与肿瘤的级别成正比;培养细胞中也有一定程度的LRIG1表达,其表达的程度与PCNA染色呈反比。结论LRIG1蛋白具有抑制星形细胞瘤生长或增殖的作用,LRIG1的表达下调,可能参与了肿瘤的发生和发展过程。     

颅内肿瘤的激光切除

报告用CO_2激光器切除颅内肿瘤20例,1例蝶骨嵴脑膜瘤手术失败,术后死亡,19例手术成功。术后随访显示,8例因恶性脑瘤复发死亡,5例脑胶质瘤存活,6例良性病变已恢复工作。作者指出,激光手术切除有减少术中出血,切除肿瘤较为彻底,组织损伤少,无感染并发症等优点,但对恶性脑肿瘤不能延长存活期。     

跨膜型和跨膜稳定型肿瘤坏死因子—α对脑胶质瘤生长的影响

目的：探讨治疗脑恶性胶质瘤的有效方法。方法：本研究首先通过基因重组和转染技术等建立了稳定表达人跨膜型和跨膜稳定型肿瘤坏死因子－α（TNF－α）基因的细胞系,再将该细胞系与脑胶质瘤细胞混合种植于大鼠脑内,在动物脑胶质瘤模型基础上通过免疫组化等技术观察了TNF－α的表达对脑胶质瘤生长的影响。结果：TNF－α的基因表达可明显抑制大鼠脑内胶质瘤的生长。结论：该方法为脑胶质瘤的进一步基因治疗有指导意义。     

星形细胞瘤组织中TRAIL及其受体的表达

目的：研究不同级别星形细胞瘤组织中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体的表达。方法：应用原位杂交法检测45例星形细胞瘤和8例正常脑组织中TRAIL及其受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的mRNA转录表达。结果：在45例星形细胞瘤组织中,TRAIL、DR4、DR5、DcR1、DcR2的mRNA的阳性例数分别为44例、38例、41例、40例、2例。有36例星形细胞瘤DR4、DR5、DcR1的mRNA协同转录,阳性率80％。TRAIL及其受体在低级别（Ⅰ～Ⅱ级)与高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤组织中的表达差异无统计学意义。结论：TRAIL及其受体在星形细胞瘤组织中表达,且与肿瘤的恶性程度无关。     

50例次背驮式肝移植技术回顾分析

目的：总结背驮式肝移植术的经验,力求进一步完善经典式背驮式肝移植技术。方法：50例次背驮式肝移植中,17例次采用经典式背驮式肝移植（SPBLT）,24例次采用改良式背驮式肝移植（APBLT,供受者的下腔静脉行端侧吻合或侧侧吻合）,其它肝移植式的改良9例次。结果：17例次经典式背驮式肝移植均存在供,受者血管口径不匹配,供肝放置棘手,血管重建后肝静脉回流道易扭曲及压迫重建的回流血管等问题,而改良式背驮式肝移植中,下腔静脉与下腔静脉行端侧吻合者仍存在不同程度的上述缺陷,而侧侧吻合术式则可完全改善经典式背驮式肝移植的技术并发症,结论：改良式背驮式肝移植修正了经典式背驮式肝移植存在的技术缺陷,减少了技术并发症。